大动脉粥样硬化型脑梗死患者血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白水平与颈动脉粥样斑块稳定性的相关性研究

目的 探讨大动脉粥样硬化型脑梗死患者颈动脉粥样硬化性斑块与血清淀粉样蛋白A（SAA）、C反应蛋白（CRP）水平的关系.方法 对88例大动脉粥样硬化型脑梗死患者（A组）、62例无症状颈动脉硬化患者（B组）和30例健康对照者（C组）进行研究,使用64排CT检测颈动脉斑块的形态、性质特征,酶联免疫吸附试验测定SAA含量,免疫散射比浊法检测CRP含量.结果 SAA、CRP含量在A、B和C组之间比较差异有统计学意义（P均＜0.05）,A组患者颈动脉斑块以软斑块（51.5％）为主,B组以钙化斑块（40.8％）为主,差异有统计学意义（P＜0.05）.Spenman分析显示,SAA与CRP呈正相关.结论 SAA、CRP参与炎症反应是影响颈动脉粥样斑块稳定性的重要原因,在大动脉粥样硬化型脑梗死发病机制中发挥作用.     

椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作80例经颅多普勒检测与临床分析

短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack,TIA)被认为是发生脑梗死的独立危险因素。椎-基底动脉系统TIA是其中常见类型。我们对2005-08/2008-03在我院神经内科住院的80例患者行经颅多普勒(Transcranial Doppler,TCD)超声检查,结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组椎基底动脉系统TIA的诊断均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准。男58例,女22例,年龄40~85(平均68.7)岁。1.2 TIA的危险因素本组中伴发高血压病58例(72.5%);糖尿病17例(21.3%),高脂血症43例(53.8%);另14例(17.5%)患者有冠心病(其中2例为机械瓣膜病患者);9例(11.3%)有高同型半胱氨酸血症;8例(10%)有心房纤颤;1例(1.3%)患者有SLE病史;1例(1.3%)患者有放疗史。1.3临床表现眩晕18例,意识障碍11例,猝倒8例,记忆障碍7例,言语障碍、呛咳5例,共济失调12例,单侧周围性面瘫、对侧肢体无力9例,复视10例。末次发作症状持续30 s~3 h,平均(15.3±5.0)min。近1个月发作次数≥3次36例,<3...     

经颅多普勒超声检查对一氧化碳中毒迟发性脑病的预测价值

<正>一氧化碳(carbon monoxide,CO)是由碳或碳氢化合物不完全燃烧形成的,是无色、无臭、无味的气体,在通风较差的汽车修理间或车库、有壁炉的密闭空间和使用燃气热水器的卫生间均易发生CO中毒,若未及时发现,极易造成患者的立即死亡[1],急性CO中毒是较为常见的生活性中毒和职业性中毒。在美国每年约有超过50000人因急性CO中毒而送入急诊接受治疗,它是当今世界中毒性疾病中发病率和死亡率最高的一种中毒[2],在我国CO中毒被列入国家法定职业病目录,非职业性急性CO中毒好发于秋冬季节,从事炼钢、炼焦、烧窑等工作的作业人员,浴室使用燃气热水器和室内     

电针治疗脑卒中后肩手综合征疗效分析

脑卒中后肩手综合征可出现关节僵直、皮肤及肌肉萎缩或挛缩,患者因疼痛不敢活动患侧上肢,同时因固定肩关节的肌肉瘫痪,肩关节处于半脱位状态,严重影响瘫痪上肢的功能恢复。淄博市临淄区人民医院神经内科对30例脑卒中后肩手综合征患者进行电针治疗,疗效满意。     

急性后循环缺血性脑卒中患者血清淀粉样蛋白A和C反应蛋白浓度变化

目的观察急性缺血性脑卒中患者发病早期血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)浓度变化。方法对88例前循环缺血性脑卒中患者、87例后循环缺血性脑卒中患者和88例健康对照者进行研究,采用酶联免疫吸附试验测定SAA含量,免疫散射比浊法检测CRP含量。结果 SAA、CRP含量在前循环缺血性脑卒中组、后循环缺血性卒中组和对照组之间差异有统计学意义(P均0.05),SAA与CRP显著呈正相关。结论后循环缺血性卒中患者SAA、CRP水平较高,炎症反应较强。     

经颅多普勒超声动态监测超早期静脉溶栓一例

回顾1例经多普勒动态超声诊断及监测脑梗死的病例资料.     

急性脑梗死患者血清SAA、CRP浓度的变化及临床意义

目的:探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)和C-反应蛋白(CRP)在急性脑梗死患者中浓度变化的临床应用价值。方法:应用德国Humanreader酶联免疫检测仪和美国雅培公司Abbott Axsym system全自动分析仪分别检测200例急性脑梗死患者和150例健康人SAA和CRP水平,使用软件进行比较分析。结果:急性脑梗死组患者SAA和CRP浓度较健康对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。随着病情加重,SAA、CRP水平也相应升高(P<0.05)。SAA与CRP水平呈正相关(r=0.856,P<0.001)。结论:SAA、CRP水平可作为评价急性缺血性脑卒中病情严重程度和判定预后的一个敏感指标。     

多发性硬化并抑郁障碍58例临床分析

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是中枢神经系统脱髓鞘疾病[1],临床表现多样.抑郁是MS中最常见的情感障碍.抑郁可降低MS患者生活质量,并影响其对治疗的依从性及预后,甚至导致自杀.我们近5年诊治58例多发性硬化抑郁障碍患者,现报告如下.     

硬皮病性肌炎19例临床分析

硬皮病（systemic sclerosis,SSc）又称为系统性硬化病、进行性系统性硬化,是一种原因不明,以小血管功能和结构异常,皮肤、内脏纤维化,免疫系统活化和自身免疫为特征的全身性疾病。本病起病缓慢,病程长,病情较重,可严重影响患者的身体健康和生活质量。其中硬皮病性肌炎发生率为5％～17％,可引起不同程度的肌力下降、肌痛和肌萎缩。我们收治硬皮病性肌炎患者19例,现报告如下。     

椎动脉发育不全和局限性狭窄的经颅多普勒评价

目的 以CT血管造影(CT angiography,CTA)检查结果作为标准,探讨经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD)对椎动脉发育不全(vertebral artery hypoplasia,VAH)和局限性椎动脉狭窄(focal vertebral artery stenosis,fVAS)的诊断价值.方法 纳入连续完成TCD和CTA检查的患者,根据CTA结果分为正常组、VAH组和fVAS组.TCD参数包括平均血流速度(mean flow velocity,MFV)、收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)和不对称指数(asymmetry index,AI),分别进行组间比较.采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评价TCD参数诊断VAH和fVAS的敏感性和特异性.结果 共纳入405例患者,正常组278例(68.6％),VAH组75例(18.5％),fVAS组52例(12.8％).各组间受累侧(正常组受累侧定义为右侧椎动脉)MFV、PSV、PI和RI之间均存在显著性差异.VAH组血流速度最慢,fVAS组血流速度最快,其他参数具有相同的趋势.各组间非受累侧MFV和PSV存在显著性差异,VAH组血流速度明显增快,fVAS组血流速度略增快,增快幅度小于VAH组.各组间AI存在显著统计学差异,可作为诊断VAH的指标(曲线下面积为0.78,95％可信区间0.72～0.84;P ＜0.001).以AI ＞33.7％作为截断值诊断VAH的敏感性为74.7％,特异性为68.7％.结论 应用TCD评价椎动脉时注意鉴别VAH和fVAS.AI ＞33.7％可作为诊断VAH的参考指标.