基于分析方法质量源于设计(AQbD)的复方丹参滴丸皂苷指纹图谱开发方法初步研究

目的基于分析方法质量源于设计(AQbD)对复方丹参滴丸(CDDP)皂苷类成分指纹图谱的UPLC-UV方法开发进行初步研究。方法以峰个数(N)及各指标成分(三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re和人参皂苷Rb1)量为评价指标,采用Plackett-Burman设计在风险评估的基础上筛选出关键质量属性(CMAs)及关键质量参数(CMPs),然后对筛选出的显著项采用Box-Behnken设计得到CMAs及CMPs之间的响应模型。通过多变量回归分析得到最佳优化条件,并对最佳优化条件进行验证。结果在风险评估的7个因子中筛选出了3个CMPs,分别为流动相体积流量(A)、称样量(B)及C18预柱质量(C),而筛选出统计学显著的CMAs为N、三七皂苷R1量(CR1)及人参皂苷Re量(CRe)。通过响应面分析各因素与模型的变化趋势,得出其最佳优化条件为流动相体积流量为0.28 m L/min,称样量为0.30 g,C18预柱质量为1.10g。在此条件下,N为12个,CR1为1.676 5 mg/g,CRe为0.669 6 mg/g。与模型预测值相近,相对误差(RE)分别为1.34%、1.33%、2.94%。最终确立的定量方法为采用Acquity UPLC BEH C18色谱柱(50 mm×2.1 mm,1.7μm),流动相为乙腈-水梯度洗脱,检测波长203 nm,柱温为30℃,体积流量为0.28 m L/min,进样量为2μL。结论所建立的方法可靠,为AQbD在中药分析领域的应用提供参考。     

医用透明粘贴膜配合美皮护在压疮治疗中的妙用

长期卧床病人易发生压疮，我院采用美皮护贴于患处治疗压疮，但使用中边缘易卷起，造成不必要的浪费。我科将医用透明粘贴膜配合美皮护应用压疮病人，效果良好。     

骨桥蛋白、TGF-β1及TNF-α在合格伦综合征中的表达及相关分析

目的:研究舍格伦综合征(Sj(o)gren's syndrome,SS)患者血清中骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、TNF-α、TGF-β1三者间的相关性,为临床诊断提供依据.方法:选择经病理确诊的SS患者40例,其中原发性SS 15例,继发性SS 25例.ELISA检测患者血清中骨桥蛋白(OPN)、TNF-α、TGF-β1的含量,并利用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析.结果:OPN和TNF-α在患者血清中的含量较正常人显著增高(P＜0.05),继发性SS的TGF-β1血清含量显著高于原发性SS(P＜0.05),TGF-p1的血清含量与正常对照组相比无显著差异.OPN与TGF-β1具有相关性.结论:OPN和TNF-d可作为SS检测的辅助手段,而TGF-β1可作为鉴别继发性SS和原发性SS的一种检测指标.OPN、TGF-β1在SS的发病过程中各自发挥作用的同时,还相互协调,相互牵制,充分体现了细胞因子网络的双向性、多样性和整体性.     

大连市死因监测工作质控系统建设

死因监测工作产出的期望寿命等指标是世界通用的评价一个地区综合卫生经济水平的敏感指标[1].死因数据具有相对唯一性、有效性,国际上很多发达国家利用死因资料对疾病负担、优先健康问题、影响因素进行深入分析,为重大决策提供根据.因此,收集准确的死因基础数据至关重要[2]. 死因监测工作的基础数据来源于各级医疗卫生单位出具的《死亡医学证明证》(简称《死亡证》)[3].如何提高《死亡证》的填报质量和减少漏报,一直以来都是死因统计工作的重点工作.大连市疾病预防控制中心根据工作需要自主研制了一套死因综合质量控制软件.     

肾移植术后应激性溃疡的护理

目的探讨肾移植术后应激性溃疡的诱发因素及护理对策,提高护理人员对肾移植术后应激性溃疡的认识。方法对2001年6月至2006年6月期间的763例行肾移植手术的患者进行回顾性分析。结果763例肾移植患者术后1个月内发生应激性溃疡24例,发生率3.1%(24/763)。溃疡病史、精神因素、大剂量免疫抑制剂的应用等,是肾移植术后应激性溃疡的诱发因素。结论肾移植术前详细认真地做好入院评估,了解患者的溃疡病史、发作及治疗情况,给予个性的心理疏导,术后严密观察病情,及时有效地采取医疗护理措施,细化免疫抑制剂的服用方法,合理饮食等是预防肾移植术后应激性溃疡的主要护理措施。     

延胡索炮制工艺规范化研究*

[目的] 优选延胡索的最佳炮制工艺,为规范延胡索的炮制工艺提供技术参数.[方法] 采用正交实验法,以延胡索乙素、去氢紫堇碱的含量为考察指标,对破碎度、辅料用量、拌润时间、炒制温度(或加水量)等影响因素进行研究.[结果] 延胡索的最佳醋炙工艺为破碎粒度0.4～0.5 cm,加醋40%,拌润2 h,炒温150℃;最佳酒炙工艺为破碎粒度0.4～0.5 cm,加酒20%,拌润6 h.炒温120℃;最佳醋煮工艺为破碎粒度0.2～0.3cm,加醋20%,拌润4h,加水量80%～120%.[结论] 这3种方法简单,稳定,重现性良好,对实现延胡索炮制的规范化具有积极意义.     

遇险飞行员救护技术要求和装备的研究

目的：论证搜救直升机医疗救护技术和方法,探讨其配备药品、器械的品种和数量,研制机载医疗救护装备,解决我军搜救直升机缺少标准医疗救护装备问题。方法：采用调研和资料分析等方法,论证搜救直升机医疗救护装备的勤务需求,研制医疗救护装备。结果：提出的技术方法、救治原则和药品、器械品量及装备形成了技术规范;搜救直升机医疗救护装备体积与质量小,功能配套齐全,在机上固定牢固,展、收迅速;该装备在直升机的震动、噪声、颠簸、低气压等工作条件下工作状态不受影响,性能稳定,达到了设计要求。结论：研究的搜救直升机医疗救护技术、方法和装备满足被迫跳伞受伤飞行员的救治要求．解决了部队训练的需要。     

基于PACS的医学影像实践考试系统的开发及应用

目的探索网络考试系统在医学影像学现代化实践考试中的应用效果。方法开发基于医学影像教学PACS的网络实践考试系统,并通过试用于学生医学影像实践考试对其应用效果进行评估。结果所开发的医学影像网络实践考试系统将试题库与阅图工具、答题界面相结合,具有对考试题及考试人员的综合管理、调配及应用等功能。在学生医学影像实践考试的试用及满意度调查中,该考试系统获得平均得分96．75（满分100）,并得到较高的评价。结论该网络考试系统使实践考试的内容和信息更加丰富,形式自动化和科学化,应用于医学影像学的实践考试具有一定优势。     

PPH术后肛门坠胀的原因及处理

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）术后肛门坠胀的原因及处理,对132例混合痔及直肠黏膜内脱垂患者行PPH,分析术后肛门坠胀的原因及处理方法。结果显示,术后出现不同程度的肛门坠胀不适98例,占全部病例的74．2％。结果表明,肛门坠胀是PPH术后常见并发症,术中正确操作、术后及时处理对PPH术后肛门坠胀有着重要的临床意义。