骨性关节炎患者关节液HA测定的意义

骨性关节炎是骨科临床工作中最常见的疾病之一。其主要病理变化是以退行性软骨的生化及代谢发生了显著的变化,以及关节软骨进行性变性和消失,关节边缘和软骨下骨质的反应性变化为病理特点的疾病。对骨性关节炎患者关节液的检查,越来越受到国内外学者的重视。本研究通过检测膝关节滑液中HA（透明质酸）的含量及关节液的黏滞性,旨在分析HA在膝关节骨性关节炎发病中的作用,为防治骨性关节炎提供依据。     

超声引导联合C型臂验证下经卵圆孔选择性半月神经节射频热凝术对三叉神经痛患者治疗的可行性

目的:探讨超声引导联合C型臂验证下经卵圆孔穿刺半月神经节射频热凝术对三叉神经痛患者治疗的可行性。方法:收集2019年9月至2021年6月就诊于宣武医院疼痛科确诊为三叉神经痛患者68例,性别、年龄不限,数字等级评分（NRS）≥4分。根据随机数字表1∶1分组,其中34例接受传统C型臂验证下选择性半月神经节射频热凝术治疗（C...     

磁导航脊柱内镜下腰椎融合术治疗单节段腰椎退行性疾病的疗效观察

目的：观察磁导航辅助脊柱内镜下腰椎融合术治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效。方法：回顾性分析2021年1月～2022年1月在我院行脊柱内镜下腰椎融合术治疗的43例单节段腰椎退行性疾病患者的资料,其中C型臂组23例,磁导航组20例。两组患者的年龄、体重指数（body mass index,BMI）、患病时间、性别、节段、主诊断及慢性病等一般资料均无统计学差异（P>0.05）。比较两组患者的术中透视次数、置钉时间、置钉准确度、手术时间、手术出血量、术后引流量、卧床时间、住院时间和并发症发生情况,术前和术后1个月、3个月及1年的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scak,VAS）及腰椎Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）,术后1年时腰椎CT评估融合情况。结果：磁导航组和C型臂组的透视次数、置钉时间、置钉准确度、手术时间、术中出血量和术后引流量分别为19.95±9.01次、24.80±9.77min、97.50%、163.40±20.77min、69.50±26.90mL、86.25±22.82mL和55.87±7.2...     

半月板后倾角MRI测量在全膝关节置换术中的意义

人工膝关节置换术在治疗膝关节骨关节炎中日益成熟。该技术是手术技术敏感性手术,其成功率取决于多种因素。其中胫骨截骨后倾角的选择对术后力线以及胫骨假体的稳定性有重要影响,胫骨假体后倾角对假体-骨水泥-胫骨截骨面的力学变化影响巨大。良好的后倾角能够有效防止假体无菌性松动,从而影响假体使用年限。     

股骨近端防旋髓内钉治疗煤工尘肺患者股骨转子间骨折

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗煤工尘肺患者股骨转子间骨折的疗效.方法 2006年2月至2008年2月采用PFNA治疗81例煤工尘肺患者股骨转子间骨折患者,均为男性,年龄68～89岁,平均76.7岁.煤工尘肺参照GB/T16180-2006劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级评定:Ⅰ期24例,Ⅱ期41例,Ⅲ期16例.骨折按改良Evan分型:顺转子间骨折76例,其中ⅠA型10例,ⅠB型20例,Ⅱ型32例,Ⅲ型14例;逆转子间骨折5例.均合并有内科疾病.受伤至手术时间为1～7 d(平均2.8 d).结果手术时问为15～65 min,平均38 min;术中出血量为40～120 mL,平均86mL.1例于术后7 d死于恶病质,1例于术后11 d死于心脏功能衰竭.3例发生肺部感染.77例患者术后获12～24个月(平均13.2个月)随访.骨折均获骨性愈合,愈合时间为3～6个月(平均4.7个月).无股骨头切割、髋内翻等并发症发生.末次随访时髋关节功能参照Harris评分标准评定:优60例,良11例,可6例,优良率为92.2%.结论 PFNA具有固定牢靠、创伤小、防旋、防切割及并发症少等优点,是治疗煤工尘肺患者股骨转子间骨折较理想的方法.     

开放手术与脊柱内镜下行椎板减压治疗退变性腰椎管狭窄症的临床对照研究

背景:退变性腰椎管狭窄症的发生率逐年增加,如何有效使用脊柱内镜技术优势进行椎板减压治疗是目前研究的方向。目的:探讨脊柱内镜下行椎板减压手术治疗退变性腰椎管狭窄症患者的临床效果。方法:回顾性分析2016年1月至2017年7月采用手术治疗的单节段退变性腰椎管狭窄症患者78例,其中32例行传统半椎板切除减压手术为开放组,46例行脊柱内镜下椎板减压手术为内镜组,比较两组患者的临床疗效。结果:内镜组在手术时间、手术出血、切口长度、卧床时间及住院时间方面均优于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前、术后3个月、术后6个月、术后1年及末次随访时的JOA和ODI评分比较均未见统计学差异(P>0.05);而两组术后1个月的JOA和ODI评分比较,均具有统计学差异(P<0.05)。结论:脊柱内镜下椎板减压治疗腰椎椎管狭窄症,相比于传统半椎板切开减压术具有时间短、创伤小、恢复快等特点,能够满足减压要求基础上,对腰椎稳定性破坏较少,更有效的保留了腰椎功能。     

经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗中央型腰椎间盘突出症

正腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是造成成年人腰腿疼痛最常见的原因之一,经皮椎间孔镜下髓核摘除术在LDH手术治疗中具有微创、恢复快、并发症少等优势[1]。但目前对经皮椎间孔镜下髓核摘除治疗LDH的报道较为笼统,少见经皮椎间孔镜技术治疗中央型LDH的报道。本研究主要观察经皮椎间孔镜下髓核摘除手术治疗中央型LDH的疗效及安全性,报     

同期与分期双侧全膝关节置换术治疗双膝关节骨关节炎的比较研究

目的：比较研究的方法观察同期与分期进行双侧全膝关节置换术的临床疗效和安全性。方法选择110例双侧TKA患者为研究对象,根据手术方式分为同期置换组和分期置换组各55例。比较两组患者术后膝关节功能恢复情况、早期并发症及住院费用。结果术后6个月,同期置换组和分期置换组患者左右侧膝关节HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);同期置换组平均住院费用显著低于分期置换组(P<0.01);早期发热、假体周围感染明显高于分期置换组(P<0.01);两组血栓形成比较差异无统计学意义。结论同期与分期双侧全膝关节置换术均能有效改善膝关节功能,同期双侧TKA手术住院费用低,但手术创伤大,术后早期并发症发生率高,临床应据此谨慎选择TKA手术方式。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折42例疗效观察

<正>股骨粗隆间骨折多发生于老年人,传统的治疗方法是采用骨牵引,因卧床时间长易导致并发症,病死率高,现已较少采用。而手术内固定治疗可以使患者早期离床活动,避免长期卧床带来的并发症,使患者尽早康复,已成为治疗老年股骨粗隆     

关节腔臭氧注射联合康复治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:探讨关节腔臭氧注射联合康复治疗对膝骨关节炎的治疗效果.方法:选取80例膝骨关节炎病人,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用康复治疗,观察组在此基础上加用臭氧注射治疗,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)情况、Lequesne指数变化情况以及治疗效果.结果:2组治疗后VAS评分、Lequesne评分均有所改善,观察组评分改善情况显著优于对照组(P<0.01);治疗后观察组有效率为90.0%,高于对照组的65.0%(P<0.01).结论:关节腔臭氧注射联合康复治疗能减轻膝骨关节炎病人疼痛程度,对病人膝关节功能具有一定的改善作用.