德国国家队列组织模式及其启示

目的:促进我国人群队列数据的有效管理,为我国队列的数据管理模式提供有益参考和借鉴。方法：介绍具有国际影响力的德国国家队列计划,从组织模式、数据类型及数据管理3个维度进行分析和总结,概述其研究目的和主要规划,探究数据采集和处理、整合和存储、分析和使用及质量保护与控制。结果：通过多源数据分类管理,禁止在数据使用过程中直接向受试者申请数据和数据使用结果的共享。结论：针对我国队列研究现有的不足,结合德国国家队列的启示,我国应统一数据标准,实行多源分类存储;使用辅助数据,丰富数据的广度和深度;明确受试者权益、规范共享流程,以促进我国卫生健康事业的可持续性发展。     

花粉症知识图谱与过敏预警分析系统的设计与实现

目的：设计和实现一个基于花粉症的知识服务与过敏预警分析系统,弥补现有花粉过敏预警分析系统的不足之处。方法：在阐述花粉过敏预警系统和过敏预警 算法研究的现状和进展的基础上,对系统思路、系统架构进行设计,最后对数据进行采集和处理,实现功能模块,完成一个花粉症知识图谱与过敏预警分析系统。结果：该系统能够较好地实 现花粉过敏知识服务的功能,提高用户预防意识,为用户提供花粉过敏研究的参考资料,同时对现有花粉过敏预警系统有一定的优化。结论：应寻求多方合作,完善数据集,改进花粉过敏预 测模型。     

全胸腔镜肺叶切除治疗直径大于5厘米肺癌的初步体会

目的 探讨全胸腔镜肺叶切除治疗直径大于5 cm肺癌的临床疗效.方法 选取符合纳入标准的患者112例,其中男性69例,女性43例,年龄28~76岁.对肿瘤直径进行统计分析,并结合临床诊断确定病理的类型和病变的部位,统计手术时间以及术中出血、淋巴结清扫情况,生存复发数据等.结果 112例病患当中,109例于在全胸腔镜下完成了手术（手术时间134~225 min,术后引流量112~345 ml,平均住院12 d.结论 全胸腔镜下肺叶切除术在治疗直径大于5 cm肺癌上具有一定的疗效,适用于早期肺癌,且具有安全性和可靠性.     

清远市清城区手足口病流行状况及与气象因素的关系分析

目的分析清远市清城区手足口病流行病学特征及其与气象因素的关系,为手足口病防控工作提供科学依据。方法收集中国疾病预防控制信息系统中2009—2013年清城区疫情监测资料及清远市气候监测系统中同期气象资料,采用描述性流行病学方法进行手足口病流行病学特征分析,并对手足口病发病数和气象因素的关系进行多重回归分析。结果2009-2013年清城区报告手足口病病例17768例,年均发病率为517．55／10万,2012年报告死亡病例2例。2009—2011年发病率呈逐年上升趋势,2012--2013年明显下降。全区各街（镇）均有病例报告,城乡结合型的东城街道年均发病率最高为724．84／10万。发病主要集中在4-7月份（占56．60％,10056／17768）,以5岁及以下儿童为主（占95．04％,16886／17768）,以散居儿童居多（占83．29％,14800／17768）。男性发病共11531例,年均发病率651．25／10万,女性发病6237例,年均发病率375．50／10万,男女发病率性别比为1．73：1。EV71为清城区手足口病的优势流行株（占62．50％,75／120）。日平均气温、降水量、日平均风速与手足口病发病数呈正相关（β=0．264、0．079、0．064,P〈0．05或P〈0．01）,而日平均气压与手足口病发病呈负相关（β=-0．166,P〈0．01）。结论手足口病的发生存在季节性、地区、年龄、性别、职业的差异,且与气象因素关系密切,应重点在流行季节前针对重点人群和重点场所做好防控工作。     

周围型肺癌CT诊断体会

新生儿呕吐是新生儿期的常见症状之一,病因复杂,近年来发病率成上升趋势。临床表现特异性差,容易延误诊断,从而影响疗效及预后,现将我科住院79例新生儿呕吐患儿病例资料进行回顾性分析,旨在提高对新生儿呕吐的认识和早期诊断。     

清远市娱乐场所女性性工作者艾滋病高危行为干预效果分析

目的了解清远市娱乐场所女性性工作者艾滋病防治知识、态度及行为的改变情况,评价干预措施效果。方法 2009年对清远市部分娱乐场所女性性工作者开展防病知识宣传、安全套推广等综合干预措施,干预前后分别进行艾滋病相关知识和安全性行为问卷调查,对干预前后效果进行分析和评价。结果干预前调查333人,干预后调查216人。接受干预后,调查对象的艾滋病相关知识总知晓率从干预前的68.47%提高到干预后的83.33%（P〈0.01）;最近1个月、最近1次商业性行为时每次使用安全套者所占比例分别从干预前的76.28%、89.79%提高到干预后的93.52%和98.15%（P〈0.01）;出现生殖道不适症状的比例和性病患病率从干预前的63.66%、42.04%下降到干预后的43.06%和31.02%,干预前后比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论通过综合干预可以有效地提高娱乐场所女性性工作者的艾滋病知识知晓率和安全性行为,应继续加强艾滋病知识的宣传和持续开展100%安全套推广使用工作。     

术前胸中上段食管癌颈部淋巴结转移相关因素分析

目的分析术前胸中上段食管癌病人发生颈部淋巴结转移的相关因素。方法行食管癌切除+三野淋巴结清扫手术的食管胸中上段癌病人64例,按照是否发生颈部淋巴结转移分为转移组(20例)和未转移组(44例)。比较两组病人的术前临床资料,分析发生颈部淋巴结转移的独立危险因素。结果食管癌病人超声检查结果中淋巴结短径、纵横比、内部回声、RI值与是否发生颈部淋巴结转移关系密切(P0.05);在两组病人的增强CT结果中,发生喉返神经旁淋巴结、胸部淋巴结肿大的比率差异明显,差异有统计学意义(P0.05);短径、RI值诊断颈部淋巴结转移的效能较好,ROC曲线下面积分别为0.823、0.694;Logistic回归分析发现,纵横比≥0.5、喉返神经旁淋巴结肿大为胸中上段食管癌病人发生颈部淋巴结转移的独立危险因素。结论食管胸中上段癌病人颈部淋巴结短径、纵横比、内部回声、RI值、喉返神经旁淋巴结、胸部淋巴结肿大是预测颈部淋巴结转移的重要指标,其中纵横比≥0.5、喉返神经旁淋巴结肿大为胸中上段食管癌病人发生颈部淋巴结转移的独立危险因素。     

清远县地方性甲状腺肿病防治及考核情况

基本情况我县地方性甲状腺肿(简称地甲病)在1977年全县普查后有六个镇三个场被划为病区,主要分布于横贯县中部的山区地带,病区水碘均值3. 51微克/升,人群腺肿率为3. 0～17. 0%,平均患病率7. 53%。由1978年起采用1/2万加碘盐为主的综合措施防治地甲病,1987年3～5月间完成县对全部病区的防治效果考核,1987年10月经广州市地病办组织有关部门的考核验收检查,结果认     

上腹部手术后食管癌的外科治疗(附16例报告)

目的探讨上腹部手术后发生食管癌的手术方式选择.方法16例曾经做过上腹部手术的食管癌患者,采用经左胸后外侧切口,胃代食管4例,空肠代食管胸内吻合2例.经左颈、右胸、上腹三切口结肠代食管颈部吻合7例.经上腹左胸结肠代食管胸内吻合3例,均采用手工吻合.结果全组无手术后早期死亡,主要并发症为颈部吻合口瘘2例,呼吸功能不全1例,并发症发生率为18.7%(3/16).结论术前详细了解病情,设计手术方案,根据术中腹腔粘连情况,选择适合的消化道重建方式,对保证手术顺利完成非常重要.