多发性骨髓瘤并发急性肾衰竭临床特点研究

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)并发急性肾衰竭(ARF)的原因,提高早期诊断率.方法 回顾性分析2000-2007年在我院住院的MM患者163例的临床资料,其中MM并发ARF 36例(ARF组),肾功能正常组127例.病例均符合MM诊断标准和(或)ARF诊断标准.结果 ARF组诊断时MM分期均为Ⅲ期,而肾功能正常组患者有69.3%处于Ⅲ期,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).ARF组和肾功能正常组M蛋白分型比较,差异有统计学意义(P＜0.05),ARF组以轻链型为主.ARF组尿本周蛋白阳性率(69.4%)与对照组(31.5%)比较,差异有统计学意义(P＜0.01).在AFR患者中,λ型轻链多见.Logistic回归分析显示,发生ARF的独立危险因素有5个,分别为轻链蛋白沉积、高血钙、肾毒性药物、血清M蛋白阳性和高血尿酸血症.36例中除4例自动放弃治疗外,5例肾功能完全恢复;7例缓解,脱离透析;12例发展为不可逆肾衰竭,行维持性血液透析治疗;8例死亡,其中死于感染性休克3例,多器官功能衰竭5例.结论 ARF是MM的严重并发症,病死率高.针对MM患者并发ARF的独立危险因素,给予适当的避免措施,可改善MM合并ARF的预后.     

2009～2010年医院内假丝酵母菌的临床分布及耐药性分析

近年来,随着医疗事业的快速发展,新技术、新方法广泛应用于临床,在取得良好疗效的同时亦带来负面的影响。随着器官移植、广谱抗生素和免疫抑制剂的广泛使用,医院条件致病菌的感染日趋严重,尤其是假丝酵母菌感染,已成为导致医院患者致病和死亡的重要原因之一。免疫力严重低下或受损、抗菌药物长期使用、静脉高营养治疗、     

癌胚抗原、细胞角蛋白19片段联合检测对肺腺癌相关恶性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测对肺腺癌相关性恶性胸腔积液(LA-MPE)的诊断价值。方法 收集河南省胸科医院2016年3月至2021年12月收治的胸腔积液患者120例,其中LA-MPE患者75例、结核性胸膜积液(TPE)患者45例。取胸腔积液标本和配对血清标本,检测胸腔积液及血清中CEA、CYFRA21-1、腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)浓度,计算出血清与胸腔积液中CEA、CYFRA21-1浓度的比值与差值,通过受试者工作特征曲线分析和比较不同检测方法的诊断效能。结果 LA-MPE组血清CEA、CYFRA21-1水平均高于TPE组,而血清ADA水平低于TPE组(Z=7.307,P<0.001;Z=7.820,P<0.001;Z=5.126,P<0.001)。LA-MPE组胸腔积液CEA、CYFRA21-1均高于TPE组,而胸腔积液ADA、LDH水平低于TPE组(Z=8.365,P<0.001;Z=7.051,P<0.001;Z=8.123,P<0.001;Z=2.212,P=0.0...     

艾灸联合子午流注及健康宣教对胃脘痛的护理干预

目的:探讨艾灸法联合子午留注及健康宣教辅助治疗胃脘痛的护理方法。方法:对我科90例胃脘痛患者随机分为两组:治疗组48例采取在辰时(早晨7:00~9:00)或巳时(早晨9:00~11:00)进行穴位艾灸治疗及健康宣教,对照组42例选择在其他时间段进行穴位艾灸治疗及健康宣教,两组均于治疗7d后进行疗效评估。结果:治疗后两组上腹近心窝处疼痛明显减轻,反酸、嗳气、恶心欲呕、腹胀等症状逐步消失,且治疗组优于对照组,治疗组显效42例,有效5例,无效1例,总有效率97.9%,对照组显效23例,有效17例,无效2例,总有效率95.2%,两组显效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:艾灸联合子午流注及健康宣教治疗胃脘痛效果明显,操作简便。     

流通领域医疗器械安全风险分析及对策

本文采取问卷调查、座谈和实地走访调研的方式,分析医疗器械流通市场存在的风险,在此基础上初步提出了加强流通领域医疗器械的监管等对策。     

硬膜外麻醉术后病人自控镇痛的临床分析

术后疼痛严重影响着病人的康复和生活质量.病人自控镇痛(PCA)技术因疗效确切,用药合理,注重镇痛的个体变化而使术后疼痛的治疗达到一个新的境界.但在使用过程中,如不加强管理,就会发生意外情况或并发症.通过观察1300例硬膜外麻醉术后病人自控镇痛情况分析如下.     

晶状体或人工晶体脱入玻璃体腔的手术处理

目的探讨晶体或人工晶体脱位入玻璃体腔的处理方法。方法钝挫伤后晶体脱位3眼,白内障手术中或术后晶体或人工晶体脱位11眼。均采用标准睫状体扁平部三切口闭合式玻璃体切除方式。术中注入全氟化碳液体0.4～4ml。经角膜缘取出人工晶体或晶体,或是直接玻璃体腔内粉碎晶体。再植入前房型人工晶体,或行后房型人工晶体睫状沟缝线固定。结果14眼均顺利取出或粉碎玻璃体腔内晶体或人工晶体。13眼(92.86%)术中植入人工晶体。术后视力明显提高12眼(85.71%)。结论对晶体或人工晶体全脱位进入玻璃体腔者,需争取早期采用玻璃体切除联合脱位晶体或人工晶体取出或粉碎手术,争取再植入人工晶体。     

南京市居民自报癌症患病流行状况及其危险因素研究

目的：了解南京市癌症患者分布特征及其危险因素流行情况,为制定有针对性的癌症患者管理策略提供数据支持。方法：利用2017～2018年南京市慢性病及其危险因素监测数据,描述南京市居民自报癌症患病流行状况,采用χ²检验比较无序分类变量,采用单因素和多因素Logistic回归模型筛选癌症患者可能的危险因素。结果：共有60283人完成本次调查,434人自报患有癌症,患病率0.84%,男性195人(0.78%),女性239人(0.90%)。多因素Logistic回归分析显示：饮酒者患癌风险是不饮酒者的1.38倍(OR=1.38,95%CI:1.06～1.80)、水果蔬菜摄入不足者患癌风险是摄入充足者的1.35倍(OR=1.35,95%CI:1.11～1.65)、红肉摄入适量人群患病风险是摄入过量人群的0.81倍(OR=0.81,95%CI:0.66～0.99)。结论：饮酒、水果蔬菜摄入不足是我市癌症患者的主要危险因素,红肉摄入适量为保护因素。今后应倡导和促进患者采用健康生活方式来改善自身健康状况,降低癌症复发率,改善预后,延长寿命。     

运用案例分析法进行外科学教学的实效性研究

探讨外科学教学中案例教学的有效性及可行性.方法 本校2002级护理专业181名学生分为实验组(91人)及对照组(90人),实验组每次上课安排案例进行讲述或讨论,其余授课内容和对照组相同.比较两组学生的学习体验、操作及理论考试成绩,分析评教问卷.结果 实验组的操作及理论考试成绩高于对照组,差异有统计学意义.问卷调查结果显示,90%以上学生对案例教学法持肯定态度.结论 案例教学有利于提高学生的学习成绩及学习积极性,促进学生临床技能的提高.