克罗恩病与肠结核的CT表现特征鉴别分析

目的：研究克罗恩病（Crohn’s disease, CD）与肠结核（intestinal tuberculosis, ITB）的CT表现,为两者的鉴别诊断提供依据。方法：回顾性分析经临床确诊的109例CD和43例ITB的CT资料,采用卡方检验、t检验比较CD和ITB患者的CT征象间定性及定量结果的差异。结果：CD多累及回肠,呈多节段分布,病变肠壁表现为不对称性增厚,病变肠管的肠系膜对侧可表现为假憩室,淋巴结多表现为均匀强化,肠系膜血管增生,纤维脂肪增生,并发瘘管;ITB好发于回盲部,病变肠管表现为对称性增厚,淋巴结可表现为钙化及中心坏死,腹膜可发生增厚及腹水。肠壁的不对称性增厚、假性憩室及瘘管对CD的诊断敏感性、特异性分别为34.9%/100.0%,26.6%/100.0%及13.8%/100.0%;淋巴结钙化、坏死及腹膜增厚对ITB诊断的敏感性、特异性分别为9.3%/100.0%、7.0%/100.0%及18.6%/100.0%。结论：CTE能显示肠壁,肠周及并发症等情况,有助于CD和ITB的鉴别。     

消化内科常见不合理用药问题的研究分析

目的:研究发现消化内科中存在的不合理用药问题,以采取相应的对策,提升临床用药的科学性和合理性.方法:通过对2014年1月至2016年12月期间,在医院内消化内科选取1465例病人的用药资料作为研究对象,回顾和分析其中常见的4项不合理的用药问题,并且提出相应的对策,以减少用药过程中不合理用药情况的发生.结果:研究发现,2014年1月至2016年12月期间总共出现175例不合理用药情况,在2014年有60例不合理用药情况发生在2015年有65例不合理用药情况发生,2016年有50例不合理用药情况发生.消化内科中出现不合理用药的主要原因有四个:药物连用制毒副作用(16％)、联合用药不合理(56％)、重复用药22(12.6％)、药物使用量大23(13.1％).结论:对于消化内科的病人来说,合理使用药物是确保治疗效果的重要措施,因此,必须通过积极的措施提升消化内科临床用药的合理性.     

医院网络机房精密空调的运行与维护

精密空调是保证机房恒温、恒湿和除尘的重要设备,对于交换机、服务器等设备的正常运行起着十分关键的作用。通过介绍精密空调运行的一般原理及主要设置参数,总结了该设备常见的告警及处理办法,提出了精密空调的常规巡检及特殊维护方案。     

成人体外心肺复苏患者神经功能预后相关指标的预测价值研究

目的探讨成人体外心肺复苏（ECPR）患者神经功能预后相关指标的判断价值。 方法回顾性分析2018年1月至2021年4月于南京医科大学第一附属医院急诊科接受ECPR治疗的69例心脏骤停患者。根据患者出院时脑功能表现分级（CPC）评分将69例患者分为预后良好组（26例,CPC评分1 ~ 2分）和预后不良组（43例,CPC评分3 ~ 5分）。所有患者均于体外生命支持建立后24 h内接受头颅CT检查,测定其灰质/白质比例（GWR）。记录所有患者的一般资料及72 h内血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）峰值水平。采用Spearman相关分析探讨基底节GWR与NSE水平的相关性,并采用受试者工作特征（ROC）曲线评价相关指标对ECPR患者神经功能预后的判断价值。 结果预后不良组心脏骤停患者基底节GWR [1.15（1.10,1.22）vs. 1.26 （1.22,1.28）,Z = 4.576,P < 0.001]较预后良好组显著降低,而体外膜肺氧合建立后72 h内血清NSE峰值[205.80（105.00,370.00）μg/L vs. 41.25（31.96,52.07）μg/L,Z = 5.910,P < 0.001]显著升高。Spearman相关分析结果显示,基底节GWR与NSE水平呈显著负相关（r = -0.685,P < 0.001）。ROC曲线分析结果显示,基底节GWR [曲线下面积（AUC）= 0.831,95%置信区间（CI）（0.735,0.926）,P < 0.001]及NSE 72 h内峰值[AUC = 0.926,95%CI（0.859,0.992）,P < 0.001]均对心脏骤停患者神经功能不良预后具有预测价值。基底节GWR < 1.18时,其预测神经功能不良预后的敏感度和特异度分别为62.8%和92.3%。ECMO建立后72 h内NSE峰值> 79.49 μg/L时,其预测不良预后的敏感度为83.7%,特异度为100%。 结论ECPR患者24 h内头颅CT提示GWR降低、72 h内NSE水平升高可作为预测神经功能预后不良的有效手段。     

冠心病与自身体质的相关性研究

目的 研究冠心病与自身体质的相关性.方法 选取2019年3月至2020年3月本院收治的冠心病患者254例,统计入选患者的中医体质分布,比较不同中医体质冠心病患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、Gensini积分,分析冠心病冠脉多支病变的因素.结果 254例冠心病患者中痰湿质(23.23％)、气虚质(18.90％)、...     

TGF-β与增生性瘢痕相关性的研究进展

瘢痕(scar)从病理学上可分为正常瘢痕(normal scar)和病理性瘢痕(abnormal scar)。以病理性瘢痕最多见[1],主要包括增生性瘢痕(hypertrophic scar,HS)和瘢痕疙瘩(keloid,K)。HS是由创伤、炎性反应等引起,以成纤维细胞(Fibroblast,Fb)增殖失控和胶原等大量细胞外基质(Extra cellular matrix,ECM)过度产生和沉积为特征的人类真皮区特有的纤维代谢性疾病[2-4],     

脾脏窦岸细胞血管瘤的CT诊断及文献回顾

脾脏窦岸细胞血管瘤(littoral cell angioma, LCA)是一种具有特征性免疫组化特点的血管源性肿瘤,由Falk于1991年首次提出[1].由于有关LCA的文献报道较少,临床、影像、病理科医生对该病的认识尚不足,常常导致误诊.因此,本文报道在本院检查、治疗并经术后病理确诊的2例LCA病例资料,结合相关文献讨论该病的临床、病理、尤其是影像学特征.     

Q开关1064nm Nd:YAG激光治疗睑黄瘤的临床研究

睑黄瘤是累及眼睑的常见黄瘤病,以微黄色的斑丘疹或斑块为特点,最初在内眦部,进行性发展可累及整个眼周。在组织病理学上,睑黄瘤表现为真皮浅中部的巨噬细胞胞浆吞噬脂化的胆固醇。睑黄瘤皮损明显影响     

黄色肉芽肿性胆囊炎多层螺旋CT表现及误诊分析

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的多层螺旋CT表现,以期提高XGC的诊断水平.方法 收集经手术病理证实的38例XGC病例,回顾性分析其CT影像表现,观察胆囊壁的厚度及范围、胆囊壁内有无低密度结节、胆囊内壁黏膜线连续性、胆道系统有无结石、胆管梗阻情况、邻近组织受累情况.结果 38例均有胆囊壁增厚,其中弥漫性增厚36例,局限性增厚2例.17例可见胆囊壁内低密度结节或低密度带,21例胆囊壁未见明显低密度结节.32例显示完整黏膜线,6例显示黏膜线中断.33例胆道系统结石,5例胆道系统内未见阳性结石.8例合并肝内外胆管扩张,2例仅有胆总管扩张.累及肝脏10例,累及胃肠道10例,累及胆总管1例,余病例与周围组织未见明显粘连.CT误诊19例,其中术前诊断胆囊癌8例,慢性胆囊炎11例.结论 XGC的CT增强扫描增厚的胆囊壁内低密度结节或低密度带在其诊断和鉴别诊断中有重要的价值.