声波与手用预备器械根管偏移程度的比较

目的比较声波与手用器械对弯曲根管预备后的根管偏移程度.方法选择弯曲度为20°～ 30°的离体上颌磨牙近中颊侧根管100个,随机分为声波器械组和手用器械组(n=50),根据工作长度行逐步后退法根管预备.分别记录原始和每扩大1号(15#、20#、25#)的根管影像并输入计算机,比较距离根尖1、2、3、4 mm水平处根管影像中预备后与原始的中点位置,得到偏移数据并进行统计学分析.结果根管预备每扩大1号,两组在距离根尖1、2、3、4 mm水平的根管偏移无显著性差异(P>0.05);根管修形完成后,两组在距离根尖2 mm和4 mm 水平处的根管偏移有显著性差异(P<0.05),同时声波器械组根尖部形态与原始根管比较出现偏差.结论声波器械和手用器械的联合应用,有助于提高根管预备的效果.     

2013年读片窗(6)

1病史摘要患者,男性,57岁,右上腹间断性疼痛20 d,病程中患者有间断性畏寒发热,无恶心呕吐。查体:剑突下局限性隆起,可触及直径约10 cm包块,边界尚清,活动度可,无触痛。肿瘤标记物均正常。CT平扫可见肝左叶巨大不均质低密度肿块,边缘较清,肿块有包膜,压迫周围组织(图1);     

胆道支架联合125I 粒子腔内治疗胆管癌恶性黄疸的疗效评价*

目的:探讨经皮金属胆道支架和支架联合125I 粒子腔内照射治疗对胆管癌引起的恶性梗阻性黄疸的临床疗效差异。方法:选择2012年10月至2014年10月无法根治手术的胆管癌引起的恶性梗阻性黄疸患者52例,先行支架置入,根据是否置入125I 粒子分为治疗组（26例）与对照组（26例）。 对比两组治疗前后生化常规、瘤体最大径、最小径、再出现黄疸时间、生存时间等是否存在统计学差异。结果:经治疗1 、3 、6 个月后两组肝功能较术前均明显改善,差异有统计学意义（P < 0.05）;比较两组术后1 个月胆红素降低值,差异无统计学意义（P < 0.05）;比较两组术后3 、6 个月与术前,术后3 个月与1 个月,术后6 个月与3 个月胆红素降低值,差异有统计学意义（P < 0.05）;经治疗后治疗组瘤体明显减小,对照组明显增大,差异有统计学意义（P < 0.05）。 治疗组平均生存时间为（12.83± 1.57）个月,24个月总生存率为38.46% ;对照组为（8.89± 1.0）个月,24个月总生存率为11.54% ,差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论:经皮金属胆道支架联合125I 粒子腔内照射治疗较单纯支架置入治疗,在具有相同减黄效果同时,亦可有效抑制胆管肿瘤生长、延长患者生存期及支架通畅时间。同时内装施源式有利于更方便观察疗效、调整粒子位置、追加治疗剂量及放射材料的回收。      

浅表脂肪瘤样痣一例

浅表脂肪瘤样痣（nevus lipomatosus superficialis）是一种以真皮内异位的脂肪组织聚集为特征性表现的一种错构瘤,1921年由Hoffmann和Zurhelle首先报道。本病较罕见,临床容易误诊。     

上海防酸牙膏(加强型)对牙齿感觉过敏症短期疗效的评价

目的：观察上海防酸牙膏（加强型）治疗牙齿感觉过敏症的短期疗效。方法：采用双盲法对90例牙齿感觉过敏症的病人随机使用1号、2号和3号牙膏，要求每种牙膏为30例。分别记录刷牙前、刷牙后即时、1d后和1周后的冷气刺激和擦拭刺激指数，进行统计学处理。结果：3种牙膏在应用前、应用后即时和1d后，冷气刺激疼痛抑制程度无统计学差异（P〉0．05）；应用后1周，冷气刺激疼痛抑制程度有统计学差异（P〈0．05）。其中1号和2号、2号和3号之间有统计学差异（P〈0．05），1号和3号之间无统计学差异（P〉0．05）。2号牙膏平均秩和最小，提示对冷气刺激疼痛的抑制效果最好。经揭盲，2号牙膏为上海防酸牙膏（加强型）。结论：上海防酸牙膏（加强型）对牙齿感觉过敏症短期临床疗效明显。     

鼻内镜手术联合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果观察

目的观察鼻内镜手术联合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果。方法将72例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者随机分为2组,每组36例。对照组单独应用鼻内镜手术治疗,观察组应用鼻内镜手术联合药物治疗。比较2组的治疗效果及术后随访6个月期间的并发症及复发率。结果观察组的治疗有效率及术后随访期间的并发症和复发率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者应用鼻内镜手术联合药物治疗,术后并发症少,疗效持久可靠。     

医联体模式下上海远郊医疗资源整合现状分析与发展对策

2012年上海市政府通过启动实施"5+3+1"工程,加快郊区三级医院建设,推动全市优质医疗资源布局更加均衡.作为工程项目的 上海某三甲医院分院区通过医联体建设,积极发挥优质医疗资源辐射作用,推动远郊医疗资源整合.2021年按照市政府部署,该院启动一体化建设,并计划建设区域紧密型医联体,推进区域医疗资源整合.本课题在梳理...     

单链DNA结合蛋白1沉默对颌下腺细胞放射后增殖修复的影响

目的 研究沉默大鼠颌下腺（submandibular gland,SMG）细胞单链DNA结合蛋白1（single-strand DNA-binding protein 1,SSB1）表达后,放射损伤下细胞的增殖及修复情况。方法 机械胰酶联合法进行大鼠SMG细胞原代培养及免疫组织化学法鉴定。实验分3组：正常细胞组、阴性对照组（Ad-HK组）和实验组（Ad-SSB1-shRNA组）。重组腺病毒介导shRNA转染SMG细胞,荧光定量PCR检测SSB1表达沉默情况。CCK-8法及免疫荧光法分别检测细胞活性及γ-H2AX焦点数动态变化。结果 细胞免疫组织化学检测角蛋白和α-淀粉酶表达均呈阳性。转染72 h后转染效率接近90%,实验组SSB1 mRNA表达较正常细胞组明显降低（t=16.24,P<0.05）。照射前,实验组细胞活性下降不明显,120 h时细胞活性才明显低于正常细胞组（t=3.29,P<0.05）。5 Gy照射后,实验组各时间点细胞活性均明显低于阴性对照组和正常细胞组（F=10.19~30.13,P<0.05）。γ-H2AX免疫荧光显示,沉默SSB1能抑制细胞DNA放射损伤修复。结论 沉默SSB1表达的大鼠SMG细胞对放射损伤更敏感。SSB1在大鼠SMG细胞DNA放射损伤修复中有着重要作用。     

上颌第一前磨牙不同形态Ⅱ类洞形对应力影响的三维有限元分析

目的：分析上颌第一前磨牙不同形态的Ⅱ类洞形设计对不同材料充填体的应力影响。方法：在上颌第一前磨牙上制备3种不同的Ⅱ类洞形，假设分别由银汞合金和复合树脂充填，采用三维有限元法对承受垂直和侧向力所产生的应力计算分析。结果：在所设计的洞形中，以复合树脂充填，鸠尾设计与狭缝设计最大应力相差较小，为1％左右；以银汞合金充填，特别是垂直受力时，狭缝设计最大拉应力、切应力和压应力分别下降41％、29％和27％。结论：在前磨牙充填中，龋齿仅限于邻面，建议以狭缝设计并采用复合树脂充填修复。     

牡丹江市母婴血清破伤风抗体水平监测

对牡丹江市１７５对母婴检测了血清破伤风抗体水平，结果母亲具有≥０．０１ＩＵ／ｍｌ保护水平者仪为１４．８６％，新生儿为１３．１４％。经相关分析，母婴间血清破伤风抗体存在着明显的正相关关系（ｒ＝０．９９９０５，ｔ＝１４．７９８７，Ｐ＜０．０１），监测结果提示，我市育龄期妇女血清破伤风抗体水平很低，存在着新生儿破伤风发病的潜在危险，应重视育龄期妇女及孕妇破伤风类毒素免疫。