森林脑炎患者血清神经元特异性烯醇化酶检测的临床意义

目的:探讨森林脑炎患者急性期和恢复期血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化及临床意义。方法:采用电化学发光免疫分析法(ECL)检测90例森林脑炎住院患者血清急性期和恢复期的NSE水平,并与同期30例诊断为单纯蜱咬伤、排除森林脑炎的对照组患者进行比较。结果:森林脑炎患者急性期和恢复期血清NSE的水平分别为(19.93±11.06)ng/ml和(14.70±18.81)ng/ml,对照组血清NSE的含量为(9.69±2.69)ng/ml。森林脑炎患者急性期血清NSE的水平明显高于其恢复期和对照组(P0.05);轻度、中度、重度三组森林脑炎患者急性期血清NSE水平分别为(11.27±2.83)ng/ml、(20.75±9.27)ng/ml和(27.77±11.82)ng/ml,重度组急性期血清NSE的水平明显高于中度组(P0.05),中度组明显高于轻度组(P0.01)。结论:森林脑炎患者血清神经元特异性烯醇化酶浓度明显升高,可以协助森林脑炎患者早期临床诊断,反映森林脑炎神经元损害的严重程度,可作为森林脑炎患者脑组织损伤的客观定量指标之一,血清NSE水平的检测有助于判断森林脑炎患者病情预后。     

228例眼外伤的回顾性调查分析

目的眼外伤是致盲致残的主要原因之一。做好调查研究,分析眼外伤的人群分布特征、致盲原因以及探讨防盲具体办法,切实做好眼保护工作,努力挽救、提高眼外伤患者视力,有效恢复眼健康,此项工作临床及社会意义重大。方法利用我院2009年1月至2012年6月间收治的228例(总计256眼)住院眼外伤患者的临床调查资料为研究对象,对其性别、年龄、职业、外伤性质、致伤物等相关因素进行统计分析。结果男性占87.96%,女性占12.04%,多发于11~40岁的青壮年,占75.88%,损伤原因以车祸及交通伤为主,占29.79%,经救治后,视力均有不同程度提高(P<0.05),致盲率占受伤眼的22.25%。结论眼外伤是眼科住院患者的常见病,后果严重,对视器损害严重致盲率很高,仍以预防为首,加强青年男性人员教育是预防眼外伤发生的重要因素。全社会均应重视眼外伤的宣传教育,一旦外伤,应积极救治,最大限度地提高外伤眼的视功能,降低致盲率。     

阿立哌唑与氯氮平对慢性精神分裂症患者疗效及脂质指标的影响比较

目的分析阿立哌唑与氯氮平对慢性精神分裂症患者的治疗效果及脂质指标的影响。方法80例慢性精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑组和氯氮平组,每组40例。阿立哌唑组患者给予口服阿立哌唑治疗,氯氮平组患者给予口服氯氮平治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后的脂代谢指标水平。结果阿立哌唑组患者的临床治疗总有效率为95.00%,高于氯氮平组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。阿立哌唑组患者治疗前后的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);氯氮平组患者治疗前后的TC、LDL-C、HDL-C水平组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);氯氮平组治疗后的TG高于治疗前,且高于阿立哌唑组,差异有统计学意义(P<0.05)。阿立哌唑组患者的不良反应发生率为7.50%,低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯氮平对慢性精神分裂症患者的脂代谢指标有明显影响,但阿立哌唑对脂代谢指标无明显影响,且相比氯氮平疗效更加显著,不良反应更少,临床安全性更好,临床可将其作为慢性精神分裂症患者的首选药物进行应用。     

齐拉西酮联合碳酸锂治疗青少年双相Ⅰ型障碍躁狂发作的疗效评价

目的青少年双相Ⅰ型障碍躁狂发作联用齐拉西酮与碳酸锂治疗的临床疗效。方法84例青少年双相Ⅰ型障碍躁狂发作患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各42例。对照组给予碳酸锂治疗,研究组给予齐拉西酮与碳酸锂联合治疗,比较两组治疗效果及安全性。结果治疗后,研究组患者的Young躁狂量表(YMRS)评分为(9.15±3.59)分、双相障碍量表(CGI-s-BP)评分为(2.18±0.53)分均低于治疗前的(37.92±5.15)、(5.24±0.85)分,对照组患者的YMRS评分为(15.74±3.35)分、CGI-s-BP评分为(3.06±0.74)分均低于治疗前的(37.89±5.21)、(5.22±0.86)分;且研究组患者的YMRS评分与CGI-s-BP评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为95.24%高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的白细胞介素-1β(IL-1β)水平为(3.65±2.03)ng/ml、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平为(8.96±2.54)pg/L均低于治疗前的(12.43±3.51)ng/ml、(34.87±6.93)pg/L,对照组患者的IL-1β水平为(7.14±3.17)ng/ml、TNF-α水平为(17.92±4.37)pg/L均低于治疗前的(12.39±3.55)ng/ml、(34.85±6.87)pg/L;且研究组IL-1β、TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为11.90%,与对照组的9.52%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论齐拉西酮与碳酸锂联合应用,能够有效减轻患者的双相障碍和躁狂症状,提升患者治疗效果,且安全性高,可推广应用。     

荧光定量RT-PCR检测糖皮质激素受体-α mRNA 在鼻息肉组织中的表达

目的:定量检测糖皮质激素受体-α(GR-α)mRNA在鼻息肉和鼻腔正常黏膜中的表达,并探讨其在鼻息肉发生发展中的意义。方法:采用荧光定量逆转录PCR(FQ-RT-PCR)检测36例鼻息肉(息肉组)和31例鼻腔正常黏膜(对照组)中GR-αmRNA定量表达。结果:GR-α在对照组[(135.4±5.2)×1010copy/g]中比息肉组[(25.5±5.0)×1010copy/g]中表达高,两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:GR-α在息肉组织中的低表达,可能是促进鼻息肉发生发展的一个重要因素。     

鼻腔鼻窦鳞状细胞癌治疗进展[综述]

鼻腔鼻窦鳞状细胞癌是鼻腔鼻窦恶性肿瘤最常见的亚型,具有发病率低、早期症状不典型和预后较差等特点。目前手术仍是其主要治疗方法,放、化疗及免疫治疗的进展对改善患者预后有积极的作用。本文对鼻腔鼻窦鳞状细胞癌的概况及治疗最新进展做一综述。     

血清TGF-β1、INF-ε及microRNA-21在宫颈癌及癌前病变中的表达变化及与HPV感染的相关性

目的 分析血清转化生长因子-β₁(TGF-β₁)、人干扰素epsilon(INF-ε)及microRNA-21在宫颈癌及癌前病变中的表达变化及与高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染负荷量的相关性。方法 选择医院2020年1月～2021年1月诊治的宫颈癌和宫颈癌前病变患者各80例,将其分别纳入宫颈癌组、癌前病变组。按照1∶1原则在同期选择体检健康的女性80例,将其纳入对照组。检测血清TGF-β₁、INF-ε及microRNA-21水平及HPV感染情况。比较三组血清TGF-β₁、INF-ε及microRNA-21水平及不同HPV阳性情况。分析血清TGF-β₁、INF-ε及microRNA-21水平与HPV负荷量相关性。结果 对照组、宫颈癌前病变组、宫颈癌组血清TGF-β₁、INF-ε及microRNA-21水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);其中宫颈癌患者血清TGF-β₁、microRNA-21水平分别高于宫颈癌前病变组、...     

单脐动脉1例讨论

1一般资料患者,29岁,以＂停经9月余,胎动5月余＂为主诉入院。平素月经规律,呈16岁7/30型。LMP：2009-8-7,EDC：2010-5-14。胎动良。查体：T：36.4℃,P：86次/min,BP：119/74mmHg,R：18次/min。神清语明,无贫血貌,     

天津市某社区老年高血压患者药物治疗依从性调查

目的了解社区老年高血压患者药物治疗依从性并探讨其影响因素。方法对362例天津市河西区尖山街社区服务中心老年高血压患者采用门诊及电话随访进行问卷调查,采用MOR1SKY评价高血压药物治疗依从性。结果服药依从性佳者占67.1%,不佳占32.9%。依从性不佳者中,32.77%患者认为服药后血压恢复正常就可以停药,23.53%认为无症状没必要服药,18.49%因用药复杂忘了服药。单因素分析结果显示,文化程度、服药种类、服药次数、并发症、会自测血压及规律自测血压对高血压药物治疗依从性有统计学意义(P0.05)。非条件Logistic多因素回归分析显示,规律自测血压、服药种类及服药次数是影响高血压药物治疗依从性的独立因素(分别为OR=1.962,95%CI:1.137～3.383,OR=0.275,95%CI:0.144～0.525,OR=0.580,95%CI:0.414～0.812)。结论该社区老年高血压患者药物治疗依从性相对较高,但仍需普及并落实高血压防治指南,选择最佳治疗方案,大力推广家庭自测血压等。     

中医临床疗效评价中核心结局指标集理论初探

近年中医药治疗疾病的随机对照试验及在此基础上的系统评价逐年增加以证明中药疗效的优越性,其中一些被考克兰图书馆收录.但由于潜在的结局指标选择性报告偏倚和发表偏倚而致较少的试验可以纳入meta分析,进而导致中药治疗某些疾病的证据不足,且结局指标报告的差异降低了干预措施之间比较的效果.近年来,结局指标问题正逐步受到学界的重视并研究解决办法.通过形成并应用必须报告的、统一的、标准化的最小结局指标集合,即核心结局指标集可有效解决相关问题.针对以上问题,本文进行核心结局指标集形成与进展的梳理.