护理干预对前列腺电切术后患者舒适改变的影响

目的:探讨护理干预对前列腺电切术后患者舒适改变的作用.方法:将84例前列腺电切术后患者按入院先后顺序分为对照组和干预组各42例.对照组给予常规护理和指导;干预组在常规护理的基础上,同时进行心理、排便、排尿、膀胱冲洗、饮食、运动等方面的护理干预.比较两组患者术后发生尿量阻塞、继发出血、术后尿失禁不适感的情况.结果:两组尿管的阻塞率经χ2检验,有显著差异(P<0.05),术后继发出血情况无显著差异(P>0.05),非器质性疾病引起的不适感存在极显著性差异(P<0.01).结论:护理干预能有效缓解前列腺电切术后患者的紧张情绪和降低术后不适感,促进其康复.     

Ⅱ型糖尿病62例临床分析

我院自1989年1月～1995年2月共收治Ⅱ型糖尿病62例,本文对其临床特点、并发症等进行了初步分析,现报告如下。 临床资料:62例Ⅱ型糖尿病全部符合WHO和兰州会议糖尿病诊断标准。其中52例既往已确诊,10例为新发病例,男25例,女37例,年龄44～87岁。干部41例,工人15例,居民6例。病程1月～20年,超过3年以上的39例。     

缩短术前禁食饮时间对老年胃肠道肿瘤患者临床效果的影响

背景术前长时间禁食禁饮易导致患者发生饥饿、口渴、低血糖等不良反应,尤其是老年患者.目前大部分研究观点支持缩短术前禁食禁饮时间,而国内术前禁食禁饮指南的对象是小儿,成人方面还未有权威指南给予指导.目的观察缩短术前禁食饮时间对老年胃肠道肿瘤患者临床效果的影响.方法将100例老年胃肠道肿瘤患者分为对照组和试验组,每组各50例.对照组患者术前禁食12 h、禁饮6 h,试验组患者术前禁食6 h、禁饮2 h.观察并记录两组患者术前反应,麻醉效果,苏醒时间,术前及术后5 min血流动力学指数[血压(mean arterial pressure, MAP)、心率(heart rate, HR)]和血氧饱和度(pulse oxygen saturation, SPO_2)的变化,并记录术后康复效果.结果 (1)试验组6例(12%)、对照组29例(58%)存在口渴、饥饿、乏力、希望进食等术前反应,两组比较差异有统计学意义(χ~2=23.253, P 0.001);(2)与术前相比,试验组与对照组患者在术后5 min MAP、HR及SPO_2均明显下降(P0.05),在术后5 min,试验组患者HR及SPO2高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05),而两组患者MAP比较,差异无统计学意义(P0.05);(3)试验组与对照组患者术中麻醉效果比较,差异无统计学意义(P0.05),而两组患者苏醒时间比较,差异有统计学意义(t=-3.121, P=0.002);(4)试验组与对照组患者术后胃管拔除时间、肛门排气时间、体温恢复正常时间以及住院天数比较,差异均有统计学意义(P0.05);(5)试验组与对照组患者术后恶心、呕吐、口渴、饥饿和肺炎比较,差异均无统计学意义(P0.05).结论合理安排老年胃肠道肿瘤患者术前禁食饮时间,可能降低患者的术前不适反应,有效改善患者治疗的临床效果,对手术的顺利开展及促进患者术后康复有重要意义.     

柚皮素对人自然杀伤细胞杀伤肝癌细胞的影响及其机制

目的 将人外周血单个核细胞体外扩增为自然杀伤(NK)细胞,与肝癌细胞1∶1共培养。观察柚皮素对NK细胞杀伤率的影响并初步研究相关机制。方法 淋巴细胞分离液分离人外周血单个核细胞,在体外经重组人白细胞介素2诱导培养NK细胞;0、3.125、6.25、12.5、25、50μmol/L浓度柚皮素作用于人肝癌细胞0、24、48 h后CCK8检测肝癌细胞增殖情况;不同浓度柚皮素作用于人NK细胞24 h后,CCK8检测NK细胞增殖情况;柚皮素作用于NK-肝癌细胞1∶1共培养体系24 h后,CellTiter-LumiTM检测NK细胞杀伤率;实时荧光定量PCR法检测NK细胞中激活型受体NKG2D的基因表达,以及肝癌细胞中NKG2D配体的基因表达。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果 经重组人白细胞介素2诱导培养后,NK细胞可扩增至人外周血单个核细胞的82.33%±0.70%;柚皮素作用24 h后,所有质量浓度组CLC5肝癌细胞的增殖率无明显差异(P值均>0.05),25及50μmol/L质量浓度组柚皮素对NK细胞的增殖有较明显的促进作用(P值均<0...     

基于网络药理学和动物实验研究灵猫方治疗慢性乙型肝炎的机制

目的 探讨灵猫方治疗慢性乙型肝炎与Ⅰ型IFN的相关性。方法 TCMSP数据库筛选灵猫方主要活性成分;Genecards数据库获取灵猫方、慢性乙型肝炎作用靶点;Bioinformatics获取药物与疾病靶点交集、绘制韦恩图、并进行GO富集分析;DAVID 6.8进行KEGG富集分析;CytoScape 3.8.0进行免疫过程分析。30只SPF级雄性C57BL/6N小鼠,随机分为正常组、模型组、灵猫方组,每组10 只,除正常组10只外,余20只采用水动力转染技术建立HBV体内复制模型,灵猫方灌胃3 d, 2次/d,模型组、正常组同体积生理盐水灌胃。结束后收集血清样本,ELISA检测HBsAg、HBeAg、Ⅰ型IFN水平变化。计量资料两组间比较采用独立样本t检验,组间多重比较采用One-way ANOVA结合最小显著性差异法LSD进行多重比较分析。结果 网络药理学获取灵猫方22个活性成分、6059个作用靶点,481个慢性乙型肝炎相关靶点,387个药物-疾病交集靶点,并提出灵猫方通过调控Ⅰ型IFN参与乙型肝炎相关免疫应答的假设。动物实验证实与模型组比较,灵猫方组HBsAg(t=2.227,P=...     

OPN基因多态性与慢乙肝易感性的相关性研究

目的:研究骨桥蛋白(OPN)基因多态性与中国汉族人慢乙肝易感性的相关性.方法:利用Sequenom基因分型技术,对234例慢乙肝患者和150例健康对照OPN基因的9个SNPs进行基因分型,分析其与慢乙肝易感性的相关性.结果:OPN基因的8个SNPs的等位基因频率在病例组和对照组间的分布无统计学差异.结论:OPN基因多态性可能与中国汉族人慢乙肝的易感性无相关性.     

轻度慢性乙型肝炎患者肝组织病理特点与中医辨证分型的关系

目的:观察轻度慢性乙型肝炎患者肝组织病理特点与中医证型的关系。方法:在中医辨证分型的基础上,对148例轻度慢性乙型肝炎患者进行肝组织活检,检查肝组织炎症活动度(G)、纤维化程度(S)及肝细胞脂肪变性程度(F),分析比较肝组织病理特点与中医证型问的相关性。结果:瘀血阻络证患者的肝组织炎症和纤维化程度明显高于其他证型;湿热中阻证患者的肝细胞脂肪变性程度明显高于肝郁脾虚证和肝肾阴虚证。结论:患者的中医证型与其肝组织病理呈现出一定的相关性。     

补肾健脾方对恩替卡韦经治HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者NKT细胞功能的影响

目的:观察补肾健脾方对HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血自然杀伤T细胞(NKT细胞)数量、表型及功能特征的影响,探讨补肾健脾方抗乙型肝炎病毒(HBV)的作用机制。方法:将100例经恩替卡韦抗病毒治疗且肝功能正常、HBV-DNA阴性、HBeAg阳性的CHB患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组予恩替卡韦联合补肾健脾方治疗,对照组予恩替卡韦联合安慰剂治疗,疗程均为12个月。比较两组患者治疗前后的血清HBeAg水平,外周血NKT细胞数量、表型及功能变化。结果:治疗12个月后,两组患者的HBeAg水平与治疗前比较均明显下降(P0.001),且治疗组的HBeAg水平低于对照组(P0.05),治疗组的HBeAg下降幅度明显优于对照组(P0.01)。治疗6个月后,治疗组的NKT细胞比例较治疗前明显升高(P0.01);治疗12个月后,两组的NKT细胞比例较治疗前均明显升高(P0.05,P0.001),且治疗组的NKT细胞比例高于对照组(P0.05)。治疗12个月后,治疗组的NKG2A+NKT、PD-1~+NKT细胞比例较治疗前均降低(P0.05,P0.01),且治疗组的PD-1~+NKT细胞比例低于对照组(P0.05);治疗组的IFN-γ~+NKT细胞比例较治疗前明显升高(P0.01),且治疗组的IFN-γ~+NKT细胞比例高于对照组(P0.05)。结论:补肾健脾方可能通过调节CHB患者外周血NKT细胞数量、功能及表型发挥免疫调节及抗HBV作用。     

肝积颗粒联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌近期疗效研究

目的:观察肝积颗粒联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌近期疗效。方法:将80 例中晚期肝癌患者按照随机数字表分为治疗组和对照组,每组40 例。对照组予以肝动脉化疗栓塞术治疗,治疗组在肝动脉化疗栓塞术基础上服用肝积颗粒,1剂/d。术后3个月评价近期疗效,观察ALT、AST、GGT、TBIL、ALB等肝功能指标,以及AFP、KPS评分、不良反应发生情况。结果:治疗组有效率为65.0%,对照组分别为42.5%,治疗组近期疗效优于对照组(P<0.05)。组内术后3 个月与治疗前比较,两组ALT、AST、GGT、TBIL水平明显下降,ALB水平明显上升(P<0.05)。术后3个月与对照组比较,治疗组ALT、AST、GGT、TBIL明显下降、ALB水平明显升高,相比较差异均有统计学意义(P<0.05)。组内术后3个月与治疗前相比,两组AFP 水平下降(P<0.05),KPS 水平升高(P<0.05); 组间治疗后比较,AFP、KPS 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组、对照组总体不良反应发生率分别为5.0%、20.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝积颗粒联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌,可提高近期疗效,改善患者生存质量,减少不良反应。     

灵猫方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的：探讨灵猫方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎（1×ULN≤ALT≤2×ULN）的临床疗效。方法：采用随机、双盲、安慰剂对照的方法,将56例患者分为治疗组28例和对照组28例。治疗组给予灵猫方联合恩替卡韦治疗,对照组给予安慰剂联合恩替卡韦治疗,疗程为12个月。观察两组患者的临床疗效及血清HBV-DNA、HBeAg、HBsAg水平的变化。结果：治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为92.86%和89.29%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组患者的HBV-DNA、HBsAg、HBeAg下降幅度明显大于对照组（P〈0.05）。结论：灵猫方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎（1×ULN≤ALT≤2×ULN）,在抑制乙肝病毒复制,降低HBsAg、HBeAg的表达方面优于单用恩替卡韦。