前列地尔对早期2型糖尿病合并高血压患者血管内皮功能及氧化物质的影响

 目的 观察缬沙坦联合前列地尔治疗早期2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者对血管内皮功能及氧化物质的影响。方法 收集2017-05至2018-09无微血管病变的早期2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者100例,按照随机分组原则分为对照组(50 例)与观察组(50 例)。两组患者均给予降压(缬沙坦)+降糖(二甲双胍+阿卡波糖片)+改善循环(银杏叶提取物)等治疗并给予心理护理干预,观察组在此基础上给予前列地尔治疗。连续治疗60 d后测定两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后 2 h血糖(2hPBG)、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血管舒缩张因子[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]浓度及其血流介导的肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、硝酸甘油所介导的非内皮依赖性血管舒张功能(NMD)]、氧化相关物质[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、活性氧类物质(ROS)活性、丙二醛(MDA)浓度]的影响,并评估临床疗效,记录治疗过程中的不良反应。结果 两组各有43例完成试验。治疗后两组FBG、PBG均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),但治疗后两组的BMI与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组FBG、PBG、BMI比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者的SBP、DBP、ET-1、VEGF、ROS、MDA均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗后两组患者的NO、FMD、NMD、SOD、GSH-Px均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗过程中两组均未发生严重不良反应(AEs),仅出现轻度胃肠道反应、皮疹、干咳等,且两组发生率无统计学差异(P＞0.05)。结论 在早期未发生微血管病变的T2DM合并高血压患者在降糖、降压的治疗基础上加用前列地尔能很好地改善血管内皮功能,改善氧化与抗氧化失衡状态,提高临床疗效,安全可靠。     

脂微球前列腺素E1治疗急性脑梗死时血小板参数的动态变化

急性脑梗死是急诊科常见病、多发病。目前对动脉粥样硬化发病机制的研究已从血栓形成转至血小板聚集。脑梗死与高凝状态有关，控制高凝状态是防治脑梗死的首要环节.为此，我们对42例采用脂微球前列腺素E1（商品名“凯时注射液”，北京泰德制药有限公司）治疗急性脑梗死患者的血小板参数进行动态观察，现报道如下。     

低氧血症与血清肌钙蛋白

目的评价低氧血症患者血清TnT水平变化的临床意义。方法选取本院急诊住院的50例患者。患者血气分析示均有低氧血症存在，以往无冠心病史，本次入院时EKG排除心梗及心绞痛存在。结果TnT均有不同程度的升高，随着病情控制，TnT值恢复至正常。病情加重者，TnT回落减慢，或始终异常。结论TnT对临床病情的发展及预后有预测价值。     

生物降解型膨化缓释化肥的特点

目的:采用不造成二次污染的变质玉米、油脚等工农业废弃物为缓释材料,利用形成的三维骨架结构包裹尿素等化肥微粒,制备可生物降解的膨化缓释肥料.方法:缓释材料经过调质、膨化、粉碎、挤压造粒处理,使其具有三维骨架结构,通过改变工艺条件和原料种类、比例,调整三维骨架结构及尺寸,达到控制肥料释放速率的目的.结果:利用该方法制备膨化缓释肥料样品,其中三维骨架结构在化肥微粒表面形成致密的保护层(尿素包裹率＞85%,三维骨架表面大于20 nm的针孔数量＜20%,骨架网膜厚度＞30 nm),样品在土壤中随保护层受微生物作用降解脱落,化肥微粒逐渐露出并溶入土壤.膨化缓释化肥的释放过程是由颗粒外部向芯部连续发生降解-脱落-溶入现象,整个释放过程不会产生污染环境的残留物.纯尿素(100%)浸泡在水中经过10 min即全部溶解,而尿素含量81.50%的样品120 min后仅释放8.2%;纯尿素(100%)在土壤中经过20 h溶解85%,而含尿素81.5%,40.9%的膨化缓释肥料经过相同时间释放1.3%,0.8%,释放速率仅为纯尿素的1/65.38,1/106.25.结论:膨化缓释化肥在水、土壤中的释放速率明显降低(以纯尿素为参照物);生物降解性好(生物降解率＞95%),可增加土壤中有机肥含量,有利于改善土壤结构.     

妊娠期高血压疾病患者胎盘及血清中GATA-3和T-bet的表达及临床意义

目的观察GATA-3和T-bet在妊娠期高血压疾病患者胎盘及血清中的表达情况,探讨GATA-3和Tbet与妊娠期高血压疾病的相关性。方法选择子痫前期及子痫孕妇47例,根据病情将其分为轻度子痫前期组11例,重度子痫前期组18例,子痫期组18例;另选择同期正常妊娠晚期孕妇20例作为正常妊娠组。采用免疫组织化学法与酶联免疫吸附试验法测定各组胎盘及血清中GATA-3与T-bet的表达水平并进行比较。结果在妊娠期高血压疾病患者及正常妊娠者胎盘及血清中GATA-3和T-bet均有表达。与妊娠期高血压疾病各组比较,正常妊娠组胎盘及血清中GATA-3水平最高,T-bet水平最低,差异均有统计学意义(P0.01);妊娠期高血压疾病各组胎盘及血清中GATA-3随着病情加重表达量逐渐降低,T-bet随着病情加重表达量逐渐增高,各组间两两比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论胎盘及血清中GATA-3和T-bet的表达与妊娠期高血压疾病的发病及严重程度密切相关。     

上海某新建三级医院后勤社会化职工管理状况调查与思考

目的 深入了解上海某新建三级医院后勤社会化职工管理状况并有的放矢研究对策,强化凝聚力建设。 方法 2018年7月采用方便抽样及随机抽样的方法抽取350名该医院后勤社会化职工进行管理状况问卷调查。调查内容包括后勤社会化职工价值观、工作生活学习状况、单位认同感等方面,合计20个条目,采用统计分析来研究后勤社会化职工的管理状况。 结果 综合统计分析表明,在新形势下,后勤社会化职工的管理已与医院正式在编的后勤职工有所不同。他们高度关注所在公司及服务医院的工作目标,有94.85%的职工清楚所在医院及公司的工作目标,70.10%的职工对医院发展所持的态度是“有信心”。岗位自我实现情况乐观,工作积极性好,有92.78%的职工认为能够“充分发挥”或“基本发挥”,89.00%的职工对于所在公司的薪资制度感到合理,但只有61.51%的职工认为目前的薪资与自己的工作质量匹配;对于理论业务学习的意识不够统一,有95.88%的职工有着进一步深造学习的想法,43.29%的职工对待规章制度学习的态度是“感觉有必要,主动学”;另有34.36%的职工“不感兴趣,很少学”。 结论 后勤社会化改革后,在新的管理体制下,后勤职工与医院的关系更为松散,应通过加强对后勤社会化职工教育引导,结合用真情和亲情凝聚后勤职工等多种举措,强化后勤社会化职工对医院的认同感,强化凝聚力建设。      

131I-间位碘代苄胍SPECT/CT显像诊断肾上腺皮髓质增生1例

1 病例简介患者男,43岁,因“间断高血压伴头痛、心悸1年”入院.病史:1年前饮酒后出现双下肢无力,血压248/1 30mmHg,当时无心悸、胸闷、面色苍白、出汗、恶心、呕吐、恐惧焦虑、乏力等症状,休息后无减轻.1年来上述症状反复出现,考虑“高血压、糖尿病”给予口服降压药、降血糖药物治疗,症状时有发作,后来我院就诊.体格检查:血压160/105mmHg,其余未见阳性体征.     

提升口腔专业英语教学质量的实践与思考

口腔专业英语教学在整个口腔医学教育中占有很重要的位置.传统的以专业文献为导向的、以教师讲授为主的填鸭式教学模式存在一些弊端,缺乏实用性,无法激起学生的学习热情,教学质量难以得到进一步的提高.为此,我们教研室近两年对口腔专业英语教学改革进行了初步的尝试,提出了新的教学理念与方法.本文就如何提升口腔专业英语教学质量谈几点我们的实践与思考.     

水通道蛋白1表达调控机制

水通道蛋白是一个特异性跨膜转运水的蛋白质家族,其中水通道蛋白1(AQP1)在体内广泛分布,能明显提高细胞膜对水的通透性,维持细胞内外水的平衡。本文主要介绍多种影响AQP1表达的因素,如激素、渗透压、低氧浓度、缺血及药物分子和AQP1表达调控的机制,如细胞信号的转导、转录水平调节及蛋白质水平调节。