风湿性心脏病并发房颤药物复律72例治疗体会

风湿性心脏病可以合并各种心律失常,其中房颤(Af)约占30%～40%,尤其是二尖瓣病变者,更易发生Af。二尖瓣病变心力衰竭者几乎均伴有Af。本文回顾了我院自2000年1月     

原发性高血压患者24小时平均脉压、心率变异及心律失常的观察

目的探讨原发性高血压患者24小时平均脉压(24hpp)、心率变异(HRV)及心律失常的关系。方法选择96例原发性高血压患者进行24小时动态血压,24小时动态心电图检查。65例血压正常为对照组。结果根据24小时平均脉压(pp)分为两组24hpp≥60mmHg为Ⅰ组(n=48),24hpp<60mmHg为Ⅱ组(n=48)。①Ⅰ组、Ⅱ组与对照组比较时域指标(SDNN、SDANNIr、MSSD、pNN50)降低明显,频域指标(LF、HF降低,LF/HF增大)差异有显著性意义(p<0.05)。②Ⅰ组患者的恶性、复杂性心律失常发生率明显高于Ⅱ组及对照组。③Ⅰ组左心室舒张功能减退明显,与Ⅱ组比较有显著性差异(P<0.05)。结论原发性高血压患者24hpp增高与HRV时域指标降低可反映患者自主神经功能失衡,可早期预测靶器官损害和心血管事件。     

心脏变时性功能及心率变异在冠心病中的应用价值

目的探讨心脏变时性功能不全以及心率变异在冠心病患者中的应用价值。方法235例经临床诊断为冠心病患者,应用标准Bruce方案进行亚极量平板运动试验,同步监测血压和12导联心电图,记录运动前,运动中及恢复期的血压和心电图。动态心电图检测分析心率变异、心肌缺血情况。结果235例冠心病患者平板运动试验中,3支冠脉病变者变时性功能不全者合并有ST段改变,心率变异呈SDNN、HF明显低于单支病变者;并且冠脉事件发生率明显增高。结论冠心病患者可通过心脏变时功能预测冠脉病变情况,以降低冠脉事件的发生。     

一期清创、钢板和(或)螺钉治疗开放性掌骨骨折

2003年7月至2005年12月,我科共收治开放性掌骨骨折23例,均采用一期清创、应用微型接骨板和(或)螺钉内固定治疗,取得了满意的疗效,无一例感     

疼痛规范管理的临床应用研究

目的为了规范疼痛护理管理,探讨疼痛评估记录方法的临床应用与疼痛患者住院情况的关系。方法将600例住院病人随机分为观察组和对照组各300例,观察组实施规范化的疼痛护理管理,对照组实施传统的疼痛护理管理,比较两种疼痛护理管理方法的区别和两组患者的住院情况。结果观察组护士测绘生命体征所需时间明显少于对照组(P<0.01);两组患者住院期间中度以上疼痛(PS>5)持续时间小于12h例数对比,观察组(42%)明显多于对照组(21%);观察组平均住院天数和医疗费用均明显低于对照组(P<0.05),出院时满意度高于对照组(P<0.01)。结论对疼痛患者实施全面的规范化的疼痛护理管理,使患者的疼痛得到及时处理和明显缓解,有利于提高患者生活质量,减少住院天数,降低医疗费用,从而提高满意度;还可节省人力资源。     

六经五藏藏象模型初探

藏象模型是中医重要的理论工具和应用方法。五藏是一种藏象模型,《伤寒论》中的六经也是一种藏象模型,新提出的六经五藏藏象模型是比五藏模型和六经模型更完善的藏象模型,把藏象模型和辨证方法进一步细致化,并从多个角度给予证明。     

颞部及眼眶侵袭性脑膜瘤1例

颞部及眼眶侵袭性脑膜瘤极少见，我科１９９６－０６收治１例，报告如下：患者谢某某，女，４０岁。因左颞部逐渐无痛性隆起伴左眼球突出５年，于１９９６－０６－１０入院。专科检查：左颞部明显较对侧隆起，直径约６ｃｍ，高２ｃｍ，质硬，无压痛，皮肤颜色正常。左眼眶...     

乌鲁木齐市草原优势种蝗虫的防治

本文对发生在乌鲁木齐市草原上优势种蝗虫的种类、分布、发生区域进行了分析,并对防治工作进行了探讨。     

心电图诊断高钾血症的临床价值

目的探讨心电图诊断高钾血症的临床意义。方法对60例高钾血症患者的心电图改变与血清钾浓度进行对比分析。结果①心电图诊断高钾血症32例，与血清钾测定的符合率为53．3％，主要病因为肾功能不全，其次是肝功能不全和糖尿病。②血清钾5．5～7．0mmol／L时。心电图诊断高钾血症的符合率为37．1％，表现为T波高尖呈帐篷状；〉7．0mmol/L时，心电图诊断高钾血症的符合率为76．0％，表现为T波高尖、QRS时间增宽、电压降低、P波低平或消失、房室传导阻滞和窦-室传导；两组符合率差异有非常显著性意义（χ^2=8．84，P〈0．01）。〉10．0mmol/l时，出现心室扑动和颤动。结论随着血清钾浓度的升高，心电图改变程度加重，心电图鉴别诊断高血钾与假性高血钾较血清钾测定更具有重要的临床价值。     

部分性脾栓塞介入治疗后并发症的相关性分析

目的：探讨部分脾动脉栓塞术后并发症的发生原因及预防措施和处理办法。方法：26例各种原因引起脾功能亢进患者，采用经股动脉穿刺插管行部分脾动脉栓塞术（PSE），栓塞材料为明胶海绵碎屑。术后注意生命体征，定期复查血常规、肝功能、脾CT或B超检查，并随访6月至一年。结果：术后6例患者出现各种并发症。并发症包括胸水、腹水、顽固性呃逆、肝肾功能损害、门静脉血栓、左下肺炎、脾脓肿等。结论：术后并发症发生率及其严重程度与栓塞面积及栓塞部位有直接关系；掌握脾栓塞术后的并发症及发生的原因，对预防和减少并发症的发生具有十分重要的临床意义。