医学科学数据管理与共享平台原型系统建设

构建面向公众的医学科学数据管理与共享平台原型系统,阐述系统设计情况,包括总体框架、标准规范体系、功能层和应用层设计,以及系统实现过程,包括服务器配量、开发流程及效果,实现对多源异构医学数据的有效组织、管理和利用。     

强制戒毒人群HIV和梅毒感染及影响因素

目的 了解广东省清远市强制戒毒人群HIV和梅毒的感染状况及影响因素.方法 于2007-2008年对清远市3个强制戒毒所的强制戒毒者进行问卷调查,内容包括社会人口学、吸毒和性行为特征并采集血样检测HIV和梅毒抗体.结果 共调查强制戒毒者740人,HIV和梅毒感染率分别为4.59%、12.57%;二重感染率为1.22%;多因素Logistic回归分析表明,注射吸毒和感染梅毒是HIV感染的危险因素;来自农村和乡镇、累计入戒毒所次数多以及商业性行为是梅毒感染的危险因素.结论 清远市强制戒毒人群H IV、梅毒及重叠感染率高于一般人群,注射吸毒和商业性行为是主要危险因素.     

纤维支气管镜在开胸术后并发症中的应用

我们于1995年6月～1999年5月,对剖胸术后因各种原因使用纤支镜检查及治疗92例,占同期手术的14.1%(92/653).取得了良好疗效,现分析总结如下:     

清远市托幼机构儿童蛲虫感染调查及复方甲苯咪唑的疗效观察

用透明胶纸肛拭法检查托幼机构1～6岁儿童2509人,蛲虫卵阳性1217人,感染率48.5％;并发现儿童的手、草席、椅、地面、玩具和小人书均有蛲虫卵污染。复方甲苯咪唑治疗蛲虫病疗效显著,虫卵阴转率达99.88％,副反应轻微。     

2007年清新县鼠疫监测情况分析

目的分析清远市鼠疫疫情、人群及媒介宿主动物监测情况，为制定鼠疫防治措施提供科学依据。方法在全市范围开展鼠疫疫情监测，在清新县设立人间和宿主动物间监测点。采集健康人血，捕捉活鼠进行血清学和病原学检验。对鼠密度和传播媒介鼠体蚤指数进行统计分析。结果2007年监测期间无鼠疫疫情和自毙鼠疫情报告；采集206份健康人血清进行鼠疫间接血球凝集试验（IHA-F1抗体）全部阴性；共捕获8种鼠形动物（活体和死体）381只，其中褐家鼠占70．52％，黄胸鼠占11．28％，板齿鼠占8．66％。黄毛鼠占3．41％，施氏屋顶鼠占3．15％：臭鼩鼱占1．57％，小家鼠占1．05％，青毛鼠占0．26％；家栖鼠占84．51％。野栖鼠占15．49％：雌雄鼠性别比例为1．31：1；总鼠密度为10．76％。家栖鼠密度为10．14％，野栖鼠密度为11．33％；家栖鼠鼠体蚤指数为0．21，野栖鼠鼠体蚤指数为0．16。鼠体蚤总指数为0．2，印鼠客蚤指数为0．15，游离蚤总指数为0；采集活鼠血清318份进行鼠疫IHA-F1抗体检测全部阴性；对病变鼠脏器172份压印培养鼠疫杆菌．结果全部阴性。结论清新县主要鼠种是褐家鼠。主要蚤种是印鼠客蚤，暂未发现鼠类和人群的鼠疫感染情况。但仍存在鼠疫疫源地生态环境所具有的条件．应扩大监测范围．加强鼠疫相关宿主动物和传播媒介的监测工作。     

肺动脉高压合并心律失常的风险列线图预警模型的构建

目的构建肺动脉高压(PAH)合并心律失常的风险列线图预警模型。 方法选取254例PAH患者分为训练集206例,验证集48例。训练集患者根据PAH有无合并心律失常将其分为无心律失常组和心律失常组。采用Logistic回归分析筛选危险因素,采用R软件构建风险列线图预警模型。采用rms程序包计算一致性指数(C-index),绘制校正曲线和ROC曲线评估模型的预测效能。 结果构建的PAH合并心律失常的风险列线图预测模型共纳入了年龄≥60岁、有心律失常史、酸碱不平衡、有心血管疾病、电解质紊乱以及心室增大共6个因素,该模型验证结果显示,训练集和验证集的C-index分别为0.817和0.808,两集的校正曲线均与理想曲线拟合反映良好,ROC曲线下面积分别为0.826和0.815。 结论本列线图模型可准确评估和量化PAH合并心律失常的风险,可为临床预测PAH合并心律失常的发生提供客观参考。     

食管癌术后致Horner综合征1例

患者，女，67岁。因吞咽梗阻1个月入院。于2009年12月2日气管插管全麻下经左胸第5肋间切口入胸行食管中段鳞癌切除，术中见食管肿块位于中段，长约4．0cm，侵及主动脉，食管旁多枚淋巴结肿大，术中以胃代食管经食管床过弓与近端食管弓上分层吻合。术中切开食管上三角处纵隔胸膜，电凝烧灼止血，并结扎该处走行之胸导管，手术顺利。手术当晚患者意识恢复清醒，诉左侧面部无汗，对侧面部潮红、多汗。     

非寄生虫性巨大肝囊肿的手术治疗方法探讨

目的研究并探讨非寄生虫性巨大肝囊肿的手术治疗方法。方法本组39例巨大肝囊肿患者,按照年龄和囊肿大小分3组进行手术剖腹手术治疗、腹腔镜治疗、超声或CT引导下分步介入治疗。观察剖腹手术治疗、腹腔镜治疗、超声或CT引导下分步介入治疗,三种治疗方法的术后恢复站立的时间、15d后的肝功能指标以及15d后囊肿的消除情况。结果剖腹手术治疗、腹腔镜治疗、超声或CT引导下分步介入治疗3种手术治疗方法都可以有效治疗巨大肝囊肿,但是三种手术的术后恢复站立的时间、肝功能指标(除了胆红素之外)和囊肿的消除情况都有统计学差异。剖腹手术和腹腔镜恢复站立的时间较影像学引导介入长一些;剖腹手术和腹腔镜的患者15d后的肝功能指标恢复较影像学介入治疗差一些;影像学引导介入的术后囊肿比剖腹手术和腹腔镜大,且结果具有统计学差异。结论巨大肝囊肿首选腹腔镜治疗。     

2006-2010年清远市狂犬病流行特征与防制策略分析

目的了解清远市狂犬病流行病学特征,探讨预防控制策略。方法收集2006-2010年清远市狂犬病个案调查及疫情报告资料进行统计分析。结果 2006-2010年清远市共报告狂犬病280例,年发病率介于1.24/10万～2.11/10万之间,病死率100%,发病率呈逐年上升趋势;疫情以清远北部农村地区较为严重,10月为全年发病最高峰,≥50岁人群报告发病占52.14%,职业以农民和学生为主;90.09%的病例由犬伤引起,59.05%的病例未对伤口进行任何处理,93.53%的病例未注射狂犬病疫苗。结论近年来清远市狂犬病疫情由较偏远的县（市）向市内中心区域迅速扩散,农村是重点防控地区,加强宣传教育以及落实狂犬病综合防制措施是今后的工作重点。     

肋骨骨折辅以中药治疗的作用

肋骨骨折是最常见的胸外伤,在胸部外伤中约占61%～90%[1].本科在肋骨骨折患者采用手术治疗的同时,辅以中药治疗,收到了较好效果.现将一组资料报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 2006年5月至2009年5月,本科收治肋骨骨折患者80例,其中单纯单根或多根闭合性骨折54例,双侧多根肋骨骨折呈连枷胸17例,开放性肋骨骨折9例;合并血胸14例,合并气胸8例,合并血气胸6例.