咳嗽不能只考虑呼吸道疾病

咳嗽是由于延髓咳嗽中枢受到刺激所致,是呼吸系统的一种常见症状和保护性反射动作,也可以说是肌体的一种快速“消炎方法”,对排出呼吸     

有顺气作用的食品

在平时生活中,每个人都断不了生些闲气,但"气大伤身,郁怒伤肝",中医认为,许多疾病的产生都与生气有关,故中医有"百病皆生于气"之说.因生气而致病,重视心理治疗、疏肝解郁固然很重要,但若能科学地调整饮食,吃些有顺气功能的食品,对减轻或消除生气引起的胸脘气闷、消化不良也有重要作用.     

警惕善于伪装的肿瘤无痛性征兆

正人生病之后,若出现疼痛、呕吐、咳嗽等症状,人们就特别重视。若无声无息、不痛不痒,人们往往就掉以轻心。但有不少无疼痛性症状,却常提示患有肿瘤(特别是恶性肿瘤)的可能。特别是中老年人,对这种伪装起来的征兆尤应引起高度警惕,以免延误危重疾病的诊治良机。无痛性鼻涕带血无任何明显原因和其他症状,鼻涕中经常带血丝或血块,常提示患有鼻咽癌的可能。     

中药毒副反应产生的原因及其对策

正国内外报刊、杂志关于中药毒副反应的报道较多,同时诸如"中药致癌",滥用中药易"伤肾""伤肝"的声音也很多。这些报道与呼吁有利于提醒人们注意中药虽相对比较安全,但滥用不仅不能治病,而且还会对身体造成伤害。同时笔者认为,这些报道也促使我们每一个中医药工作者对中药毒性和副作用上升的原因及预防对策进行认真的总结与探讨。     

CD10表达在滋养叶细胞疾病诊断中的临床意义

目的探讨CD10表达在滋养叶细胞疾病临床诊断中的临床意义。方法选取115例滋养叶细胞疾病患者病理样本设为观察组,另选取100例子宫肿瘤患者病理样本设为对照组(子宫内膜间质瘤50例,子宫平滑肌瘤50例),采用免疫组化SP法两组患者组织样本进行CD10表达情况分析,比较两组患者的CD10阳性表达率情况。结果观察组CD10表达阳性率为98%,显著高于对照组的48%,并具有显著性差异(P0.05)。但和子宫内膜间质瘤患者相比CD10阳性表达率无显著性差异(P0.05),无统计学意义。结论滋养叶细胞疾病的CD10阳性表达率极高,可作为临床滋养叶细胞临床诊断参考指标之一,但需要注意和表达CD10极高的子宫内膜间质瘤进行鉴别。     

白介素-11在难治性特发性血小板减少性紫癜中的临床应用

目的检测难治性ITP患者内源性血清白介素-11(IL-11)的分泌水平。观察重组人白介素-11单药治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床效果。方法选血小板在2万以下的21例难治性ITP患者,应用ELISA法测定患者治疗前血清IL-11水平,以25例体检健康人为正常对照,比较治疗前内源性IL-11的分泌水平较正常人是否升高。用重组人IL-11单药治疗以上21例患者共14d,用法:50μg/kg,每天1次皮下注射,比较用药前后血小板计数是否存在差异。结果治疗前21例患者血清IL-11水平(246.0±133.5)pg/ml明显高于正常对照组(46.2±14.2)pg/ml(P﹤0.01)。21例患者用药前血小板计数平均值为(14.0±3.4)×109/L,用药后平均值为(58.9±35.1)×109/L,治疗后的血小板较治疗前显著升高(P﹤0.01)。治疗后2个月血小板平均值为(46.5±29.5)×109/L,比用药前高,但较d14下降。结论治疗前内源性IL-11水平分泌增高。IL-11能有效提高难治性ITP患者的血小板水平。     

一期原位固定二期截骨矫形联合手术矫治儿童肱骨外髁骨不连合并肘外翻

目的探讨一期原位固定二期截骨矫形分期联合手术矫治儿童肱骨外髁骨不连合并肘外翻的治疗效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年3月西安交通大学附属红会医院小儿骨科诊疗中心收治8例儿童肱骨外髁骨不连合并肘外翻患儿资料。男5例,女3例;左侧5例,右侧3例;受伤年龄为6~14岁(平均10岁);受伤至手术时间2~6年(平均4年)。一期手术采用骨不连断端清理,骨块原位空心钉加压固定,自体髂骨植骨术。在骨不连愈合和肘关节功能正常后二期行肱骨髁上内翻截骨矫形术。记录并比较术前与末次随访时肘关节活动度、提携角和Mayo肘关节功能评分系统(MEPS)评定疗效。结果所有患儿术后均获随访,平均随访时间44.5个月(27~64个月)。一期手术后肱骨外髁陈旧性骨折骨不连愈合时间平均81.3 d(55~120 d);二期截骨矫形手术后所有截骨均获愈合,愈合时间平均51.1 d(45~60 d)。术前、末次随访时患儿肘关节活动度分别为129.0°±4.6°、138.0°±5.4°,差异有统计学意义(P<0.001)。8例患儿健侧的提携角平均5.4°(3°~8°)。术前、末次随访时患儿患侧的提携角分别是31.9°±4.7°(25°~42°)、4.0°±2.2°(1°~8°),差异有统计学意义(P<0.05)。术前MEPS评分为(57.5±6.5)分,良4例,差4例;末次随访时MEPS评分为(95.9±3.4)分,优秀6例,良2例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用一期原位固定骨不连断端清理,骨块原位空心钉加压固定,自体髂骨植骨;二期肱骨髁上内翻截骨矫形治疗儿童肱骨外髁骨不连合并肘外翻畸形,手术效果良好,术中对外髁骨块血供的保护是手术治疗的关键。     

小柴胡片中柴胡和党参的薄层鉴别

<正>小柴胡汤方出自东汉张仲景的《伤寒论》,由柴胡、黄芩、人参、党参、甘草、半夏等7味药材组成,具有解表散热、疏肝和胃的作用。用于外感病、邪犯少阳症,症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干等症[1]。目前,小柴胡片的质量标准中有用薄层色谱法(TLC)鉴别黄芩和甘草。为了更好地控制小柴胡片的质量,保证用药安全有效,本试验对     

中青年股骨颈骨折内固定术后发生缺血性股骨头坏死的相关因素

目的 通过回顾性研究分析中青年股骨颈骨折患者内固定术后发生缺血性股骨头坏死(avascular necrosis of femoral head, ANFH)的危险因素.方法: 对北京大学第三医院2007年1月至2017年12月期间采用骨折复位内固定术治疗的中青年(18~60岁)股骨颈骨折患者进行回顾性研究.记录患者的性别,年龄,体重指数(body mass index, BMI),美国麻醉协会分级(American Society of Anesthesiology,ASA),受伤原因,骨折侧别,受伤至手术间隔时间,骨折线部位,Garden分型,Pauwels分型,复位方式(切开或闭合),内固定方式及复位质量等资料.依据患者随访的X线及MRI影像资料明确ANFH的诊断.内固定方式采用空心加压螺钉(cannulated compression screw, CCS)或动力髋螺钉(dynamic hip screw, DHS,加或不加抗旋转螺钉).采用单因素卡方检验及Logistic回归方程分析各因素与术后发生ANFH的相关性.结果: 纳入研究的患者共113例,包括男性63例,女性50例,平均年龄(43.17±12.34)岁,平均随访时间(25.08±16.17)个月.ASA分级包括Ⅰ级21例,Ⅱ级55例和Ⅲ级37例.受伤原因包括低能量创伤76例及高能量创伤37例.骨折侧别包括左侧61例,右侧52例.骨折线部位包括头下型37例,经颈型74例及基底型2例.Garden分型包括Ⅰ型3例,Ⅱ型46例,Ⅲ型39例及Ⅳ型25例.Pauwels分型包括Ⅰ型21例,Ⅱ型55例及Ⅲ型37例.患者受伤至手术间隔时间为(3.88±3.66) d,采用闭合及切开复位的患者分别有108例及5例,内固定采用CCS的患者63例,DHS的患者50例.骨折复位质量包括A级91例,B级18例,C级4例.术后共发生ANFH 18例,发生率为15.93%(18/113).单因素卡方检验结果显示受伤原因(OR=0.19, P < 0.01),Garden分型(OR=0.13, P < 0.01),Pauwels分型(OR=0.12, P = 0.02),内固定方式(OR=3.29, P = 0.04)及骨折复位质量(OR=0.33, P < 0.01)等5种因素与术后ANFH有显著相关性, 将这5种因素进一步纳入Logistic回归方程,结果显示受伤原因(OR=4.11, P = 0.03)与Garden分型(OR=4.85, P = 0.04)与术后ANFH有显著相关性.结论: 受伤原因,Garden分型,Pauwels分型,内固定方式及骨折复位质量等因素会增加中青年股骨颈骨折患者复位内固定术后发生ANFH的风险,其中受伤原因和骨折Garden分型的相关性更加显著.     

尿毒症患者医院感染分析

尿毒症患者因全身和局部抵抗力下降常易合并感染 ,尤其是在医院这种特定的环境中 ,感染的发生率更高。医院感染不仅加重了患者病情 ,而且影响了尿毒症的预后 ,所以医院感染日渐引起人们的重视。为了探讨尿毒症患者发生医院感染的规律 ,作者对近 5年来我院收治的 386例尿毒症患者发生医院感染的情况进行分析。资料与方法1　一般资料　收集 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月本院住院的尿毒症患者 36 8例 ,6 5例并发医院感染 ,其中男性33例 ,女性 32例 ;年龄 2 3岁～ 76岁 ,平均 5 8岁 ;住院时间16～ 6 5ｄ ,平均 36ｄ。 6 5例医院感染患者均符合卫…