鼻腔鼻窦鳞状细胞癌治疗进展

鼻腔鼻窦鳞状细胞癌是鼻腔鼻窦恶性肿瘤最常见的亚型, 具有发病率低、早期症状不典型和预后较差等特点。目前手术仍是其主要治疗方法, 放、化疗及免疫治疗的进展对改善患者预后有积极的作用。本文对鼻腔鼻窦鳞状细胞癌的概况及治疗最新进展做一综述。     

基质金属蛋白酶-7与喉鳞癌浸润转移及预后评估的相关性

背景:基质金属蛋白酶-7在肿瘤浸润转移中具有重要作用,并与多种肿瘤的预后有关.目的:通过检测喉鳞癌组织中基质金属蛋白酶-7的表达,探讨其在喉癌浸润转移中的作用及其与预后的关系.设计:以细胞为研究对象的开放性实验研究.单位:两所大学医院的耳鼻咽喉科和一所市级医院的耳鼻咽喉科.材料:实验于2002-04/2003-01在哈尔滨医科大学附属第二医院中心实验室完成,材料为喉鳞癌和癌旁非癌组织,基质金属蛋白酶-7多克隆抗体及免疫组化试剂盒.方法:采用免疫组化方法检测70例喉鳞癌和癌旁非癌组织蜡块标本中基质金属蛋白酶-7蛋白的表达,运用反转录-聚合酶链反应和Western-blot技术检测35例喉鳞癌和癌旁非癌组织冻存标本中基质金属蛋白酶-7的表达.主要结局观察:观察基质金属蛋白酶-7的mRNA和蛋白表达结果与喉鳞癌浸润、转移及预后的关系.结果:70例喉鳞癌组织中基质金属蛋白酶-7蛋白表达阳性率为77.1%(54/70),癌旁非癌组织为5.7%(4/70)(P＜0.01).35例冻存癌组织中基质金属蛋白酶-7 mRNA的表达阳性率为74.3%(24/35),癌旁非癌组织为5.7%(2/35)(P＜0.01).基质金属蛋白酶-7蛋白和mRNA水平的表达在浸润深度为T3～T4组明显高于T1～T2组,并且与颈淋巴结转移呈明显的正相关(P＜0.01).Western-blot显示28 ku(基质金属蛋白酶-7酶原)和19 ku(活化型MMP-7)条带吸光度值与浸润深度和淋巴结转移密切相关.Kaplan-Meier生存曲线显示基质金属蛋白酶-7蛋白表达强阳性组预后较弱阳性组及阴性组恶劣(Log-rank=4.755 9,8.951 3;P=0.029 2,0.002 8).结论:基质金属蛋白酶-7与喉鳞癌的浸润、转移及预后密切相关,可作为判断喉鳞癌浸润转移潜能及预后的生物学指标.     

小檗碱通过激活SIRT1通路减轻脑缺血再灌注大鼠炎症及凋亡

目的研究小檗碱预处理对大鼠脑缺血再灌注(I/R)过程中炎症及凋亡的调节作用及分子机制。方法选择40只SPF级成年雄性SD大鼠,随机分为假手术组(Sham组)、I/R组、小檗碱预处理组(BP组)、BP+SIRT1抑制剂EX527处理组(BP+EX组),BP组在造模前给予小檗碱100 mg/(kg·d)灌胃、连续14天,BP+EX组在造模前给予小檗碱100 mg/(kg·d)灌胃及SIRT1抑制剂EX527 5 mg/(kg·d)腹腔注射、连续14天,而后采用线栓法建立脑I/R模型。采用神经功能缺损评分、TUNEL染色、Nissl染色评价神经功能损伤程度,检测SIRT1通路基因、线粒体途径凋亡基因、炎症因子的表达。结果 I/R组大鼠的神经功能缺损评分、TUNEL阳性率及脑组织中核因子κB (NF-κB)、P53、Bax、Caspase-9、Caspase-3、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、细胞间黏附分子1(ICAM-1)的表达水平均明显高于假手术组,Nissl阳性数目及脑组织中SIRT1、Bcl-xL的表达水平均明显低于假手术组(P0.05);BP组大鼠的神经功能缺损评分、TUNEL阳性率及脑组织中NF-κB、P53、Bax、Caspase-9、Caspase-3、TNF-α、IL-1β、IL-6、ICAM-1的表达水平均明显低于I/R组,Nissl阳性数目及脑组织中SIRT1、Bcl-xL的表达水平均明显高于I/R组(P0.05);BP+EX组大鼠脑组织中Bax、Caspase-9、Caspase-3、TNF-α、IL-1β、IL-6、ICAM-1的水平均明显高于BP组,Bcl-xL的表达水平明显低于BP组(P0.05)。结论小檗碱预处理能够通过激活SIRT1通路来减轻大鼠脑缺血再灌注过程中的炎症及凋亡。     

在《基础护理学》教学中运用任务驱动教学法的方法探究

针对《基础护理学》教学的现状，提出了运用“任务驱动教学法”的必要性，探讨了任务驱动教学法以教师设计“任务”学生完成“任务”，以及最后进行“任务评价”的实施方法在《基础护理学》教学中的运用，对此种教学法的意义进行了积极的思考。     

31例伤寒、副伤寒误诊分析

近年来,非典型伤寒病例日渐增多,易误诊和漏诊,为提高对不典型病例的诊断水平,现将我院1973,1～1984,12确诊伤寒、副伤寒170例(经血培养及肥达氏反应证实)误诊的31例(伤寒27例,副伤寒甲1例,副伤寒乙3例)进行分析如下。临床资料(一)一般资料:男15例、女16例。年龄1岁半～35岁。发病至确诊时间:10～20天21例、21～30天3     

MMP-9小干扰RNA重组慢病毒抑制喉癌体内生长的实验研究

目的:探讨重组慢病毒介导的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)基因沉默对喉鳞状细胞癌移植瘤生长的抑制作用。方法:构建喉癌移植瘤模型,采用RNA干扰技术,瘤内注射MMP-9-RNAi-Lentivirus重组慢病毒,以空病毒载体作为对照,观察抑瘤效果。运用Western-blot方法检测移植瘤中MMP-9蛋白表达。运用免疫组织化学方法检测移植瘤中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,评估其对细胞增殖的影响。结果:重组慢病毒MMP-9-RNAi-Lentivirus治疗后,治疗组裸鼠移植瘤平均重量为(1.484±0.391)g,明显小于对照组(2.618±0.465)g(P<0.05)。治疗组肿瘤平均体积为(1.177±0.270)cm3,明显小于对照组(2.034±0.366)cm3(P<0.05),抑瘤率为43.32%。Western-blot结果显示治疗组MMP-9蛋白表达阴性7例,弱阳性3例,对照组MMP-9蛋白表达均阳性。免疫组织化学显示治疗组PCNA指数为(55.41±8.77)%,显著低于对照组(77.04±6.91)%(P<0.05)。结论:MMP-9-RNAi-Lentivirus重组慢病毒能有效抑制喉癌移植瘤生长及增殖。     

MMP-9基因RNAi重组慢病毒的构建及其对喉癌细胞侵袭的抑制

目的构建基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)基因RNA干扰(RNA interference,RNAi)重组慢病毒,观察其对喉癌细胞体外侵袭的抑制作用。方法筛选确定的MMP-9基因RNAi有效靶序列,合成靶序列的Oligo DNA,与含H1启动子和绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)的pLVTHM载体连接产生LV2shMMP-9慢病毒载体,PCR筛选阳性克隆,测序鉴定。用重组慢病毒体外转导喉癌细胞,Southern印迹法检测喉癌细胞MMP-9蛋白表达。Boyden侵袭小室法实验观察转导后的喉癌细胞侵袭能力的变化。结果成功构建MMP-9 shRNA的慢病毒载体LV2shMMP-9,包装慢病毒,浓缩病毒悬液的滴度为8×10~(10)TU/L。转导MMP-9 siRNA的喉癌细胞MMP-9蛋白表达阴性。MMP-9 siRNA转导后喉癌细胞体外侵袭能力下降。结论成功构建人MMP-9基因RNAi慢病毒载体,MMP-9基因沉默对喉癌细胞体外侵袭有明显的抑制作用。     

喉鳞状细胞癌血管抑素和内皮抑素mRNA的表达

目的探讨血管抑素和内皮抑素基因在喉,鳞状细胞癌发展过程中的作用及意义。方法运用RT-PCR方法检测45例喉鳞状细胞癌组织及21例声带息肉中血管抑素和内皮抑素基因的表达,并观察它们的表达水平与喉鳞状细胞癌临床病理特征的关系。结果血管抑素和内皮抑素在喉癌组织中表达阳性率分别为71.1%和88.9%,高于声带息肉中的4.8%和14.3%。血管抑素的mRNA表达与喉癌的淋巴结转移及临床分期正相关(P<0.05),与原发部位、组织学分级和T分级无明显相关(P>0.05)。内皮抑素的mRNA表达与喉癌T分级、淋巴结转移及临床分期有关(P<0.05),与原发部位和组织学分级无明显相关(P>0.05)。结论血管抑素和内皮抑素在喉癌发展过程中具有重要意义,人工上调它们的表达将可能成为喉癌生物学治疗的有效方法。