急性脑卒中患者卒中相关性感染临床分析

目的探讨急性脑卒中患者卒中相关性感染的危险因素。方法回顾性分析191例急性脑卒中患者的有关临床资料。结果 191例患者中,平均住院时间为（15±5）d。发生SAI61例（31.9%）,其中肺部感染38例（62.3%）,泌尿系统感染17例（27.9%）,6例（9.8%）为其他类型的感染。合并糖尿病、预防性应用抗生素、年龄及侵袭性操作与卒中相关性感染发病有关。结论脑卒中并发相关性感染是多种因素作用的结果,与高龄、合并糖尿病、病情重、预防性应用抗菌药物及侵袭性操作等密切相关,发生后直接影响患者预后,增加病死率,临床医师应高度重视其预防与治疗,提高患者生存率。     

腹膜透析患者早期腹膜炎发生情况的调查研究

目的 探讨腹膜透析患者发生早期腹膜炎的危险因素。方法 纳入某三级甲等医院2009年6月1日—2017年2月28日243例新入院的腹膜透析患者,随访至2018年3月31日。采用多因素Logistic回归分析早期腹膜炎的危险因素,分析早期腹膜炎的诱因、转归及病原学数据。 结果 纳入早期腹膜炎患者74例,多因素Logistic回归结果显示,导管出口感染与早期腹膜炎呈显著相关（OR=2.635,95%CI=1.289~5.388,P=0.008）,革兰阳性菌是常见的致病菌,发生11例（68.75%）感染。导致早期腹膜炎发生常见的诱因为操作不当[6例（8.1%）]、腹泻或便秘[6例（8.1%）]及呼吸道感染[6例（8.1%）]。早期腹膜炎治愈65例（87.8%）,复发或再发6例（8.1%）。 结论 腹膜透析导管出口感染是早期腹膜炎的独立危险因素,常见的病原体为革兰阳性菌,操作不当、腹泻或便秘及呼吸道感染是早期腹膜炎的常见诱因。     

食管心脏电生理检查评价阿托品试验阳性的临床观察

阿托品试验是用以诊断病态窦房结综合征（SSS）的基本药物实验,其操作简便、安全,是初步诊断SSS的重要方法之一。单纯性窦性心动过缓多由迷走神经张力增高所致,阿托品试验多为阴性。SSS则由于窦房结发生了器质性病变,造成起搏和传导功能异常,并随着病情进展可引起严重而持久的窦性心动过缓,阿托品试验多为阳性,因此鉴别迷走神经张力增高或SSS引起的窦性心动过缓,具有重要的临床意义。同时阿托品实验存在假阳性和假阴性的情况,     

尺侧副韧带重建治疗下尺桡关节脱位

本组报道 10例为单发下尺桡关节陈旧性脱位 ,采用阔筋膜重建尺侧副韧带的方法 ,取得较好的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料　　本组 10例中男 8例 ,女 2例 ;年龄 16～ 2 6岁 ;左侧 4例 ,右侧 6例 ;病程 2～ 7个月。受伤机制 :均为跌倒时扭伤 ,前臂发生强制性旋前运动 ,致尺骨远端背侧脱位。受伤早期行闭合手法复位 ,石膏外固定 ,1个月后拆除石膏行腕关节功能锻炼。除表现腕痛 ,活动受限外 ,与健侧对比 ,可见尺骨小头向背侧隆起 ,压之复位 ,抬手即弹回原处。Ｘ线片示 :下尺桡关节仍脱位。2　治疗方法　　平卧位 ,臂丛阻滞麻醉 ,上肢外展 90°…     

68例败血症药敏分析及诊治体会

本文报告了血细菌培养阳性败血症 6 8例的临床资料。血培养菌种分布为金葡菌 4 0例 (5 8.82 % ) ,白葡菌 16例(2 3.5 2 % )。其他球菌 3例 (4.4 5 % ) ,杆菌 9例 (13.2 3% )。本组药敏试验显示耐药率为 :青霉素 93.4 7% ,氨苄青霉素94 .73% ,苯唑青霉素 5 8.83% ,红霉素 76 .2 6 % ,头孢唑啉37.2 5 % ,头孢噻肟钠 2 5 % ,头孢三嗪 2 0 .83% ,环丙沙星2 1.4 3% ,丁胺卡那霉素 17.4 3% ,万古霉素未发现耐药株。结果痊愈 5 4例 ,好转 11例 ,无效自动出院 3例。根据本组药敏结果及用药体会提出 ,头孢类药物耐药率相对较低 ,且毒副作用小 ,可作为小儿败血症的首选药物 ,与丁胺卡那霉素联用常可取得较好疗效 ;万古霉素尚未发现耐药株 ,但其毒副作用较大 ,故不作为首选 ;环丙沙星由于对小儿骨骼生长的影响 ,临床应用受到限制 ,但在其他药物疗效不佳时可选用68例败血症药敏分析及诊治体会$湖北省荆州市中心医院!434100@毛利平 $湖北省荆州市中心医院!434100@孙小平     

165例腭部肿瘤临床分析

１６５例腭部肿瘤临床分析腭部肿瘤发病率高，种类繁杂￣［１］。本文对１６５例腭部肿瘤的发生、诊断和治疗作一临床分析，现报告如下。１６５例中，男性８２例，女性８３例。发病年龄９—７７岁，４０岁以上１０２例，占６１．８％。肿瘤有２９种类型，良性１０３例、恶...     

侧卧位与俯卧位开“窗”法腰椎间盘髓核摘除术比较

目的比较侧卧位(A组26例)与俯卧位(B组30例)单侧开“窗”法腰椎间盘摘除术的手术出血量、手术时间和术后症状恢复情况。方法我院从2004年2月至2005年9月,共有单侧突出的单节段腰椎间盘突出症患者56例,随机分别采用侧卧位单侧开“窗”法腰椎间盘摘除术与俯卧位单侧开“窗”法腰椎间盘摘除术,随访8-18个月。结果A组失血量平均为126．55±15．18ml; B组平均为333．27±13．72ml。A组失血量少于B组,两组间差异具有非常显著性意义(p<0．01);手术操作时间:A组平均为78．70±23．53min;B组平均为75．36±21．40min。手术操作时间两组间差异无显著性意义(p>0．05);A组术后疼痛消失和基本消失、日常活动正常24例,改善2例,无效0例,B组术后疼痛消失和基本消失、日常活动正常2 7例,改善3例,无效0例,两组间症状改善差异无显著性意义(p>0．05)。结论侧卧位单侧开“窗”法腰椎间盘摘除术与俯卧位单侧开“窗”法腰椎间盘摘除术比较手术出血量明显较少,手术时间和术后症状恢复差异性无显著性意义。     

口腔颌面创伤性休克的救治体会

口腔颌面创伤性休克的救治体会第一军医大学附属珠江医院（５１０２８２）孙小平梁河清湖北省洪湖县人民医院王和平单纯性口腔颌面部创伤造成的休克并不多见，我科先后收治了１０例，经过及时处理无一例死亡，现将治疗体会报道如下。临床资料１０例病人中男７例，女３例，...     

中药治疗阴吹56例

目的观察中医辨证治疗阴吹的疗效。方法采用辨证分为气虚、肠燥、肝郁 3种类型 ,治疗阴吹 5 6例 ,结果有效率 91 %。提示临床治疗须根据其伴发症状 ,辨证论治可取得较好疗效