2007～2008年山东省部分医院临床医护人员手卫生现状调查

[目的]了解山东省临床医务人员手卫生现状,探讨提高医务人员手卫生依从性的措施。[方法]2007年9月-2008年6月采用随机采样的方法对山东省部分医院临床医务人员手卫生状况进行调查,由省疾控中心实验室检测医务人员手的细菌总数,并对医务人员洗手后的效果进行比较。[结果]2007年9月-2008年6月共检测医疗活动中医务人员手160份（外科手、卫生手各80份）,合格率分别为21.25%、30.00%（P〉0.05）;检测洗手后医务人员手160份（外科手、卫生手各80份）,合格率分别为95.00%、71.25%（P〈0.01）。[结论]医疗活动中医务人员手卫生状况不容乐观。应加强宣传教育,提高临床医务人员洗手的依从性和手卫生质量,以预防控制医院感染。     

低温甲醛蒸汽灭菌器灭菌效果研究

[目的]探讨低温甲醛蒸汽灭菌器的安全性和灭菌效果。[方法]采用低温甲醛蒸汽灭菌器进行灭菌,检测工作环境中的空气和所排废水中甲醛浓度,采用生物指示物和染菌载体进行灭菌效果监测。[结果]灭菌程序运行过程中,空气中甲醛浓度〈0.1mg/m3,废水中甲醛浓度〈20mg/L;载体定性灭菌试验全部合格,有3次模拟现场灭菌试验灭菌运行失败。[结论]低温蒸汽甲醛灭菌是一种安全有效低温灭菌处理方式,但低温蒸汽甲醛灭菌器适用的灭菌物品范围需进行科学界定。     

山东省腹泻病人携带耶尔森菌HPI毒力岛大肠杆菌的调查

目的 了解携带耶尔森菌HPI毒力岛的大肠杆菌的易感人群、感染率、临床症状、分离率。方法 对4个医院1997年6～11月就诊泻患者,进行流行病学调查并收集大便标本,进行细菌分离和鉴定。结果 在671例腹泻病人中,共检出20个属种449株致病毒,志贺菌检出率为25.48%,致泻性大肠杆菌为15.05%,对于176株疑似产志贺样毒素且具侵袭大肠杆菌(ESIEC)菌株采用irp-2、irp-B基因探针进行菌落原位杂交,检出42株携带HPI毒力岛的大肠杆菌。与42株携带HPI毒力岛的大肠杆菌相关的腹泻病人所表现的临床症状为食欲不振、腹痛、腹泻、寒战、乏力、体温正常或低热,粪例多为粘液便或水样便,日腹泻次数超过6次以上者为33例,占78.57%。各年龄组均有感染,10岁以下儿童为主,占33.33%.结论 自671例腹泻病人的粪便标本中,分离到的志贺菌占首位,致泻性大肠杆菌次之;在致泻性大肠杆菌以携带耶尔森菌HPI毒力岛的大肠杆菌为主(6.26%)。     

94株O157大肠埃希菌的鉴定及结果分析

肠出血性大肠埃希菌(EHEC)O1 57:H7是一种新发现的病原菌,所引起的腹泻病爆发流行的发生与携带病原菌的家畜、家禽粪便污染食品、蔬菜等有关,其主要的毒力因子为志贺毒素、质粒编码的溶血素和位于染色体上的LEE毒力岛,已经成为世界性的公共卫生问题[1 ] 。我省于1994年从腹泻病人及牛粪中检出该病原菌[2 ] 。近几年江苏、安徽、河南等地相继报道了EHEC感染者。为了解山东省家禽、家畜携带O1 57大肠埃希菌的情况,控制食源性腹泻,我们于2 0 0 0年5～10月选择山东省三个市县设点,对10 5 5份动物粪便标本进行了检测,检出94株O1 57大肠埃希…     

2007～2009年山东省疾病预防控制机构检验人力资源分析

[目的]了解山东省疾病预防控制机构检验人员情况,为政府管理部门制定决策提供依据。[方法]2010年,对山东省三级疾控机构2007～2009年检验人力资源情况进行调查。[结果]2007～2009年,省级、市级检验人员数量略有增加。50岁以上人员所占比例不断下降,40岁以下人员所占比例呈上升趋势;专科及以下学历人员所占比例不断下降,本科及以上学历人员所占比例从33.70%增加到42.43%;高级职称人员所占比例逐年增加,中级职称人员所占比例逐年减少;省级其他检验人员所占比例最大,市级和县级微生物检验人员所占比例最大。[结论]2007～2009年山东省疾控机构检验人力资源配置有所优化,年龄结构年轻化,学历水平得到提高,但职称结构和专业结构还有待改善。     

某酸化水洗衣机漂洗液消毒效果的实验观察

[目的]了解某酸化水洗衣机漂洗液的实验室消毒效果。[方法]参考卫生部2002年第4版《消毒技术规范》进行了定量杀菌试验和模拟现场试验。[结果]洗衣机漂洗液(酸化水)与金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌分别作用8min，平均杀灭率均达99．90％以上；分别作用16min，平均杀灭率均达99．99％以上。洗衣机在满载状态下经1个自动洗涤程序(洗涤 漂洗)，对人工染菌织物(棉布衣物)上的大肠杆菌平均杀灭率达99．83％。[结论]该洗衣机漂洗液(酸化水)具有较强的杀菌能力。     

精神专科医院医院感染管理研究进展

医院感染是目前我国公共健康面临的重大问题,它关系到医疗质量、医务人员和患者的健康。规范感染控制措施,增强医院感染管理意识,是做好医院感染防控的关键。目前多数精神专科医院在感染防控意识、组织管理体系、功能分区设计、应急处置能力、专职人员核心能力等多个环节防治传染性疾病方面均较为薄弱,医院感染管理能力亟待提升。为此,我们通过查阅国内外文献并结合实际工作,探究精神专科医院的感染管理现状、感染影响因素及其原因,提出合理的建议来完善精神专科医院应对重大突发公共卫生事件等医院感染问题,探讨科学合理的预防措施,以增强医务人员感染防控意识,切实做好精神专科医院的感染控制工作,筑牢感控堡垒,降低精神专科医院感染发生率,保障患者安全,为精神专科医院感染防控提供依据。     

具有大肠杆菌O32相同抗原的鲍氏志贺菌14型产气变种表型特性研究

目的：研究我省鲍氏志贺菌14型（C14）产气变种流行菌株的表型特性，比较与大肠杆菌O32之间表型特性的相关性。方法：本文采用传统的生化反应、血清凝集、噬菌体裂解和豚鼠角膜试验对试验菌株进行研究。结果：结果表明所试11株菌的32种生化反应结果除分解葡萄糖产生少量气体外均符合志贺菌属定义；血清学鉴定结果表明与C14型血清凝集阳性、豚鼠角膜试验阳性、噬菌体裂解试验符合志贺菌；O抗原交互吸收凝集试验表明待检菌与C14型标准菌和大肠杆菌032三者之间抗原结构相同。结论：C14型产气变种菌株在我省普遍存在。C14型产气变种与大肠杆菌O32的生化特性和抗原结构等表型特性具有高度的相关性，提示在检验工作中应注重对两种菌株的鉴别诊断。     

1起致病性嗜水气单胞菌医院感染暴发调查

[目的]了解山东省某省级医院手术后病人发生手术刀口感染暴发的原因,为今后预防类似事件的发生提供参考。[方法]2004年11月到该医院进行现场调查并采样检测。[结果]2004年10月该院第一手术室手术的568人次病人中,发生感染10例,感染率为1.76%。在×牌××密封剂、×牌××密封剂残留液和5例病人手术刀口渗出液中分离出致病性嗜水气单胞菌;分离的致病性嗜水气单胞菌的凝集效价,7份感染者血清为1∶320~1∶2 560,5份普通住院病人血清和36份健康人血清均≤1∶80。[结论]本次医院感染暴发与使用×牌××密封剂医疗用品被致病性嗜水气单胞菌污染有密切关系。     

溴莫普林对临床常见致病菌体外抗菌作用的研究

为了解××研究所研制的溴莫普林对临床常见致病菌的体外抗菌作用,用临床分离的505株菌进行MIC、MBC及杀菌曲线等试验,证实该药物对志贺氏菌、沙门氏菌、非O_1群霍乱弧菌、肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、嗜血流感杆菌、肺炎球菌具有较好的抗菌作用,志贺氏菌、非O_1群霍乱弧菌的MIC_(50)、MIC_(90)均为0. 125,0. 25mg/L.溴莫普林的抑菌效果与TMP基本相同,与SMZ协同抑菌作用明显好于溴莫普休、TMP.