自身免疫疾病血清中4种细胞因子检测的临床应用初探

目的本研究旨在系统评价细胞因子在成人斯蒂尔病(AOSD)、大动脉炎(TA)等自身免疫疾病(AID)中的临床应用价值。本研究为一项回顾性的病例对照研究。方法调取北京协和医院检验科2019年1月至2022年8月的834例AID患者常规项目肿瘤坏死因子-α(TNF-α), 白介素6(IL-6), IL-8、IL-10检测数据, 同时检测30名健康对照(HC)血清中细胞因子4项水平。同时将AOSD、TA、系统性红斑狼疮(SLE)、白塞综合征(BS)疾病分为活动亚组和非活动亚组。另对SLE的两个重要的器官受累(肾脏、神经系统)进行亚组分析。统计分析使用GraphPad Prism 9和R 4.2.2软件。组间差异比较使用非参数检验(Kruskal-WallisH检验, Mann-WhitneyU检验), 并使用Dunn法来校正多重检验可能带来的假阳性。结果比较IL-6在各组中的水平, 除了BS组和抗磷脂综合征(APS)组, 其余各个AID组和HC组相比, AID组血清IL-6水平均高于HC组[3.85(2.00, 8.55)pg/ml], 其中 ANCA相关血管炎(AAV)组[3.85(2.00...     

基于放射性药物18F-AV45的PET-CT图像的脑组织内照射吸收剂量蒙特卡罗计算

目的:计算放射性药物18F-AV45在人体头部时,头部及其各组织和器官的吸收剂量。方法:采集5名患者的PET-CT图像,首先利用蒙特卡罗软件GATE计算头部区域单位衰变数的吸收剂量,然后利用生物动力学模型计算出头部区域的累积衰变数并求得头部吸收剂量,最后分割头部CT图像各组织和器官并计算其吸收剂量。结果:5名患者头部单位衰变数的吸收剂量分别为4.29×10-6、4.48×10-6、4.39×10-6、4.49×10-6、4.29×10-6 mGy/（MBq[?s）,蒙特卡罗模拟平均统计误差为2.6％,头部累积的吸收剂量分别为0.39、0.59、1.17、1.01、0.71 mGy,计算了4号患者头部的12个组织和器官的平均吸收剂量。结论:实现了放射性药物18F-AV45在人体头部时,头部及各组织和器官的吸收剂量的计算。     

抗中性粒细胞胞浆抗体自身抗体谱的临床应用价值及实验室检测

抗中性粒细胞胞浆抗 体(ANCA)对系统性血管炎、炎症性肠炎等疾病的诊断与鉴别诊断具有重要意义。ANCA已成为自身免疫性疾病重要的临床常规检测项目。本文着重介绍了ANCA特异性靶抗原性质、ANCA临床应用价值及实验室检测方法。     

自身免疫病实验室诊断指标与技术的临床应用现状及进展

自身免疫病实验室诊断指标能够帮助临床早期筛查识别患者,监测疾病活动与组织器官损伤,对患者的分型诊断、预后和治疗反应评估意义重大。近年来,自身免疫病实验室诊断技术向自动化、高通量、智能化方向不断发展,为疾病的实验室诊断提供了重要平台支撑。该文探讨自身免疫病实验诊断指标与技术的临床应用现状与研究新进展,并对未来前景作出展望。     

运用蛋白质指纹图谱技术建立系统性红斑狼疮诊断模式的研究

目的 运用蛋白质指纹图谱技术筛选系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中的特异性蛋白标志物,建立SLE疾病相关的蛋白质组学诊断模型.方法 联用弱阳离子磁珠与蛋白质芯片阅读仪绘制64例SLE患者组及168例对照组的血清蛋白质指纹图谱,用Biomarker Patterns Software 5.0(BPS)软件筛选特异性的血清蛋白标志物并建立SLE诊断模型.结果 在SLE患者组和对照组之间找到60个差异蛋白峰(P<0.05),其中28个蛋白峰在SLE患者表达增高,32个蛋白峰表达降低.由BPS软件筛选的4个蛋白标志物(质荷比为3376.02、4070.09、7770.45、28045.10)建立的诊断模型能很好的把SLE患者与其他自身免疫性疾病和健康对照者区分出来,经过盲法验证,其对SLE的诊断敏感性为78%,特异性为96%.结论 采用蛋白质指纹图谱技术能筛查识别出与SLE疾病相关的特异性血清蛋白标志物,由4个质荷比分别为3376.02、4070.09、7770.45和28045.1的SLE特异性血清蛋白标志物建立的SLE疾病诊断模型具有高敏感性及特异性.     

麦胶敏感性肠病自身抗体阳性的疱疹样皮炎1例

中年男性, 无明显诱因全身出现散在红斑, 伴瘙痒。根据患者皮肤表现, 结合病理诊断和直接免疫荧光检查, 以及血清不同自身抗体谱检测, 临床医生对患者进行诊断和鉴别诊断。在无明显进食面食不适史的情况下, 通过自身抗体明确了患者的诊断为疱疹样皮炎。通过针对性治疗, 患者症状和实验室指标明显好转。     

成人血清IgG亚类参考值的建立

近年来 ,免疫球蛋白 G(Ig G)亚类缺陷与疾病的关系日益受到临床重视。据临床资料显示 ,这类疾病多发于幼儿 ,儿童和少年 ,如小儿肺炎 ,多种呼吸道疾病 ,中耳炎 ,鼻窦炎等 [1] ,成人常见的肺炎 ,气管炎 ,慢性阻塞性肺部疾病 ,支气管扩张和哮喘等疾病 ,也与 Ig G亚类缺陷有关[2 ] 。血清 Ig G亚类在不同地区和种族 ,其正常参考值存在差异。为此 ,我们采用速率散射比浊法测定了 1 60例正常成人血清Ig G亚类水平。材料和方法一、研究对象为无慢性病史体检正常的健康献血者 ,男、女各80例 ,男性年龄 1 8～ 59岁 ,女性 2 0～ 56岁。职业包括工…     

抗核抗体与特异性自身抗体检测结果不一致的临床意义分析

目的比较间接免疫荧光法（IIF）筛查抗核抗体（ANA）与线性免疫印迹法（LIA）检测抗核抗体谱（ANAs）特异性抗体结果不一致性,分析二者的相互关系及临床意义。方法采用IIF筛查ANA和LIA检测ANAs特异性抗体,将IIF-ANA阳性/LIA-ANAs阴性和IIF-ANA阴性/LIA-ANAs阳性患者分为自身免疫性疾病（AID）组和非AID组进行比较分析。结果 216例IIF-ANA阴性AID组中,LIA-ANAs阳性率为46.30%,高于非AID组（20.00%,P=0.00）;AID组LIA-ANAs（＋）、LIA-ANAs（±）的比率均高于非AID组（P〈0.05）。IIF-ANA阴性、LIA-ANAs阳性中,抗Ro-52、抗SSA、抗双链DNA（dsDNA）、抗线粒体抗体M2亚型（AMA-M2）、抗Sm、抗SSB、抗核糖核蛋白（nRNP-Sm）和抗组氨酰tRNA合成酶抗体（Jo-1）为主要阳性自身抗体;AID组及非AID组IIF-ANA阳性者荧光滴度分布均以1∶80～1∶160为主,2组的阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）;而荧光滴度为≥1∶1 280时,2组间的差异有统计学意义（P〈0.05）;AID组中IIF（＋）、LIA（-）的荧光模式以细胞核均质型（H）为主,与非AID组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;而非AID组的荧光模式以细胞核斑点型（S）为主,与AID组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在AID的临床诊断中,除进行IIF筛查ANA外,还需根据具体情况进行特异性自身抗体的检测,避免单一方法检测导致AID患者的漏诊。     

蛋白质微阵列芯片技术在自身抗体检测及研究中的应用

自身免疫性疾病患者以血清出现多种自身抗体为主要特征.由于自身免疫性疾病发病机制非常复杂,往往一种自身免疫性疾病可涉及数十种,甚至上百种自身抗体,如PBC患者存在60多种自身抗体[1],SLE患者存在100多种自身抗体[2],所以自身抗体的筛选研究和多种自身抗体的同时检测非常重要,但又困难.通常传统检测方法无法揭示某种自身免疫性疾病自身抗体的全貌,在新的自身抗体的筛选研究中力不从心.     

单核苷酸多态性及其分型技术在自身免疫性疾病研究中的应用进展

AID泛指机体免疫效应细胞或免疫效应分子针对自身组织或细胞产生的病理性免疫应答反应,由自身免疫反应参与发病机制导致组织损伤或功能障碍的疾病,其总体发病率占世界人口的3%～5%,其致残率与死亡率的增长幅度也逐年提高.AID因作用对象不同,可表现为器官特异性、非器官特异性或系统性的AID.它可累及任何器官,且女性患者远远多于男性,患病程度也比男性严重.目前,人类已从组织学、血清学及细胞学水平对其发病过程的病理和免疫学异常有了较详细的了解,但对其病因及发病机制尚未完全清楚.现在越来越多的研究表明遗传因素与AID易感性的关系不可忽视.