六股自体腘绳肌腱"人"字形编织重建膝关节前交叉韧带

背景:目前不同学者对膝关节损伤前交叉韧带重建方法存较多争论,因此寻找简便、经济的修复方法是目前该领域的研究热点.目的:观察关节镜下应用6股自体腘绳肌腱"人"字形编织重建修复前交叉韧带损伤的临床疗效.方法:对19例单侧前交叉韧带功能不全的患者采用6股自体腘绳肌腱人字形编织,胫骨隧道钻取双隧道模拟前内、后外两束重建膝关节前交叉韧带,于重建前后利用IKDC分级,Lysholm功能评分和KT-2000TM关节动度仪测试试验,对患者进行主观和客观评分,并应用IKDC分级进行影像学评估.结果:19例患者随访的IKDC分级:A级8例、B级10例、C级1例,无伸膝受限,活动范围120°~140°,平均126°.KT-2000TM膝关节稳定性测量在90.7 kg,136.1 kg和最大拉力时,患膝和健膝之间的关节活动度差异均无显著性意义 (P > 0.05).随访时Lysholm膝关节功能评分显著高于重建前(P < 0.01).影像学IKDC评估为:A级15例(79%),B级3例(16%),C级1例(5%).结果证实,应用6股自体腘绳肌腱"人"字形编织双束重建前交叉韧带短期临床疗效良好.     

老年骨质疏松症患者遵医行为调查与护理对策

目的探讨老年骨质疏松症（OP）患者遵医行为的状况及相关影响因素,为提高患者的遵医行为提供依据。方法采用自行设计的老年OP患者遵医行为调查表,对60例老年OP患者遵医行为及其影响因素进行调查。结果 60例老年OP患者完全遵医占13.3%（8/60）,不完全遵医占56.7%（34/60）,完全不遵医占30.0%（18/60）。结论遵医行为与患者疾病知识缺乏、家庭条件、顺从性差、疾病健康教育有关。     

产前超声诊断胎儿手畸形与妊娠结局的探讨

目的探讨产前超声诊断胎儿手畸形与妊娠结局的关系。方法回顾总结我院2008年1月～2010年12月出生的胎儿手畸形的类型、产前诊断情况,分析产前超声诊断对妊娠结局的影响。结果共发现胎儿手畸形42例,其中手腕部姿势异常8例,手（指）缺失12例,先天性多（并）指22例。23例选择了治疗性引产,19例正常分娩。结论产前超声在手畸形的检出及分类诊断等方面有重要作用,可有效指导临床,对妊娠结局有较大影响。     

股骨颈骨折内固定治疗如何降低股骨头坏死几率

目的探讨降低股骨颈骨折不愈合和股骨头坏死发生率措施。方法把内固定治疗股骨颈骨折按不同治疗方法分成3组，通过提高复位满意率，内固定质量，保持血供等措施，统计3组病人的骨不连及股骨头坏死发生率。结果第3组病人股骨颈骨不连及股骨头坏死发生率为13．8％。结论做好股骨颈内固定治疗每一步骤，开放复位病人常规以骨泥植骨，晚期负重，可明显降低股骨颈骨折骨不连及股骨头坏死发生率。     

芬太尼贴剂治疗癌性疼痛疗效观察

癌性疼痛是直接影响肿瘤患者生存质量和抗癌信心的关键,临床上70％的晚期肿瘤患者主要症状为疼痛。我院自2000年1月至2000年12月,采用芬太尼贴剂治疗32例中重度癌性疼痛患者。对照组为同期采用硫酸吗啡控释片治疗32例中重度癌性疼痛患者,报告如下。1 临床资料 1.1 病例选择 全组病例均为中重度癌性疼痛患者。治疗组32例,男14例,女18例;年龄43～     

髁突骨样骨瘤1例报告

髁突较少发生肿瘤,髁突骨样骨瘤鲜见报道.作者报告1例髁突骨样骨瘤,对其临床表现、X线及病理特点进行总结,确定瘤巢是诊断骨样骨瘤的关键,确诊需要病理诊断.     

胎儿静脉导管闭锁产前超声表现

目的 观察静脉导管(DV)闭锁胎儿产前超声表现。方法 回顾性分析20胎DV闭锁胎儿产前超声表现，记录妊娠结局。结果 20胎DV位置及走行均正常，其中16胎(16/20,80.00%)DV管壁呈等回声，3胎(3/20,15.00%)管壁呈条索状强回声，1胎(1/20,5.00%)DV管壁回声增强，其内为低回声，呈“双轨”征；CDFI均未见DV内存在血流信号。3胎(3/20,15.00%)合并其他结构畸形，包括2胎永存右脐静脉(其中1胎染色体异常)和1胎肺动脉交叉。19胎(19/20,95.00%)出生后证实为DV闭锁，出生后新生儿Apgar评分、体质量及随访均未见异常；1胎(1/20,5.00%)死于宫内，经尸检确定DV闭锁。结论 胎儿DV闭锁产前超声可见管壁呈等回声、条索状强回声或“双轨”征，腔内无血流信号。     

重症多重耐药菌感染中西医诊疗专家共识

<正>抗菌药物自问世以来，对人类战胜感染性疾病作出了重大贡献，但随着抗菌药物在临床广泛的不合理的使用、免疫抑制剂的应用以及各种侵入性操作的开展，多重耐药菌(MDRO)感染已成为抗感染治疗的主要难题之一，严重威胁人类健康^[1-2]。且由于MDRO感染缺乏有效的抗菌药物，严重影响了患者的生存率，     

表面活性蛋白-A 二胺氧化酶与重症肺炎患者急性肠损伤的相关性分析及病情评估价值

目的 探讨重症肺炎患者血清、气道深部痰液中的表面活性蛋白-A(SP-A)与血清二胺氧化酶(DAO)的相关性及对肺和肠组织损伤的评估价值。方法 选取2020年4月至2022年6月重庆市中医院重症医学科收治的重症肺炎患者72例为试验组，参照肺炎严重指数(PSI)、急性生理学与慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分，分为中危组(18例)、高危组(25例)、极高危组(29例);根据急性胃肠损伤分级(AGI)分为Ⅰ级(12例)、Ⅱ级(19例)、Ⅲ级(17例)、Ⅳ级(24例)。另外选择同期健康体检者30例为对照组。收集入组患者的一般资料、血清SP-A、气道深部痰液SP-A及血清DAO水平。分析各检测指标的相关性，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标检测意义。结果 两类分组中血清DAO与血清SP-A均呈中度正相关(r=0.567,r=0.501,P<0.05)、与痰液SP-A均呈中度负相关(r=-0.675,r=-0.633,P<0.05);血清SP-A与痰液SP-A分别呈高度、中度负相关(r=-0.724,r=-0.648,P<0.05)。重症肺炎严重程度与血清D...     

产前超声诊断Binder综合征1例

孕妇,27岁,孕2产0,否认不良嗜好和家族遗传史,既往因胎儿心脏畸形于孕6个月时引产。本次妊娠于外院行人工授精受孕,无创DNA提示低风险,耳聋基因检测无异常,甲状腺功能六项检测结果正常,无贫血;中孕期口服糖耐量试验测得血糖分别为5.71、7.06、7.13 mmol/L,外院诊断为妊娠期糖尿病,经饮食调整结合运动控制血糖。孕21+4周于我院行产前系统超声检查:胎儿额部扁平,鼻背低,鼻骨显示,鼻孔扁塌(图1)。