消化性溃疡患者的心理社会因素及PSG研究

目的 探讨心理社会因素在消化性溃疡(PU)中的作用以及PU患者的多导睡眠图(PSG)模式。方法 采用一般情况调查表、MMPI、HAMA、HAMD以及生活事件量表(LES)、社会支持量表(SS)、多伦多述情障碍量表(TAS)对29例PU患者进行评定，对其中11人进行PSG检查。以30例正常人作对照。结果 PU组与对照组在MMPI的Hs、D、Hy和HAMA、HAMD、TAS差异有显著性，Hp(—)组较Hp( )组的心理社会因素多。PU组存在睡眠进程紊乱，第一个REM睡眠时间及百分比增加。结论 PU患者存在一定的个性特征及情绪障碍，与其发病密切相关。PU存在不同的亚型，部分主要与感染有关，部分主要与心理因素有关。消化性溃疡的多导睡眠图模式与抑郁症有类似的变化趋势，提示这两种疾病之间存在某种内在联系。     

烧伤急性期患者心理应激反应的相关因素分析

背景:烧伤是一种心身创伤,烧伤后的心理创伤反应的强弱与个性、个人经历、社会支持可能有关。目的:调查急性期烧伤患者的心理应激反应、社会支持程度、明尼苏达多相人格特点,分析心理应激反应的影响因素。设计:横断面调查。单位:四川大学华西精神卫生中心,绵阳市中心医院烧伤科,攀枝花钢铁公司总医院烧伤科。对象:选择2003-04/2005-04绵阳市中心医院、攀钢总医院烧伤专科的住院患者104例,均为轻、中、重度热力烧伤,男92例,女12例;年龄12～60岁。方法:于烧伤后3d内进行量表评定,包括汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、明尼苏达多相人格调查表、社会支持评定量表及临床一般资料。按汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表的分值(焦虑>7分,抑郁>8分是焦虑抑郁情绪),分为有焦虑抑郁情绪组51例和正常情绪组53例。以汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表得分为因变量,进行逐步回归分析,筛选出影响患者焦虑和抑郁的主要因素。主要观察指标:①两组患者各项量表评分及一般临床资料比较。②影响烧伤患者抑郁、焦虑情绪的逐步回归分析。结果:104例患者均进入结果分析。①烧伤急性期有焦虑抑郁情绪患者焦虑评分为10.4±2.46、抑郁评分为16.8±5.94,均明显高于正常组(4.29±2.26,5.48±2.06)(P=0.00)。②抑郁的主要影响因素为烧伤总面积和社会支持利用度,焦虑的主要影响因素为年龄、烧伤总面积、社会支持的利用度、主观社会支持度。③明尼苏达多相人格调查表测试结果,在焦虑抑郁情绪组中各分量表T分均在正常范围,在正常组中诈分、轻躁狂、精神分裂、精神衰弱、偏执分量表T分大于60分。结论:烧伤对于患者来说是心理危机,可引起机体的个性偏移或情绪反应。烧伤后的焦虑抑郁情绪与烧伤的面积正相关,与社会支持利用度呈负相关。良好的家庭支持系统更有利于患者渡过心理危机期。     

盐酸安非他酮缓释片治疗抑郁症的双盲双模拟随机对照试验

目的评价盐酸安非他酮缓释片治疗抑郁症的疗效和安全性。方法采用随机双盲双模拟方法,将符合CCMD-3有关单相抑郁发作和双相情感障碍抑郁发作标准的患者48例,随机分为安非他酮组和氟西汀组。两组患者于清洗3~7天后分别给予盐酸安非他酮缓释片300mg/d和氟西汀片20mg/d,疗程均为42天。临床疗效观察采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、临床总体印象量表(CGI)评分和治疗药物副作用量表(TESS),实验室检查包括血常规、小便常规、生化和心电图。结果两组基线与治疗各阶段HAMD量表、HAMA量表评分的变化情况显示:安非他酮组治疗有效率83.3%(20/24),氟西汀组为62.5%(15/24);两组不良反应率均为45.9%(11/24),未见严重不良反应。结论安非他酮和氟西汀组疗效相当,能有效治疗抑郁症及伴随焦虑症状,不良反应轻微。     

感应性音乐聆听联合抗抑郁剂治疗对烧伤创面愈合的影响

目的观察感应性音乐聆听 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗对中、重度烧伤患者情绪及创面愈合的影响。方法将烧伤专科的热力烧伤住院患者,于烧伤后3天内按焦虑、抑郁情绪分值评分,选择有焦虑、抑郁情绪者随机分配为试验组(28例)及对照组(27例)。试验组采用感应性音乐聆听 SSRIs,对照组采用常规烧伤治疗,治疗30天。观察两组治疗前后焦虑、抑郁分值及创面愈合情况。结果试验组治疗前后抑郁、焦虑情绪分值差分别为13.7±6.43和6.43±2.72,对照组抑郁、焦虑情绪差值分别为4.74±6.75,4.44±3.36。两组比较其差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组创面愈合时间缩短(P<0.05)。烧伤指数与焦虑情绪及抑郁情绪之间呈正相关(P<0.05)。结论焦虑、抑郁情绪与烧伤指数密切相关,感应性音乐聆听 SSRIs治疗能改善焦虑抑郁情绪,同时能缩短烧伤后创面愈合时间。     

中文版长处和困难量表的初步因子分析

目的研究长处和困难量表(SDQ)中文版在6~12岁学生人群中应用的因子结构。方法用因子分析法得出不同信息提供者版本的因子结构。结果对家长、教师和学生版本SDQ的25个项目各自进行因子分析,经方差极大正交旋转后保留特征值超过1的所有因子,各版本均得出5个因子情绪症状、品行问题、多动/注意缺陷、同伴关系问题、前社会化行为,与原作者得出的5个因子基本相似。结论预试验中SDQ量表有较好的因子结构,值得进一步研究。     

抑郁症睡眠研究进展

近几十年来，有关抑郁症患者睡眠的研究占所有精神障碍睡眠研究的50％以上。人们对抑郁症多导睡眠图特征进行了广泛的研究，得出了大量有价值的结论，同时，人们开始探讨抑郁症睡眠障碍与其治疗效果、复发病程以及自杀行为等的关系，试图利用多导睡眠图指标对抑郁症近期疗效和长远预后进行预测，并对自杀的风险进行评估。在此，先简要回顾抑郁症多导睡眠图的特征，然后对近年来报道的有关抑郁症睡眠障碍与其疗效、复发病程或自杀行为的关系方面的研究作一综述。     

经颅磁刺激治疗精神分裂症的研究进展

经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)由Barker等学者于1985年首先创立,是一种作用于大脑皮层的无创的电生理技术,主要用于基础神经科学研究和精神神经疾病的治疗.     

神经内分泌与大脑认知功能

近年来 ,认知和行为的性别差异的生物学基础引起越来越多研究者的兴趣。神经内分泌对神经心理的影响越来越受到重视〔1〕。随着年龄的变化 ,人体的神经内分泌及大脑认知功能也在发生相应变化 ,两者之间有无相关性 ?能否通过外源性激素替代治疗来改善认知功能 ,延缓正常衰老引起的认知下降 ,预防老年性疾病已成为近年的一个研究热点。1　衰老有关的神经内分泌改变和认知功能下降老年人随着年龄的增长 ,常伴有认知功能的下降 ,只是程度各异 ,严重者呈痴呆状态。一般健康人从 55岁或 60岁开始认知测验成绩有所下降 ,75岁或 80岁以后 ,这种下降…     

心理应激引起糖尿病大鼠模型的生化改变及SSRI类药物的干预

目的:(1)在标准糖尿病模型中观察心理应激的影响及引起的内分泌改变,(2)探讨帕罗西汀在心理应激中的作用。方法:将60只大鼠随机分为①对照组,②糖尿病模型组,③心理应激组,④糖尿病模型 心理应激组,⑤糖尿病模型组 心理应激 帕罗西汀组,用链脲佐菌素造糖尿病标准模型,用心理应激方法进行应激,并用帕罗西汀干预,观察几组大鼠间的血糖,胰岛素,血脂,皮质醇的区别。结果:第三组与第一组的血糖有差异,但未达到糖尿病诊断标准,余胰岛素,血脂,皮质醇也有差异;第四组与第二组的血糖,胰岛素,血脂,皮质醇也有显著性差异,第五组与第四组的上述指标亦然。结论:心理应激能加重糖尿病病情的改变,而SSRI类药物有助于减轻心理应激所引起的糖尿病病情的进展。     

恢复期精神分裂症患者生活技能训练方案

康复训练是提高精神分裂症患者生活能力和质量的重要手段。本文重点介绍总病程在5年以内的门诊患者的生活技能训练模式和具体训练方案。