背景抑制磁共振扩散全身显像的原理与应用前景

恶性肿瘤被确诊后,准确分期对治疗及预后至关重要.MR扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)能提供功能信息,对恶性肿瘤的检测及分期有价值.DWI在神经影像学中早已得到成熟应用,而体部位的DWI研究进展缓慢,因为一段时期内普遍认为呼吸运动妨碍了扩散运动的检测~([1～5]).     

螺旋CT对肺部1cm以下孤立局限性磨玻璃密度结节的诊断价值

目的 探讨多排螺旋CT高分辨率扫描对肺部1cm以下孤立局限性磨玻璃密度结节(focal ground-glass opacity, fGGO)的诊断及鉴别诊断。方法 分析经手术病理证实93例肺部1cm以下孤立性fGGO结节的多排螺旋CT征象,其中: 浸润性腺癌15例,微浸润腺癌19例,浸润前病变52例,炎性病变7例。观察病灶形态、大小、边缘、内部结构及临近改变等,评估fGGO结节内实变比例。将观测数据与病理结果进行对照,并采用χ²检验进行统计学分析。结果 1cm以下fGGO结节出现分叶征、毛刺及血管增粗这3种CT征象在浸润性腺癌与浸润前病变之间差异有统计学意义(χ²分别为12.678、6.043、7.147,P值均＜0.05)。随病灶直径增大,fGGO由浸润前病变到浸润性腺癌发生率增加。随着病灶中实变增多,fGGO由浸润前病变到浸润性腺癌发生率增加,小于1cm纯磨玻璃密度结节无浸润性腺癌,而炎性病灶缺少特征性。结论 多层螺旋CT可根据fGGO大小、有无实变,并参照病灶边缘分叶、毛刺以及血管有无增粗,对浸润性腺癌与浸润前病变的诊断及鉴别诊断有一定价值。     

心血管磁共振在评价肺动脉高压患者右心功能中的应用

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertenaion,PAH)是一种以小肺动脉血管重构为特征的肺血管疾病[1],肺血管阻力往往进行性升高,最终导致右心室功能衰竭甚至死亡.准确评价右心室功能对明确PAH病情严重程度,评价疗效和判断预后具有非常重要的意义.     

基于CT图像的肺结节计算机辅助检测技术的研究进展

目的:通过对国内外在基于CT图像的肺结节计算机辅助检测技术(Computer-Aided Detection,CAD)领域的研究状况及其研究进展的综述,以期能对CAD研究提供借鉴.方法:根据对近年来国内外报道的CAD文献的分析和深入研究,结合作者在CAD方面的研究体会,本文对CAD国内外研究进展情况、存在的问题及可能的解决方案进行了详细的论述.结果:通过对目前国内外CAD研究中存在的问题及原因的深入分析,我们认为在建立能够描述不同类型肺结节的数学模型的基础上,基于大样本病历的数据库,设计有效的检测方法是提高肺结节检测效率的关键.结论:CAD能有效辅助放射科医生从CT图像中检测出肺结节,从而为肺癌的早期诊断奠定基础,但由于CAD研究尚存在的局限性,目前报道的CAD研究离临床的实际需要尚有较大的差距.     

血管内栓塞治疗异常体动脉供应正常左下肺基底段

异常体动脉(anomalous systemic artery,ASA)供应正常左下肺基底段为一罕见的先天性肺血管畸形。本病含义为起源于降主动脉的ASA供血部分或全部左下肺基底段,而受累肺组织的支气管树和肺实质正常;相应的肺动脉     

Rasmussen动脉瘤的影像学诊断和血管内栓塞治疗

以支气管动脉为主的体动脉栓塞术治疗大咯血已被广泛应用于临床,大大减低了大咯血的病死率.少部分大咯血的出血来自肺动脉(pulmonary artery,PA),主要形式为肺动脉假性动脉瘤(pulmonary arterial pseudoaneurysm,PAPA),此时体动脉栓塞术多数无效[1-6].Rasmussen动脉瘤特指发生在肺结核空洞内的PAPA,可导致大咯血[7].国内有关此动脉瘤诊断和治疗相关报道甚少,而我国仍为结核病高发地区.因此,笔者报道5例Rasmussen动脉瘤的影像学表现和血管内栓塞治疗结果,并结合文献进行复习,希望有助于提高对本病的认识和治疗水平.     

肺内支气管囊肿的CT表现

目的 探讨肺内支气管囊肿的CT表现特点。方法 回顾性分析57例经手术病理证实的支气管囊肿的CT表现。结果 57例肺内支气管囊肿,48例发生于单叶肺,3例累及一侧多叶肺,6例累及双肺多叶。21例CT表现为球灶型,19例呈空腔型,8例呈肿块样型,9例呈蜂窝型。13例含有曲菌球,5例囊壁发生钙化。15例见囊肿周围透亮度增高影,24例见周围条状实变影,4例见邻近肺组织节段性压缩不张,9例见近端引流支气管扩张积液。结论 大部分肺内支气管囊肿的CT表现具有特征性,有助于术前诊断。     

气管支气管树黏液表皮样癌的CT表现

目的 探讨气管支气管树黏液表皮样癌(MEC)的CT表现,以提高对其诊断水平.方法 回顾性分析经病理证实的24例气管支气管树MEC的CT、临床和病理学资料.结果 24例中主要临床表现有咳嗽、咯痰、发热、胸闷、气促、胸痛和咯血.19例为低度恶性型,5例为高度恶性型.病灶位于气管1例,主支气管6例,叶支气管12例,段及以下支气管5例.肿瘤呈无腔外浸润的边界清晰的腔内类圆形结节13例(位于叶支气管及以上气管)和条柱状3例(位于主支气管);呈非浸润性的边界清晰的腔内外类圆形结节、肿块6例,位于叶及以下支气管;呈浸润性的腔内外不规则肿块2例,均为高度恶性型.平扫12例,肿瘤均接近或等于肌肉组织密度,4例瘤内有钙化.增强扫描20例,1例因病灶小而观察不清,明显强化17例.20例有气管阻塞性改变.结论 气管支气管树MEC多为低度恶性,好发于主、叶支气管,CT上多表现为边界清晰的气管腔内或腔内外非浸润性占位,增强后明显强化,部分可有肿瘤钙化.     

肺癌胰腺转移的MRI表现

目的 探讨肺癌胰腺转移的MRI表现特征.资料与方法 对经病理和临床随访证实的8例肺癌胰腺转移患者的MRI表现进行回顾性分析.结果 6例转移瘤为单发,2例为多发.所有病灶在T1WI上均呈低信号(n=15),T2WI及脂肪抑制上呈稍高信号(n=14)或高低混杂信号(n=1).病灶均呈轻度强化.结论 肺癌胰腺转移的MRI表现常为轻度强化的单发结节,有一定的特征性,但定性诊断需结合临床资料综合分析.     

肺黏液表皮样癌的CT表现

目的探讨肺黏液表皮样癌的CT表现特点。方法回顾性分析11例经手术病理证实的肺黏液表皮样癌的CT表现。结果 10例为中央型,1例为周围型;形态分别为椭圆形(7例)、分叶状(2例)及不规则形(2例)。9例边界清楚,2例边缘毛糙。10例为实性病灶,1例为囊实性病灶。增强CT显示7例肿瘤实质部分密度较均匀,4例密度不均匀;其中5例密度明显高于胸壁肌肉,4例密度与胸壁肌肉相仿,2例密度明显低于胸壁肌肉。3例支气管腔内结节周围见环形低密度液体影,2例见周围新月形或环形气体影。所有病例在CT上均可见支气管狭窄或阻塞(8例见阻塞性肺炎,5例见远端支气管扩张伴黏液栓塞,5例见肺不张)。5例可见纵隔、肺门或支气管周围淋巴结肿大,1例见同侧肋骨转移。结论大部分肺黏液表皮样癌的CT表现具有一定特点,有助于术前诊断。