心血管手术后胸骨裂开的诊断、治疗与预防

目的探讨心血管手术后胸骨裂开的原因、早期表现、诊断、治疗和预防。方法对12年来5例胸骨裂开患者及时再手术清创,重新固定,有效引流。结果 5例全部治愈,4例愈合时间平均12.3 d（10～14 d）,1例换药后3周愈合。结论伤口渗出多,呼吸改变可能为胸骨裂开的早期表现,伤口局部的症状、体征,全身表现和胸部影像学对诊断有重要意义。术中改进胸骨固定技术,提高对具备高危因素患者的重视,积极治疗伴发病,术后防止并发症能降低胸骨裂开的发生率。     

急性胰腺炎的CT诊断体会

目的:探讨急性胰腺炎的CT诊断价值.方法:回顾性分析30例经,临床资料证实的急性胰腺炙患者CT扫描资料.结果:30例病例中,急性水肿型胰腺炎22例,急性坏死型胰腺炎8例,5例合并感染;CT征象出现率高低依次为胰腺体积增大、肾周筋膜水肿增厚、胰外积液、胰腺坏死.结论:CT可做为判断急性胰腺炎预后的一个标准,特别是急性坏死性胰腺炎,不只限于定性诊断上.     

清远市2006—2007年法定传染病报告信息质量分析

目的分析清远市法定传染病报告信息质量情况,为进一步完善传染病管理措施提供科学信息。方法参照《全国疾病预防控制机构工作规范（2001版）》和《全国法定传染病漏报调查方案》,每年通过自查和抽查相结合的方法对清远市法定传染病漏报及及时报告情况进行调查和分析。结果2006—2007年共查出医疗机构报告法定传染病种5622例,漏报1 114例,平均漏报率为19．82％。其中,不同年份、不同地区之间漏报率差异均有统计学意义（P〈0．001）;乙、丙类传染病的漏报率分别为15．51％、31．93％,丙类传染病漏报率明显高于乙类（P〈0．001）;医疗机构级别越高漏报率越低;2007年报告和审核及时率均高于2006年。结论清远市传染病漏报率仍然较高,建立健全传染病疫情报告相关管理制度并贯彻落实,加强传染病防治知识培训,提高医务人员传染病报告意识,加大监督力度,是提高清远市传染病疫情报告质量的重要措施。     

清远市娱乐场所女性性工作者艾滋病高危行为干预效果分析

目的了解清远市娱乐场所女性性工作者艾滋病防治知识、态度及行为的改变情况,评价干预措施效果。方法 2009年对清远市部分娱乐场所女性性工作者开展防病知识宣传、安全套推广等综合干预措施,干预前后分别进行艾滋病相关知识和安全性行为问卷调查,对干预前后效果进行分析和评价。结果干预前调查333人,干预后调查216人。接受干预后,调查对象的艾滋病相关知识总知晓率从干预前的68.47%提高到干预后的83.33%(P0.01);最近1个月、最近1次商业性行为时每次使用安全套者所占比例分别从干预前的76.28%、89.79%提高到干预后的93.52%和98.15%(P0.01);出现生殖道不适症状的比例和性病患病率从干预前的63.66%、42.04%下降到干预后的43.06%和31.02%,干预前后比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论通过综合干预可以有效地提高娱乐场所女性性工作者的艾滋病知识知晓率和安全性行为,应继续加强艾滋病知识的宣传和持续开展100%安全套推广使用工作。     

清远市2003年医疗机构法定传染病漏报调查情况分析

目的了解我市法定传染病报告系统运行情况,掌握我市法定传染病实际发病率,为卫生行政部门制定传染病预防与控制措施提供科学依据。方法按照《全国疾病预防控制机构工作规范》的要求,参照《全国法定传染病漏报调查方案》,对不同级别的医疗机构进行法定报告传染病的漏报调查。结果查出法定报告传染病17种共692例,漏报139例,总漏报率为20.09%;不同地区之间漏报率存在显著性差异(P<0.001);市级医院漏报率为0,县(市、区)级医院漏报率为18.59%,乡镇卫生院漏报率为50.49%,不同级别医疗机构的漏报率有显著性差异(P<0.001)。结论我市传染病漏报率仍然较高,并存在迟报、报告卡填写不完整、不准确等情况,应加大《传染病防治法》的执法力度,对传染病实施依法管理,尤其是加强乡镇医疗单位的疫情管理工作。     

广东省1992-1995年流行性脑脊髓膜炎监测报告

本报道广东省1992-1995年流行性脑脊髓膜炎监测结果，流脑发病率在0．05-011／十万之间．年平均发病率为0．07／十万。表明广东省流脑发病呈现持续地稳定低水平；健康人群年平均带苗率为6．5％。以B群为主占总带菌数的68．8％；健康人群对A群流脑的免疫力有所提高。今后要加强对散居儿童、外来流动民工的监测．对预防流脑点状爆发和菌群变迁的可能性有着重大意义。     

改良常温体外循环成人动脉导管未闭的外科治疗研究

目的为了提高成人动脉导管未闭（PDA）的手术疗效，总结27例常温体外循环下闭合成人动脉导管的临床经验。方法全组均在常温体外循环心脏不停跳下手术，心包内游离阻断动脉导管，再切开肺动脉直接缝合或补片修补动脉导管内口。结果全组无死亡、无气栓、大出血、动脉导管再通，术后并发低心排综合征3例，经治疗均痊愈。结论常温体外循环心脏不停跳成人动脉导管闭合手术安全，疗效确切，适合各种类型成人动脉导管的治疗。     

创伤性支气管断裂的诊断与外科治疗

目的探讨11例创伤性支气管断裂的诊断,外科治疗的经验。方法回顾性分析1997年7月～2012年2月手术治疗11例创伤性支气管断裂患者,11例均行支气管对端吻合,其中2例合并支气管膜部撕裂,加行膜部修补术。结果全组11例无死亡,术后11例均复查X线胸片及10例做胸部CT检查肺复张良好,其中7例术后6个月内行纤支镜检查,见吻合处通畅,吻合口平整,光滑。随访6个月～2年,所有患者恢复良好。结论创伤性支气管断裂易误诊,借助支气管断裂的特征性影像学表现及支气管镜检查可提高支气管断裂的诊断率,早期诊断尽早手术治疗对挽救患者并获得良好的预后具有十分重要意义。