小骨窗开颅治疗高血压脑出血56例分析

1996年1月～1999年12月，我们采用快速小骨窗开颅、微创操作手术方法，对56例重症高血压脑出血病人进行了超早期手术，效果满意。现将治疗体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 56例病人中，男36例，女20例；年龄31～84岁,其中60岁以上者38例。全部病人均有高血压病史，其中最长者36年，最短者3年。第2次脑出血者6例。 1.2 临床表现 发病前有明显诱因者42例,诱因为饮酒、情绪激动、便秘及劳累等。病人均为突然发病，其中深度昏迷16例，中度昏迷22例,浅昏迷18例。术前一侧瞳孔散大32例，双侧瞳孔散大16例，偏瘫52例，去大脑强直10例，癫痫发作6例，并发心脏损害心电图异常18例，消化道出血32例。     

难治性抑郁症患者认知功能特点及其与神经内分泌的相关性研究

目的探讨难治性抑郁症患者认知功能的特点以及与神经内分泌之间的相关性。方法以符合ICD-10抑郁发作诊断标准且已经使用过两种以上不同种类抗抑郁药物,目前仍符合抑郁发作诊断标准的41例难治性抑郁症患者为试验组,40例符合ICD-10抑郁发作诊断标准,未经抗抑郁药物治疗或曾经使用过一种抗抑郁药治疗有效的非难治性抑郁症患者为对照组,使用全套WAIS智力测验(WAIS-RC)、STROOP、词汇流畅性(VF)、延线测验A、B(TRAILSA,B)、汉诺塔(TOH)、威斯康辛卡片分类测验改良版(M-WCST)进行评测,同时进行血清皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素刺激激素(TSH)的浓度测定。结果难治性抑郁组同非难治性抑郁组比较,在VF方面差异有统计学意义,提示在短时记忆、注意、干扰抑制能力方面难治性抑郁损害更严重。在神经内分泌指标方面,难治性抑郁组同非难治性抑郁组比较,ACTH水平差异有统计学意义,提示难治性抑郁的下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)损害可能更严重,主要是记忆和注意缺损。结论难治性抑郁患者的皮质醇、ACTH、TSH、FT3以及T4水平的变化同认知功能损害可能相关。     

糖耐量异常患者心理状况及生活质量的调查

目的探讨糖耐量异常患者的焦虑抑郁状况及其与生活质量的相关性,为糖尿病相关心理问题的早期识别与干预提供参考。方法以2010年1月-2012年6月糖耐量异常患者145例为试验组,健康人群147例作为对照组,两组分别填写焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）,试验组还需填写世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHOQOL．BREF）并对其焦虑、抑郁得分与WHOQOL-BREF的各因子的相关性进行分析。结果145例患者中有51例（35．2％）存在抑郁情绪,47例（32．4％）存在焦虑情绪,焦虑合并抑郁情绪者29例（20％）。糖耐量异常患者焦虑、抑郁评分明显高于对照组（P〈0．01）,其生活质量多个领域评分低于对照组（P〈0．01）,且生活质量与焦虑、抑郁情绪存在负相关（P〈0．05）。结论糖耐量异常患者焦虑、抑郁情绪明显高于正常人群,其生活质量偏低,提示了对在该人群进行早期心理干预的必要性。     

精神分裂症患者事件相关电位药物治疗前后对照研究

目的 探索精神分裂症事件相关电位（ERPs）特征及非典型抗精神病药物治疗对其的影响。方法 22例从未用过抗精神病药或停药两周以上的精神分裂症患者以及15例健康受试者进行ERPs检查。然后22例患者分别给予利培酮或氯氮平治疗6周，观察治疗后患者ERPs的变化经情况。结果 与正常受试者比较，治疗前精神分裂症患者表现P3波幅降低，治疗后P3幅值降低得到改善。利培酮治疗可明显增加P3幅值，氯氮平治疗P3幅值增加较少。结论 精神分裂症患者ERPs异常主要表现P3幅值降低，利培酮治疗可显著改善这种异常。     

情绪应激动物模型的建立及评估

随着生物医学模式向生理—心理—社会医学模式的转变,心理应激在疾病发生、发展中的作用越来越受到关注。随之,情绪应激(或心理应激)动物模型在医学研究中的重要性也越来越突现。情绪应激动物模型大量应用于抗精神病药物的筛选和科学评价药物的作用机制研究。并且,在心理学研究     

四川省精神科专科医师培训基地带教师资培训方式初探

目的评估四川省精神科专科医师培训基地带教师资培训效果、培训方式及提出建议。方法对2009年10月和2010年11月的两次培训均参加的59名带教师资采用自制评估表进行评估,其中男37名,女22名;年龄（39±9）岁。采用SPSS13．0统计软件进行统计分析。结果参与培训带教师资对培训的效果总体评价,好22名,占37．29％,很好18名,占30．51％;对培训方式的总体评价,好25名,占42．37％,很好20名,占33．91％;参训教师各个方面较培训前均有显著提高。结论开展短期方式多样的集中培训可能是提高带教师资水平的一种快速途径。应该建立师资准入制度考核标准和标准培训内容,从而建立起一支高素质的精神专科医师培训的带教师资,保障精神专科医师培训的质量和顺利进行。     

基因多态性对抗抑郁药物疗效的影响

抑郁症是临床常见精神疾病之一,疾病负担重,而有相当部分患者对抗抑郁药物治疗无效或效果较差。目前研究发现,抑郁症患者对药物治疗表现出遗传异质性,一些基因位点,如五羟色胺转运蛋白基因、五羟色胺2A受体、色氨酸羟化酶基因等,可能与抗抑郁药物疗效相关。本文总结了抗抑郁药物疗效相关基因多态性的研究现状及进展,对这些基因的深入阐释有助于在将来研发更为有效的药物,为抑郁症患者提供遗传背景个体化的治疗     

脊髓髓内肿瘤的显微手术治疗

我院1987年1月～1998年1月应用显微外科手术治疗脊髓髓内肿瘤22例,报告如下。1　临床资料22例患者年龄17～60岁,平均年龄365岁。病人表现为肢体麻木无力9例,颈背部疼痛8例,跛行、肌肉萎缩3例。体征:四肢不同程度瘫痪11例,感觉障碍18例,尿潴留6例,有病理征10例。脊髓造影10例,9例明显充盈缺损。ＣＴ扫描16例,发现肿瘤13例。ＭＲＩ检查6例,均发现肿瘤。肿瘤位于颈段13例、胸段8例、腰段1例。室管膜瘤10例,星形细胞瘤5例,神经鞘瘤2例,神经母细胞病1例,髓内血管母细胞瘤1例,胶质瘤1例,恶性神经纤维瘤1例,脊膜瘤1例。本组病例均应用显微外科手术…