MDMA诱导神经元凋亡与细胞色素C表达的研究

目的探讨3,4-亚甲基二氧基甲基苯丙胺(MDMA)诱导大鼠神经元凋亡与细胞色素C(Cyt C)的表达。方法MDMA对照组采用生理盐水,用TUNEL法检测神经元凋亡,免疫组织化学方法检测CytC的表达。结果给予MDMA后,大鼠各脑区有凋亡细胞形成,Cyt C有不同程度的表达。结论MDMA可导致神经元的凋亡,并诱导凋亡相关因子Cyt C的表达。     

氯丙米嗪治疗强迫障碍前后多导睡眠图及血小板五羟色胺的研究

目的　观察用氯丙米嗪 (LPM)前后患者的临床症状变化和睡眠图指标变化的关系 ,探索强迫障碍的多导睡眠图模式。方法　对 4 0例强迫障碍患者的多导睡眠图和血小板五羟色胺 (5 -HT)含量进行检测 ,采用LPM 15 0～ 30 0mg·d-1治疗 4 2d后 ,评价临床疗效 ,并再次检测患者的多导睡眠图和血小板 5 -HT。结果　患者多导睡眠图存在有睡眠纺槌指数 (SS)增高 ;快眼动 (REM)睡眠潜伏期缩短 (RL) ,REM活动度、强度、密度及第一次REM睡眠时间 (FRT)及其百分比 (FRT % )增高 ;患者的血小板 5 -HT含量明显高于正常人等改变。在治疗后RL明显延长 ,其余指标明显下降。 5 -HT含量变化与SS、FRT及FRT %呈正相关 ,此外Y -BOCS总分与RL呈负相关。结论　SS和REM睡眠指标的改变可能代表了强迫障碍的某些生物学特征 ,RL改变则反映了强迫症状的程度。     

消化性溃疡患者的心理社会因素及PSG研究

目的 探讨心理社会因素在消化性溃疡(PU)中的作用以及PU患者的多导睡眠图(PSG)模式。方法 采用一般情况调查表、MMPI、HAMA、HAMD以及生活事件量表(LES)、社会支持量表(SS)、多伦多述情障碍量表(TAS)对29例PU患者进行评定，对其中11人进行PSG检查。以30例正常人作对照。结果 PU组与对照组在MMPI的Hs、D、Hy和HAMA、HAMD、TAS差异有显著性，Hp(—)组较Hp( )组的心理社会因素多。PU组存在睡眠进程紊乱，第一个REM睡眠时间及百分比增加。结论 PU患者存在一定的个性特征及情绪障碍，与其发病密切相关。PU存在不同的亚型，部分主要与感染有关，部分主要与心理因素有关。消化性溃疡的多导睡眠图模式与抑郁症有类似的变化趋势，提示这两种疾病之间存在某种内在联系。     

抽动障碍遗传印迹的家系研究

目的 研究遗传印迹是否与抽动障碍的遗传病因学有关。方法 对171个抽动障碍先证者采用国际标准化的抽动障碍遗传研究定式检查工具（STOBS）以及标准化表型评定程序收集先证者及其一、二、三级亲属的表型资料,将家系研究法与家族史法相结合进行抽动障碍的家系研究。结果 母系传递对于抽动障碍先证者的复杂运动性抽动症状具有显著影响（β偏回归系数＝6．6,P＝0．01）;母系传递的先证者发病年龄提早（对数秩检验Log Rank=4.71,P=0.029);父系传递的先证者CBCL行为量表的注意问题分数显著增高（t=2.78,x^2=0.01)。结论 抽动障碍的传递存在亲源特异性表达,抽动障碍病因学中可能存在遗传印迹机制。     

汶川大地震后重灾区青少年创伤后应激反应和抑郁情绪的研究

目的 评估"5.12"汶川大地震1个月后重灾区青少年的创伤后应激反应和抑郁障碍的严重性,并对其暴露因素进行相关分析,为早期心理干预提供依据.方法 采用自编地震暴露问卷、创伤后压力反应症状量表(UCLA PTSD Index for DSM-IV)、儿童抑郁自评量表(DSRSC),对278名汶川地震重灾区青少年进行调查.结果 青少年抑郁障碍检出率28.8%(80/278).创伤后应激反应检出率23.0%(64/278),创伤后应激反应指数和抑郁自评量表总数呈显著正相关( r =0.707,P <0.01).青少年抑郁障碍的影响因素为:性别( r =0.227,P <0.01)、以前对地震知识知道情况( r =-0.142,P <0.05)、受伤/死亡的老师/同学与自己的关系( r =0.133,P <0.05).引起青少年创伤后应激反应的影响因素为:性别( r =0.207,P <0.01)、受伤/死亡的老师/同学与自己的关系( r =0.159,P <0.01)、地震时是否在楼内( r =-0.137,P <0.05)、以前对地震知识知道情况( r =-0.122,P <0.05).结论 发现重灾区青少年的心理健康状况受到一定影响,其影响程度与灾难暴露程度等因素显著相关;需要进一步进行相关的随访研究,从而最大限度地减少地震灾难对青少年带来的不利影响.     

认知行为疗法对医学难以解释的躯体症状干预效果的Meta分析

目的评价认知行为疗法对医学难以解释的躯体症状的干预效果。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed、Embase、中文期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普数据库中的随机对照实验,干预措施为认知行为疗法。严格质量评价后,采用RevMan5.4进行数据分析。使用标准化均数差计算试验的效应大小,并用I2检验评估样本的异质性。结果最终纳入9项研究,共计1035名研究对象。Meta分析结果显示,认知行为疗法可以缓解医学难以解释的躯体症状SMD=-0.33(n=1035,CI=-0.45-0.20),P<0.001。结论认知行为疗法能对医学难以解释的躯体症状产生有效干预。     

健康管理与康复

为健康管理与康复提供新思路,实现生物-心理-社会医学模式的根本转变。本文从现代医疗行为的主体应该是健康管理与康复将逐渐取代疾病治疗的理念开始,逐一介绍了应激是健康管理的核心,应激管理即是焦虑情绪的管理,以及如何管理焦虑情绪,并对医疗机构的职能进行反思。     

成都市双生子登记系统建立的进展状况

[目的]建立成都市双生子登记系统,并对双生子登记方法进行比较. [方法]从成都及周边地区募集6～16岁双生子,通过寄信及走访学校两种途径进行双生子登记.通过提取颊黏膜DNA进行双生子卵型鉴定. [结果]调查了双生子213对.其中,同性别双生子175对(男性77对,女性98对),不同性别37对.213对双生子中有卵型结果的189对(93%),其中同卵双生子99对,异卵双生子90对.213对调查者中,来源于学校途径的有159对,来源于寄信途径的有62对,其中有8对重叠.学校途径的应答率高于寄信途径(x2=3.61,P<0.05). [结论]成都双生子登记系统已取得了初步进展.为了更加快捷、高效的收集双生子,可以主要从小学进行募集,进一步壮大成都双生子登记随访系统,为日后的研究奠定基础.     

慢性强迫游泳应激对实验大鼠类关联负变事件相关电位的影响

Objective To explore whether there were abnormalities of behavioral tests and CNV-like potential in stressed rats following repeatedly forced swim stress.Methods Forty male rats were randomly divided into 4 groups: the control groups (Control-1 and Control-2) and the stress groups ( Stress-1 and Stress-2).Rats in stress groups were administered to repeatedly forced swim 7 or 14 days respectively.Body weight gain, saccharin preference test and open field test were performed.After being anesthetized with urethane, CNV-like potentials were elicited by condition-test stimulus.Results Results of behavioral tests displayed less body weights (F =253.60, P＜0.001 ) and less saccharine solution intake (F= 13.67, P=0.001 ) in stressed group rats and significant effects of stress on the number of crossing squares, the duration of rearing and the number of grooming in open field test.CNV amplitudes were lower in the stressed rats than those in control (F=21.312, P＜0.01 ).Conclusion This study provides an important evidence of changes of CNV-like potential in depressed rats following repeatedly forced swim stress.Based on this study, ER Ps should be taken into consideration and applied as the useful tools in the research work of depressed animal models.     

抗精神病药物对精神分裂症患者生活质量影响的1年随访研究

目的:比较氯丙嗪、舒必利、氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑等7 种抗精神病药物长期服用对精神分裂症患者生活质量的影响。方法:对1 227例病程小于5年服用7种药物之一作为维持治疗的精神分裂症患者进行为期1年的随访, 在基线、随访12 个月进行健康状况调查问卷（SF-36)评定。 结果:与基线相比, 7组药物1年末生活质量都有很大的提高。不同药物对躯体疼痛、精力和精神健康因子的改善存在显著差异（P<0.05),以奥氮平和喹硫平对生活质量的改善最为明显。结论:长期服用抗精神病药物能不断提高精神分裂症患者的生活质量。非典型抗精神病药物, 尤其是奥氮平和喹硫平, 对生活质量的改善要优于传统抗精神病药物。