天津市某社区老年高血压患者药物治疗依从性调查

目的了解社区老年高血压患者药物治疗依从性并探讨其影响因素。方法对362例天津市河西区尖山街社区服务中心老年高血压患者采用门诊及电话随访进行问卷调查,采用MOR1SKY评价高血压药物治疗依从性。结果服药依从性佳者占67.1%,不佳占32.9%。依从性不佳者中,32.77%患者认为服药后血压恢复正常就可以停药,23.53%认为无症状没必要服药,18.49%因用药复杂忘了服药。单因素分析结果显示,文化程度、服药种类、服药次数、并发症、会自测血压及规律自测血压对高血压药物治疗依从性有统计学意义(P0.05)。非条件Logistic多因素回归分析显示,规律自测血压、服药种类及服药次数是影响高血压药物治疗依从性的独立因素(分别为OR=1.962,95%CI:1.137～3.383,OR=0.275,95%CI:0.144～0.525,OR=0.580,95%CI:0.414～0.812)。结论该社区老年高血压患者药物治疗依从性相对较高,但仍需普及并落实高血压防治指南,选择最佳治疗方案,大力推广家庭自测血压等。     

中医临床疗效评价中核心结局指标集理论初探

近年中医药治疗疾病的随机对照试验及在此基础上的系统评价逐年增加以证明中药疗效的优越性,其中一些被考克兰图书馆收录.但由于潜在的结局指标选择性报告偏倚和发表偏倚而致较少的试验可以纳入meta分析,进而导致中药治疗某些疾病的证据不足,且结局指标报告的差异降低了干预措施之间比较的效果.近年来,结局指标问题正逐步受到学界的重视并研究解决办法.通过形成并应用必须报告的、统一的、标准化的最小结局指标集合,即核心结局指标集可有效解决相关问题.针对以上问题,本文进行核心结局指标集形成与进展的梳理.     

Seminar教学法在儿科护理人际沟通的应用

目的 为探求解决中国传统护理教育模式的护理专业毕业生不能快速适应临床护理需要的现实问题,尝试采用Seminar教学法进行教学改革.方法 对2011级高职高护专业共120名学生的问卷调查,进行统计分析.结果 Seminar教学法有利于培养学生的人际沟通能力、团队合作的能力、自主学习能力、文献查阅能力、评判性思维能力、护理询证能力,同时利于学生的自主创新能力和学习兴趣的培养.结论 Seminar教学法能使学生快速适应临床护理需要.     

运用有意注意理论提高高职院校基础护理实训课的教学质量

在基础护理学实训课教学中运用有意注意理论,分析注意的特性和基础护理实训课的特点,采取相应的对策,提高基础护理学实训课的教学质量,并通过临床用人单位、病人和学生自身的评价对实施此种方法前后的教学质量进行对比,要求教师创造性地运用注意的规律,多调查研究学生的实际情况,不断总结经验教训,尊重学生的心理特点和认知规律,在教学和生活中正确对待学生,关怀、鼓励和赏识学生,并不断改进教育教学的方式方法,充分调动学生的学习积极性、主动性和创造性,使教学质量得到全面提高.     

森林脑炎患者血清神经元特异性烯醇化酶检测的临床意义

目的:探讨森林脑炎患者急性期和恢复期血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化及临床意义。方法:采用电化学发光免疫分析法(ECL)检测90例森林脑炎住院患者血清急性期和恢复期的NSE水平,并与同期30例诊断为单纯蜱咬伤、排除森林脑炎的对照组患者进行比较。结果:森林脑炎患者急性期和恢复期血清NSE的水平分别为(19.93±11.06)ng/ml和(14.70±18.81)ng/ml,对照组血清NSE的含量为(9.69±2.69)ng/ml。森林脑炎患者急性期血清NSE的水平明显高于其恢复期和对照组(P0.05);轻度、中度、重度三组森林脑炎患者急性期血清NSE水平分别为(11.27±2.83)ng/ml、(20.75±9.27)ng/ml和(27.77±11.82)ng/ml,重度组急性期血清NSE的水平明显高于中度组(P0.05),中度组明显高于轻度组(P0.01)。结论:森林脑炎患者血清神经元特异性烯醇化酶浓度明显升高,可以协助森林脑炎患者早期临床诊断,反映森林脑炎神经元损害的严重程度,可作为森林脑炎患者脑组织损伤的客观定量指标之一,血清NSE水平的检测有助于判断森林脑炎患者病情预后。     

新型冠状病毒肺炎疫情下变应性鼻炎患者皮下注射特异性免疫治疗的临床操作指引

变应原特异性免疫治疗(AIT)是变应性鼻炎唯一的、有根治性可能的对因治疗手段。受新型冠状病毒肺炎疫情(简称新冠疫情)影响,很多处于封控状态的患者无法按期到医院接受皮下注射AIT,需要酌情调整剂量。有鉴于此,中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家,制订了新冠疫情下皮下注射AIT的临床操作指引,旨在指导受封控影响的皮下注射AIT进行相应的剂量调整,确保免疫治疗的安全性和有效性。     

基于文献挖掘探讨原发性胆汁性胆管炎的中医用药规律

目的：研究中医药治疗原发性胆汁性胆管炎（Primary Biliary Cholangitis,PBC）经验复方并分析其组方规律。方法：检索中国知网,将符合标准的中药治疗PBC经验文献中的药物进行分类,导入中医传承计算平台（V3.0）,对处方中药物分类、使用频次、四气五味、药性归经进行演算并分析;同时运用R语言编程技术（V4.2.1）对高频药物进行聚类分析。结果：纳入文献69篇,挑选出中药复方137首,中药197味,药物分类频率较高的是补虚药,其次为活血化瘀药、利水渗湿药;性寒味苦类药居多,归经以肝经为主,脾经次之。聚类分析获得功效分别为益气健脾,活血化瘀,清热利湿等四个药物组方。结论：PBC临床表现复杂,但其临床治疗仍有一定规律可循。其治法与药物组方均以清热利湿,活血化瘀,益气健脾为主,以调和肝脾为主线贯穿全程。     

都梁软胶囊联合常规西药治疗对偏头痛患者 血清5-HT、MMP-9、LPA表达的影响

目的探讨都梁软胶囊联合常规西药治疗对偏头痛患者血清5-羟色胺(5-HT)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、溶血磷脂酸(LPA)表达的影响。方法选取2016年7月—2018年12月收治的偏头痛患者124例,按随机数字表法分为2组,各62例。对照组常规予以尼莫地平治疗,观察组在对照组的基础上联合都梁软胶囊治疗,治疗2周后评估临床疗效,并观察血清5-HT、MMP-9、LPA表达情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(95. 16%VS 79. 03%,P 0. 05);治疗2周后,观察组血清5-HT水平高于对照组,MMP-9、LPA水平低于对照组(P 0. 05);观察组复发率较对照组明显降低(14. 52%VS 45. 16%,P 0. 05)。结论都粱软胶囊联合常规西医治疗偏头痛可有效缓解头痛症状,调节血清5-HT、MMP-9、LPA表达。     

鼻黏膜纤毛损伤和功能障碍的病因及机制

先天性纤毛异常和继发的纤毛损伤是多种呼吸道疾病和某些全身疾病的原因。本从遗传因素，感染、变态反应、药物毒性退行性变等因素分析鼻黏膜纤毛损伤及其功能障碍的病因和机制，这对深入认知相关疾病的病因，确立诊断，明确治疗方向是不无裨益的。