客观营养指数在慢性心力衰竭患者营养评价中的应用价值

目的:评价客观营养指数在心衰患者营养评价中的应用价值?方法:收集100例年龄≥18岁[平均年龄(61.8 ± 15.0)岁]慢性心衰的住院患者,以微型营养评价(MNA)为“金标准”,评价控制营养状态评分(CONUT)?营养预后指数(PNI)?老年营养风险指数(GNRI)的特异性?敏感性以及对相关预后的预测性?结果:3种客观营养指数评价得到的心衰患者营养不良发生率分别为30%?31%?49%?效度分析中,GNRI的评价效果较准确可靠,约登指数为0.738,特异性?敏感性分别为0.922?0.816?且3种客观营养指数和人体测量指标?实验室营养指标均具有较高的相关性(P < 0.05)?预测性分析中,Logistic回归模型显示:PNI?GNRI对住院日?营养相关并发症(感染)具有独立预测性,且营养指数和脑钠肽?左室射血分数(EF)等预后相关指标具有相关性(P < 0.05),说明和疾病严重程度相关?结论:心衰患者的营养不良发生率高,准确评估心衰患者的营养状况有助于更好的评估预后相关信息?     

早期应用螺内酯对冠心病监护病房急性心肌梗死患者心脏重构的影响

目的：探讨急性心肌梗死冠心病监护病房（ CCU）患者早期应用醛固酮受体拮抗剂螺内酯治疗对患者心肌重构的影响作用。方法选择首次心肌梗死患者80例随机分为研究组和对照组各40例,对照组采用常规治疗,研究组在对照组的基础上加用螺内酯进行治疗,比较两组患者治疗前与治疗6个月后心脏重构相关指标的差异。结果治疗后研究组与对照组的LA、LVEDD、IVSd、LVPWd、LVMI、LVEF、CO、LVEsV、LVEdV、SV 差异显著,研究组的心脏重构指标显著优于对照组（ P ＜0．05）。治疗后研究组的血钾、血镁、血肌酐均高于对照组（P＜0．05）,但均在正常范围内。结论对急性心肌梗死患者采用常规治疗加用螺内酯可以有效的防止心脏重构,同时不会使患者的血钾、血镁、血肌酐严重升高,螺内酯具有防止心脏重构及抗纤维化作用。     

盐城市不同养老模式下高龄老人生活质量的研究

目的 了解盐城市不同养老模式下高龄老年人的生活质量现状.方法 采用SF-36量表对盐城市家庭养老(282人)、机构养老(234人)和社区养老(139人)≥80岁的老年人的生活质量和护理需求进行调查.结果 3种不同养老模式下高龄老年人的生活质量差异有统计学意义,影响不同养老模式下高龄老年人生活质量的主要因素不同.结论 不同养老模式下高龄老年人的生活质量不同,影响生活质量的主要因素也不同,需针对性满足高龄老年人的需求,提高其生活质量.     

小组合作学习模式在护理教育学实践课教学中的应用

探讨小组合作学习在护理教育学实践课教学的应用。将小组合作学习模式应用于12个班890名学生的护理教育实践课教学，以问卷调查其效果。结果显示小组合作学习能增强学生团结协作，提高其学习兴趣和积极性，并能促进其认知发展，提高多种能力。     

内科护理学技能考核改革初探

目的 探索适合内科护理学技能考核的新方法,促进学生临床能力的提高.方法 结合客观结构化临床考试方法和合作学习模式,采用模拟情境小组考核法,对117名护理专业学生的临床护理技能进行考核,并调查其效果.结果 99名(84.6%)学生考核成绩在中等以上;回收的107份有效问卷中,大多数学生认为考核有利于各项临床能力的提高.结论 该考核方法促进了理论与实践的结合,密切了师生联系,有助于学生临床综合能力的提高.     

基于体验式学习的综合护理实践课程的设计与实施

目的设计并实施综合护理实践课程,培养学生临床实践能力。方法开设综合护理实践课程,采用自编案例,借助网络教学平台和实验室资源,开展以体验式学习为主的多种教学手段,对学生进行临床实践能力培养,并通过学生学业成绩、问卷调查、学习日志反思等评价课程的效果。结果学生学业成绩(91.30±5.52)分,优秀率82.82%;学习后学生对临床工作流程熟悉程度自评分均有提高,与学习前比较,差异有统计学意义(均P0.01);团队合作、运用护理程序、健康教育等方面的能力均有较大提高。结论基于小组体验式学习方式进行综合护理实践教学可以提高学生综合能力。     

非瓣膜病性心房颤动患者华法林抗凝知识调查分析

目的了解服用华法林的非瓣膜病性心房颤动(房颤)患者对华法林抗凝知识的知晓情况。方法采用自行编制的华法林抗凝知识问卷对服用华法林的87例患者进行调查。结果 87例患者抗凝知识均分为4.51±2.26;患者必须掌握的知识如房颤危害和抗凝目的的知晓率分别仅为36.78%、32.18%;影响INR值的药物和饮食因素的知晓率分别仅为11.49%、4.60%;服药期间,自我监测出血倾向的知晓率仅为20.69%。结论房颤患者缺乏对抗凝治疗的正确认识,尤其是影响华法林药效的药物、饮食因素及如何进行自我监测预防过度抗凝的知识严重缺乏,应引起医护人员的重视。     

雌氯乳膏的制备及临床应用

目的：1、制备雌氯乳膏并进行质量检查；2、评价雌氯乳膏治疗老年性阴道炎的疗效及不良反应。方法：选择老年性阴道炎患者166例，使用雌氯乳膏进行治疗，每日早晚各1次外用涂擦，7日为一疗程。结果：有效率为88．6％。结论：雌氯乳膏制备简单稳定性较好，对老年性阴道炎具有较好的治疗作用。     

化疗患者完全植入式输液港医用黏胶相关性皮肤损伤预防的证据总结、审查结果及策略分析

目的 基于循证探讨恶性肿瘤化疗患者完全植入式输液港医用黏胶相关性皮肤损伤（medical adhesive-related skin injury,MARSI）预防的最佳证据,进行基线审查后分析其障碍因素和促进因素及对策。方法 系统检索国内外相关指南、行业标准、专家共识、证据总结,整合最佳证据;结合最佳证据制订相应的审查指标,基于基线审查结果分析潜在障碍因素、促进因素,制订实践变革策略。结果 共纳入5篇指南、2篇证据总结、2篇行业标准和6篇专家共识,总结出12条最佳证据,并制定12条审查指标。基线审查结果显示,9条审查指标达标率（0～33.3%）未达到审查标准。制定实践变革策略对全科护士开展MARSI预防专题培训,宣教患者/家属MARSI相关知识;早会提问、现场抽查观察护士MARSI预防掌握和执行情况;移动护理车配备抗过敏IV 3000透明敷料、皮肤保护屏障3M液体敷料;在原有流程标准中,增加基于循证的MARSI风险评估及预防内容,并作为日常专科质量控制敏感指标。结论 基于循证的输液港医用黏胶相关性皮肤损伤预防方案,有助于减少恶性肿瘤化疗患者医用黏胶相关性皮肤损伤,建议结合临床情景及资...     

心血管科护士参与心脏康复的现状及其影响因素分析

目的探讨心血管科护士参与心脏康复的现状及其影响因素。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法, 选取2022年1—2月中国心血管健康联盟成员单位的3 047名心血管科护士为研究对象。采用一般资料调查表及心血管科护士参与心脏康复调查问卷对其进行调查。采用多重线性回归分析探讨心血管科护士参与心脏康复的影响因素。本研究共发放3 047份问卷, 回收有效问卷2 704份, 有效回收率为88.74%。结果心血管科护士参与心脏康复调查问卷总分为(93.23±31.58)分, 处于中等水平。多重线性回归分析结果显示, 年龄、学历、职称、医院所在地区、医院级别、岗位类别和医院类型是心血管科护士参与心脏康复的影响因素(P<0.05)。结论我国心血管科护士参与心脏康复的情况有待改善。未来应明确护士在心脏康复中的角色定位和工作内容, 加强心脏康复知识和技能培训, 促进心脏康复专业化发展, 改善患者的健康结局。