医院物品管理系统的改革

本文介绍了日本六甲岛医院实施药剂科、医务科，物品中心核对注射药品与处笺数量以减少差错的物品管理系统运行情况，解决了实施该系统前每天差错２０７０３日元的损失问题，且未增加特殊的费用支出，为今后计划引进该系统的医院提供了参考依据。     

氨苄青霉素中致敏性杂质的比较分析及产品致敏性评价方法的建立

溶媒结晶工艺和喷雾干燥工艺生产的氨苄青霉素中致敏性杂质的种类不同。前者主要为非聚合物类杂质,后者含有聚合物类杂质和非聚合物类杂质。豚鼠PCA试验证明两类杂质引发过敏反应的能力和与其作用的氨苄青霉素抗体的匹配程度有关。用凝胶过滤法,对54批国产和进口的氨苄青霉素样品进行了考察。结果表明,各批样品间非聚合物类杂质的含量差异很大。以聚合物类杂质含量和非聚合物类杂质含量二个指标来评价氨苄青霉素的致敏性,在广泛考察样品的基础上,用模式识别(Pattern recognition)法建立了评价商品氨苄青霉素致敏性的数学模型,可以方便地对不同样品的致敏性进行评价、比较。     

青霉素克隆抗体亲和层析提纯及其特性的研究

用BPO_(21)—HSA-Sepharose 4B免疫吸附柱,直接从BALB/c小鼠腹水中提纯青霉素单克隆抗体,本方法具有简单快速、专属性强的特点,提纯抗体用聚丙烯酰胺电泳分析为单一区带。用EIISA及抑制EIISA试验、免疫双扩散法,及PCA试验等方法均证明青霉素单克隆抗体具有抗青霉噻唑基(青霉素过敏原的主要抗原决定簇)特异性,可用此建立免疫学方法来检查青霉素类抗生素中微量致敏性杂质。     

浅谈抗生素应用的误区

随着卫生事业改革的深化,乡镇卫生院由以前的差额事业单位,逐步转变为自负盈亏的医疗机构.乡镇卫生院底子薄,技术力量弱,医疗设备比较落后,主要收入大都以药品收入为主.药品全年总收入占全院全年总收入的50%～70%,尤其抗生素的应用在乡镇医院尤为普遍.乡镇卫生院门诊是一个没有严格专业分科的综合性窗口.近几年来由于患者的文化水平的提高,初步懂得一点药物应用知识,另一方面各种媒介对药物的广告,对药物的使用起着导向作用.从而出现了患者点名要药的现象,干扰了医生的用药思路.再加上医院各项指标承包形式,在利益的驱动下激发了医务工作者创收的积极性,从而导致种种用药误区,出现了人们所说的“抗生素医生”“天价大夫”.本人在乡镇卫生院工作了十几年,看到抗生素的滥用已成为普遍现象.带着这些问题,对乡镇卫生院2004年6～12月份600张门诊处方进行统计分析月份抽取100张,从春、秋、冬三个季节,患者从1个月婴儿上至80岁老人,每张处方用药至少1种,最多12种,由10位临床医生开具,由三位药剂人员调配.     

白内障术后前房棉花纤维异物一例

白内障术后致前房内棉花纤维异物较少见,我院遇见1例,在显微镜下将其取出,报告如下: 王×,女,10岁.住院号245108。左眼被玉米秆扎伤7月余,视力渐减退,1988年1月16日以左眼外伤性白内障入院。入院检查:左眼     

豫北地区无偿献血者ABO和Rh血型抗原分布调查

摘要:目的　调查豫北地区无偿献血者ABO、Rh抗原分布状况,便于解决临床用血供需平衡。方法　采用血型群体遗传学研究方法,调查247 658名无偿献血人群ABO、Rh抗原表型及其基因频率,计算单倍型频率和预期值,观察ABO表型观察值与预期值、Rh阴性献血者ABO血型分布是否符合Hardy-Weinberg群体基因平衡。结果　无偿献血人群中ABO表型特征O＞B＞A＞AB,基因频率r＞q＞p,期望值和观察值符合Hardy-Weinberg群体基因平衡定律;Rh（D）阴性占0.13%,多表现为ccdee和Ccdee表型,单倍型频率cde最高,男性和女性之间ABO血型分布差异无统计学意义,ABO血型抗原分布和Rh表型分布均符合Hardy-Weinberg群体基因平衡。结论　豫北地区ABO血型与Rh血型分布符合群体遗传学中的Hardy-Weinberg平衡,对合理制定采供血计划、招募无偿献血者、血液储备和建立稀有血型库均具有重要参考价值。     

固体状态下头孢菌素聚合反应的探讨

通过模拟不同的水份、温度、光照条件,对4种头孢菌素固体贮存过程中聚合反应的情况进行了分析。证明水份因素是控制头孢菌素固态聚合反应的关键因素,水份一温度对头孢菌素聚合反应有明显的交互作用。并证明头孢菌素固态聚合反应类型主要为N型聚合反应。     

胃十二指肠溃疡穿孔与急性阑尾炎相互误诊原因浅析

胃十二指肠溃疡穿孔是溃疡病4个并发症之一，而急性阑尾炎是常见病、多发病，二者均是外科常见的急腹症。溃疡穿孔大多有溃疡病病史，且多在溃疡病发作期，突然发生上腹部持续性、刀割样剧烈疼痛，迅速波及满腹，有明显腹膜刺激征，肝浊音界缩小或消失。X线检查膈下有游离气体，腹穿可抽出淡黄色混浊液体。急性阑尾炎是以转移性右下腹疼痛为特点的急腹症，二者的诊断理应不困难。但对于无溃疡病病史，以右下腹疼痛为主，X线检查无气腹的溃疡穿孔，与起病急、进展快、症状重的急性阑尾炎二者容易混淆。我院自1986～2003年共收治81例胃十二指肠溃疡穿孔，其中误诊为急性阑尾炎12例(14．8％)；收治急性阑尾炎307例，误诊为胃十二指肠溃疡穿孔8例(2．6％)。本文就胃十二指肠溃疡穿孔与急性阑尾炎相互误诊原因作一分析。     

链霉素抗元结构的探讨

纯链霉素、纯双氢链霉素与福氏完全佐剂免疫家兔可以产生抗链霉素及抗双氢链霉素抗体。我们用间接血凝抑制试验方法研究了链霉素和双氢链霉素的抗元结构,以链霉素、双氢链霉素、二链霉胺及链霉素降解物;链霉胍、麦芽酚,链霉二醣胺、链霉素酸、链霉肟等为抑制剂进行间接血凝抑制试验的结果表明二链霉胺抑制量最小,为0.15μg。推测其结构与链霉素抗元决定簇结构相似。链霉素的抗体是链霉素的醛基与蛋白质氨基共价结合形成的抗元产生的。双氢链霉素产生两种抗体,一为相应于链霉素抗体,另一种可能为双氢链霉素的胍基与蛋白质、多肽等物质作用形成抗元产生的。     

低频脉冲电磁场增强骨形态发生蛋白9诱导牙周膜干细胞成骨分化作用

目的 探讨低频脉冲电磁场能否增强骨形态发生蛋白9（BMP9）诱导人牙周膜干细胞（PDLSC）成骨分化的作用。方法 培养健康人前磨牙牙周膜组织细胞，通过免疫磁珠分选后得到CD146⁺/STRO-1⁺细胞，即PDLSC。用携带过表达BMP9基因的重组腺病毒（Ad-GFP-BMP9）感染PDLSC，并暴露于频率为15Hz、磁场强度分别为0.6、1.2、1.8、2.4、3.0mT的脉冲电磁场进行干预（每12h辐照1h）。通过qRT-PCR和蛋白质印迹法检测Runt相关转录因子2（Runx2）、碱性磷酸酶（ALP）、骨桥蛋白（OPN）、骨钙蛋白（OCN）等成骨基因及蛋白表达量。结果 过表达BMP9基因可以促进PDLSC中成骨标志物Runx2、ALP、OCN、OPN的表达（P<0.05）。给予磁场强度分别为1.2、1.8、2.4、3.0mT的脉冲电磁场干预后，PDLSC内的成骨标志物表达水平均较单独BMP9时增高（P<0.05），并且在磁场强度为2.4mT时达到最高峰（P<0.05），表明低频脉冲电磁场可以增强BMP9诱导PDLSC成骨分化并且存在“窗口效应”。结论 磁场强度为1.8~3.0mT的15Hz脉冲电磁场可以体外增强BMP9诱导人PDLSC的成骨分化。