中医"治未病"在疾病预防控制中的作用分析

目的:探讨中医"治未病"在疾病预防控制中的作用分析.方法:将2016年1月-2020年6月在山东省东营市疾病预防控制中心治疗的500例轻度慢性病或慢性病前期患者随机分为两组,每组各250例,对照组给予常规健康生活方式指导,在此基础上,观察组使用中医"治未病"干预,对比两组患者的自我管理行为依从率,血压、血糖及血脂达标率...     

异丙酚用于无痛胃镜检查的临床观察

目的：观察以异丙酚作为胃镜检查的镇静效果及安全性。方法：自愿选择组Ⅰ组（观察组,30例,静脉注射异丙酚）,Ⅱ组（30例,对照组）。观察两组患者的咳嗽、恶心、屏气,血压、呼吸、心率、血氧饱和度的变化。结果：与对照组相比,观察组病人均产生较满意的镇痛效果。观察组病人5％的出现恶心,病人的血压、呼吸、脉搏无明显改变,而血氧饱和度则有一过性改变：对照组病人90％以上出现不同程度的反应,血压呼吸轻度改变;血氧饱和度无明显变化。结论：无痛胃镜在全麻下完成,患者对检查无任何痛苦,无任何记忆,使过去不能完成胃镜检查的患者顺利完成。     

肥胖相关代谢、免疫炎症基因的甲基化研究进展

肥胖不仅是体重超重问题,更与许多慢性疾病的发生密切相关.肥胖的发生是遗传与后天因素综合作用下的结果,这与表观遗传修饰的内涵是一致的.现从糖脂代谢、免疫炎症、摄食等相关基因的甲基化异常表达出发,探讨肥胖的发生机制和诱发因素,为防治肥胖及其它相关疾病的发生发展提供新的切入点.     

1型糖尿病大鼠心肌病变及转化生长因子β1和结缔组织生长因子表达的变化及意义

目的探讨不同病程糖尿病模型大鼠心肌的病理变化及转化生长因子β1（TCF-β1）和结缔组织生长因子（CTCF）的表达变化及意义。方法腹腔注射链尿佐菌素（65mg／kg）建立SD大鼠1型糖尿病模型,分别于4、12、24周检测心肌羟脯氨酸含量（HPC）,Masson染色观察胶原纤维容积分数（CVF）及血管周围胶原面积（PVCA）,用免疫组织化学法对心肌胶原蛋白（Collagen Ⅰ、Collagen Ⅲ）、TGF—β1和CTGF在心肌的分布及表达进行半定量分析,心肌光镜与透射电镜观察,并与同龄正常大鼠进行比较。结果①与对照组相比,糖尿病组大鼠心肌纤维化指标HPCI4周：（134．67±37．86）、（184．30±31．26）μg/g,12周：（151．17±21．59）、（202．80±40．06）μg／g,24周：（169．67±48．27）、（250．17±53．96）μg/g,P均〈0．05]、CVF[4周：（3．38±0．70）％、（5．68±0．93）％,12周：（4．76±1．34）％、（11．17±1．65）％,24周：（6．08±0．88）％、（13．36±0．85）％,P均〈0．05]、PVCA[4周：（26±13）％、（58±18）％,12周：（36±15）％、（93±33）％,24周：（54±44）％、（154±57）％,P均〈0．05]、Collagen Ⅰ[4周：（1．33±0．33）×10^3、（4．55±0．74）×10^3,12周：（2．16±0．11）×10^3、（6．06±0．73）×10^3,24周：（3．00±0．32）×10^3、（7．20±0.18）×10^3,P均〈0．05）、Collagen Ⅲ[4周：（1．56±0．23）×10^3、（3．42±1．40）×10^3,12周：（2．93±0．40）×10^3、（5．58±1．29）×10^3,24周：（3．25±0．26）×10^3、（4．20±0．17）×10^3,P均〈0．05]表达均明显增高。电镜发现糖尿病组心肌细胞肌丝稀疏,线粒体肿胀,间质胶原增生。②与对照组相比,糖尿病组TGF-β1[4周：（1．15±0．14）×10^3、（2．13±0．49）×10^3,12周：（2．96±0．24）×10^3、（5．28±0．24）×10^3,24周：（3．25±0．65）×10^3、（4．41±0．73）×10^3,P〈0．05]和CTGF的表达[4周：（2．28±0．86）×10^3、（5．98±1．38）×10^3,12周：（3．92±0．91）×10^3、（6．47±0．50）×10^3,24周：（4．54±1．01）×10^3、（7．85±1．45）×10^3,P均〈0．05]表达均明显增高。TGF-β13个月时达高峰,6个月时减少;CTGF随病程进展逐渐增高（F=4．06,P〈0．05）。结论早期糖尿病大鼠模型已出现心肌纤维化改变,糖尿病心肌纤维化与TGF-β1、CTGF表达增强有关。     

基于HPLC指纹图谱成分含量和化学模式识别不同产地防风与水防风

目的 基于特征图谱及主要成分的含量,并结合化学模式,比较防风与水防风的化学成分差异。方法 Phenomenex Kinetex^?XB-C₁₈色谱柱(250 mm×4.6 mm, 5μm);流动相乙腈-水,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温30℃;检测波长254 nm。采用“中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012A)”进行相似度评价,建立共有模式。以色谱峰信息为数据来源,采用3种化学模式识别方法综合分析防风、水防风药材差异。结果 建立了不同产地防风的HPLC指纹图谱共有模式,标定了17个特征峰,相似度基本>0.9。聚类分析和主成分分析能对不同产地防风及伪品水防风进行明显区分;正交偏最小二乘法判别分析表明导致差异的主要化学标记物为升麻素苷、升麻素、6″-O-apiosyl-5-O-methylvisammiosid、亥茅酚苷、补骨脂素、花椒毒素、3-O-乙酰基亥茅酚、异欧前胡素。5-O-甲基维斯阿米醇苷与亥茅酚苷含量之和与升麻素含量的比值在防风与水防风中区别较大,具有一定的鉴别意义。结论 该方法可用于分析防风、水防风药材质量的差...     

蚂蟥药材炮制前后质量研究

目的 为蚂蟥药材及饮片（烫蚂蟥）的鉴别与质量评价提供依据。方法 采用高效液相色谱（HPLC）法建立蚂蟥药材、饮片各15批的特征图谱。色谱柱为Agilent Zorbax SB-Aq柱（250 mm×4.6 mm,5μm）,流动相为乙腈-0.01%甲酸水溶液（梯度洗脱）,流速为1.0 mL/min,检测波长为254 nm,柱温为30℃,进样量为5μL;质谱条件,加热电喷雾正离子模式（HESI+）,鞘气流速为60 L/min,辅助气流速为18 L/min,喷雾电压为2.50 kV,毛细管温度为288℃,辅助气温度为475℃,扫描模式为全扫描二级质谱。指认共有峰,并采用中药色谱指纹图谱相似度评价系统（2012.0版）进行相似度评价。将样品的11个特征峰导入SIMCA 14.1软件进行聚类分析、主成分分析（PCA）、偏最小二乘法判别分析（PLS-DA）,探讨蚂蟥药材及饮片的区分度。采用HPLC法测定指认出的5种成分的含量。结果 蚂蟥药材及饮片的HPLC特征图谱分别确定8个和10个共有峰（7个相同,指认出其中5个）。药材和饮片样品的相似度均大于0.990。聚类分析、PCA、PLS-DA分析均能将...     

中药配方颗粒和中药饮片临床效果比较

目的 探讨中药配方颗粒和中药饮片的应用效果.方法 将2018年1月-2020年6月接受中医药治疗的120例感冒患者随机分为2组,对照组使用中药饮片治疗,观察组使用中药配方颗粒治疗,对比2组的临床疗效、治疗时间、不良反应.结果 观察组治疗总有效率为95.00％(57/60),明显高于对照组的80.00％(48/60)(P...     

基于药效筛选和正交试验的元全片提取工艺优化研究

目的筛选元全片的提取方法,并对其最佳提取工艺进行优化。方法采用ESCI模型,以大鼠的缩足阈值为指标,对拟定的元全片4种提取工艺进行筛选;分别以蛋白多肽类成分含量、芍药苷、甘草苷含量及固形物质量作为评价指标,通过正交试验优化金边土鳖、全蝎匀浆提取工艺和白芍、甘草水提取工艺。结果元全片的最佳提取工艺为:金边土鳖、全蝎加入4倍量0.9%NaCl溶液高速匀浆反复3次,每次60 s,间隔暂停10 s,再加入6倍量0.9%NaCl溶液用恒温振荡器震荡提取1 h,药渣重复上述工艺连续提取3次;白芍、甘草药材加10倍量水提取2次,每次煎煮2 h。结论筛选的元全片提取方法能明显提高ESCI模型大鼠的缩足阈值,优选的提取工艺稳定、可行,为元全片的后续开发提供依据。     

浦兴社区老年人体质指数、腰围、颈围与高尿酸血症的关系研究

背景　社区慢性病防治是一种综合管理,包括高尿酸血症（HUA）的防治。HUA相关危险因素较多,如肥胖、代谢异常性疾病、心脑血管疾病以及慢性肾脏病等。然而,以往肥胖与HUA的相关性研究显示的结果不同。目的　探讨浦兴社区老年人体质指数（BMI）、腰围、颈围与HUA的关系。方法　选取2015年4—6月于上海市浦东新区浦兴社区卫生服务中心参加老年人免费体检的65~99岁的老年人4 364例,调查BMI、腰围、颈围以及HUA其他相关因素〔吸烟、饮酒、高血压史、糖尿病史、尿酸、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、尿素、肌酐、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、估算肾小球滤过率（eGFR）〕。男性及绝经后女性血清尿酸>420 μmol/L定义为HUA诊断标准。根据HUA检出情况分为高尿酸组（n=610）与尿酸正常组（n=3 754）,比较两组的一般情况。根据BMI将研究对象分为低体质量、正常体质量、超重与肥胖,根据腰围四分位数分为A1（男<82.2 cm,女<78.0 cm）、A2（男82.2 ~<88.5 cm,女78.0~<85.0 cm）、A3（男88.5~<94.0 cm,女85.0~<92.0 cm）、A4（男≥94.0 cm,女≥92.0 cm）;根据颈围四分位数分为B1（男<35.0 cm,女<31.0 cm）、B2（男35.0~<37.0 cm,女31.0~<33.0 cm）、B3（男37.0~<38.0 cm,女33.0~<35.0 cm）、B4（男≥38.0 cm,女≥35.0 cm）;分析不同性别HUA检出率与年龄、BMI、腰围、颈围的关系。采用多因素Logistic回归分析BMI、腰围、颈围与HUA的相关性。结果　高尿酸组年龄、高血压史、BMI、腰围、颈围、收缩压、舒张压、尿酸、三酰甘油、尿素、肌酐、总胆红素、ALT、eGFR、超重和肥胖发生率、腹型肥胖发生率、颈围超标发生率、高血压发生率、eGFR下降发生率与尿酸正常组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。男、女性HUA检出率均随年龄增长逐渐升高（P<0.05）;男、女性HUA检出率均随着BMI、腰围、颈围升高而升高（P值均<0.05）。BMI、腰围、颈围分别建模,调整性别、年龄、吸烟情况、饮酒情况、总胆固醇、三酰甘油、总胆红素、ALT、高血压发生情况、糖尿病发生情况后,进行多因素Logistic回归分析,结果显示,BMI、腰围、颈围与HUA均有相关性（P值均<0.05）。BMI每增加1个标准差（3.4 kg/m2）,HUA检出风险升高42%;腰围每增加1个标准差（9.5 cm）,HUA检出风险升高38%;颈围每增加1个标准差（3.3 cm）,HUA检出风险升高29%。进一步相互调整3项肥胖指标后,进行多因素Logistic回归分析,结果显示,BMI与HUA有相关性（P<0.05）。此外,男性、三酰甘油、eGFR下降、高血压、糖尿病与HUA有相关性（P<0.05）。结论　BMI、腰围、颈围与HUA均有相关性,但调整相关因素后,仅BMI与HUA有相关性,因此与腰围或颈围相比,BMI可能与老年人HUA的关系更密切。