CT淋巴管成像诊断原发性乳糜尿

目的 观察CT淋巴管成像(CTL)诊断原发性乳糜尿的价值。方法 分析37例原发性乳糜尿,比较CTL与直接淋巴管造影(DLG)所见淋巴管形态、淋巴回流,泌尿系统、胸腹盆部淋巴管异常及腹盆腔、腹膜后、肺、纵隔及骨骼等其他异常;以Kappa检验评价二者诊断原发性乳糜尿的一致性。结果 CTL显示对侧髂淋巴反流、对侧腰干反流及支气管纵隔干反流优于DLG(P均<0.05),诊断一致性中等(Kappa均>0.40);二者显示同侧及对侧肾脏淋巴反流几乎完全一致(Kappa均>0.80),而CTL能进一步显示肾脏及肾周异常淋巴管分布;DLG显示颈干及锁骨下干反流优于CTL(P<0.05),二者显示同侧髂、腰干及腹膜后淋巴管纡曲扩张差异均无统计学意义(P均>0.05),诊断一致性中等及以下(Kappa均<0.50)。CTL显示对比剂异常反流至胸部14例、腹盆部36例,5例复杂性淋巴管畸形及8例淋巴管瘤等;DLG仅显示7例胸部及5例腹盆部对比剂异常反流。结论 CTL显示肾脏反流、肾周异常淋巴管分布及对侧髂、腰干反流具有重要价值,而DLG显示胸导管末端反流更具优势;联合应用...     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速21例的体会

目的研究射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的有效性、安全性及如何最大程度降低并发症的发生。方法室上性心动过速21例,对其中房室折返性心动过速9例,房室结折返性心动过速12例进行消融,能量选择20~40W,消融前后分别进行电生理检查评价消融是否成功。结果总成功率100%,无1例发生气胸、血气胸、心包填塞、房室传导阻滞、室颤、动脉栓塞等严重并发症。结论射频消融术是治疗阵发性室上性心动过速的一种根治性手术,疗效确切。术前充分准备,术中精细标测,细心轻巧操作,严格控制射频能量及时间是最大程度地降低并发症的关键因素。     

腹膜间皮瘤CT征象与Ki-67表达水平的相关性研究

目的:探讨腹膜间皮瘤(PM)术前CT征象与Ki-67表达水平的相关性。方法:回顾性分析2014年1月至2021年9月入院治疗的52例PM患者的临床及腹部CT资料。根据Ki-67表达水平,将患者分为低表达(Ki-67增殖指数≤25%)组和高表达(Ki-67增殖指数>25%)组。比较两组患者临床资料及CT征象的差异。对差异有统计学意义的计量资料,采用ROC曲线分析其诊断效能。结果:腹膜散在实性结节/肿块(P<0.01)、大网膜饼(P<0.01)、肝脏浸润(χ²=19.02,P<0.01)及肠管浸润(χ²=5.96,P=0.01)在Ki-67高表达组更常见。腹膜散在实性结节/肿块最大径预测Ki-67高表达的曲线下面积为0.82(95%CI:0.69～0.92,P<0.01),最佳截断点为0.90 cm,诊断敏感度为64.29%,特异度为100%。结论:Ki-67高表达组与Ki-67低表达组患者的CT表现不同,分析术前CT征象有助于判断PM预后。     

基于专科护士主导的MMC管理模式在2型糖尿病患者自我管理中的应用探讨

目的 探究2型糖尿病患者应用基于专科护士主导的标准化代谢性疾病管理中心（Metabolic Managament Center, MMC）管理模式对改善自我管理水平的作用。方法 将2023年1—10月泰州市第二人民医院收治的60例2型糖尿病患者纳入研究。采用奇偶分组法分为专科组（n=30）、常规组（n=30）。常规组行一般护理,专科组加用基于专科护士主导的MMC管理模式。比较两组的自我管理水平、血糖控制情况。结果 专科组的自我管理水平中饮食、运动、血糖监测、监测频率、足部护理、用药评分均高于常规组,差异有统计学意义（P均<0.05）;专科组的血糖控制情况优于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于专科护士主导的MMC管理模式能够提高2型糖尿病患者的自我管理水平,降低血糖水平。     

关于诊断思路的培养在影像诊断教学中的应用

医学影像学是21世纪发展最迅速的学科之一,它以放射诊断学为基础,包括了超声成像(USG)、核医学、X线计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI)及介入放射学等多个学科[1-5].各种成像技术的成像原理与方法不同,亦有其独特的诊断价值与限度,但都是人体内部结构和器官成像,用来了解人体解剖及生理功能的状况及病理变化,以达到诊断的目的[3].因此,医学影像学的知识量很大,如何使学生在较短的在校时间里学好这门课,将来在实际工作中学会融汇贯通,将理论知识转化运用于实践工作的能力,离不开培养和训练学生养成良好的影像诊断思路.笔者就在教学过程中如何培养和训练学生的良好诊断思路进行一些探讨.     

“第二届中国-亚太地区妇科肿瘤微创治疗高峰论坛”暨“2012年妇科子宫疾病微创治疗学习班”在广州成功举行

由中国及亚太地区微创妇科肿瘤协会(CA-AMIGO)、中国-澳大利亚-亚太地区微创妇科论坛委员会(FEC)主办,广东省妇幼保健院承办的第二届中国-亚太地区妇科肿瘤微创治疗高峰论坛暨2012年妇科子宫疾病微创治疗学习班于2012年11月16日～18日在广东省广州市成功举行开。来自澳大利亚,韩     

低分子肝素钙的注射方法

随着脑血管、心血管病发病率逐年上升，尤其是脑梗塞，腔隙性脑梗，脑干梗塞，心肌梗死，我们将采用一种抗凝药物，“低分子肝素钙”分子量小，生物利用度高，血栓作用强，出血副作用小，不与肝素结合蛋白结合，更稳定的量效关系，在注射时较少与血小板集合，不易引发血小板减少。     

宫内外复合妊娠的诊治

随着辅助生殖技术的广泛应用,宫内外复合妊娠发病率逐渐升高。超声检查是诊断宫内外复合妊娠的主要方式,但由于警惕性不足,临床表现缺乏特异性,容易漏诊。宫内外复合妊娠的治疗以保守治疗和手术治疗为主。由于多数患者要求保留宫内妊娠,治疗时需要综合考虑到对宫内妊娠的影响和患者的安全性,个体化选择治疗方案。