腰大池引流的护理体会

腰大池持续引流在神经外科的应用日益完善,它可以在短时间内降低颅内压,改善临床症状,减轻患者的痛苦,所以在日常工作中掌握腰大池引流的护理显得格外重要。1操作方法(1)一般患者取侧卧位或是胸膝卧位,在L 3~L 4或是L 4~L 5椎体间局部麻醉,应用一次性硬膜外麻醉包内的硬膜外穿刺针行穿刺术[1]。(2)成功置入后,向椎管内腰骶方向置入引流管3~4 cm,观察管内脑脊液通畅后,将引流管固定,以防脱出,接引流调节装置和无菌引流袋。(3)在操作过程中,要严密监测患者的生命体征,认真观察记录患者体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的变化。特别是观察呼吸和血压的变化。如果患者出现双侧瞳孔不等大或是同时较前缩小、对光反应迟钝或是消失、意识不清、呼吸不规则等,常常提示脑疝形成[2],应该立即停止操作,配合医生抢救患者生命。(4)按无菌操作原则,严格无菌操作,嘱患者不要乱动。有意识障碍者,用约束带约束其体位。引流时,动作要轻柔,熟练,严格控制引流速度,避免引流过量,防止继发枕骨大孔疝、颅内出血等。2护理体会2.1心理护理加强健康宣教,取得患者配合。患者和家属对腰大池引流操作了解很少,难免有些担心与害怕,作为医护人员我们应该向患...     

高职《外科护理学》教材编写改革的探讨

随着高职教育的飞速发展,急需适合高职教育培养目标的高职教材。由中国中医药出版社出版的《外科护理学》教材的编写从编写人员的组成到编写大纲、编写体例、编写内容都做了创新。编写者力争编写出一本真正适合高职的《外科护理学》。     

安全静脉套管针的应用及体会

护士在临床诊疗护理过程中 ,常有被刺伤的经历。据报道 ,在护士被锐器刺伤事件中 ,注射器及输液针头刺伤事件占首位 (92 .5 % ) [1] 。美国耶鲁大学护理学院教育中心主任Jane还报道 ,美国从 1981年以来 ,共有 5 4名医护工作者在诊疗活动中感染了HIV ,其中 4 8位是被爱滋病患者体液污染的针头刺伤皮肤而感染的。近年来 ,艾滋病的流行在我国已经进入快速增长期 ,而且其他血液传染病发病率 (如乙肝等 )也并无明显下降 ,乙肝总感染率高达6 0 % [1] 。因此 ,护理人员在给这类病人护理、治疗时 ,常常心存忧虑 ,尤其害怕被污染的针头刺伤。这个问…     

十二指肠球部Brunner腺瘤内镜切除治疗的疗效分析

目的探讨十二指肠球部Brunner腺瘤内镜切除的临床应用效果。方法回顾性分析2009年3月-2011年12月经内镜下切除治疗的18例十二指肠球部Brunner腺瘤患者的病例资料。术前均经超声内镜检查评估,术后均经病理证实,并进行随访观察。结果 18例Brunner腺瘤包括结节型16例,蚓型1例,盘型1例,均经内镜下切除,治疗成功率100%,术中创面渗血2例,均经内镜下热凝止血成功,无穿孔及死亡病例。术后病理均提示Brunner腺瘤,超声内镜诊断实质型12例,囊实混合型3例,多囊分隔型3例。随访时间12~45(25.6±10.1)个月,无复发病例。结论超声内镜检查是有效的Brunner腺瘤术前诊断方法,Brunner腺瘤的内镜切除治疗安全有效。     

电针百会神庭为主治疗原发性失眠的临床观察

目的:观察电针百会神庭为主治疗原发性失眠的临床疗效。方法:将符合纳入标准的48例失眠患者按照2∶1的比例随机分为治疗组(32例)和对照组(16例)两组。两组都给予同样宣教,治疗组电针百会神庭为主,每周治疗3次。连续治疗6周,并随访1个月。对照组不给予其他干预。两组分别于治疗前和治疗后(6周)进行匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估,治疗组还在治疗中(3周)以及治疗后1个月进行评估,比较两组的临床疗效。结果:PSQI评定,治疗前,两组均无统计学差异(P0.05)。治疗后治疗组与对照组相比有显著性差异(P0.01)。治疗组在治疗中、治疗后以及随访1个月与治疗前比较均有显著性差异(P0.01)。治疗组有效率为87.5%,对照组有效率为43.75%。结论:电针百会神庭为主治疗原发性失眠能够明显延长患者睡眠时间,提高睡眠质量,并且远期疗效肯定,未发现不良反应。     

胃超声显影剂与胃镜配合诊断早期胃癌的应用研究

目的:分析胃部超声及显影剂配合胃镜检查提高早期胃癌的检出率。方法:以127例受检患者为样本(均经过病理学检验确诊为早期胃癌),分为实验组(63例)及对照组(64例),实验组行胃超声造影及胃镜联合检查,对照组仅进行常规胃镜检查。结果:实验组诊断准确率为93.65%(59/63),对照组准确率为84.37%(54/64),实验组准确率高于对照组。且统计学检验P<0.05,有统计学意义。胃超声造影检查配合胃镜诊断早期胃癌的准确率高于常规胃镜检查。结论:胃部超声显影剂与胃镜配合检查能提高早期胃癌的检出率。     

喉鳞癌中CircRNA、LncRNA、miRNA调控网络构建及功能研究

目的:探讨喉鳞状细胞癌（laryngeal squamous cell carcinoma，LSCC）中CircRNA、LncRNA、miRNA之间的共表达调控网络。方法:选取哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科喉鳞状细胞癌患者标本，使用微阵列芯片技术对9对喉癌组织及其对应的癌旁非癌组织进行测序。筛选出差异表达的LncRNA、CircRNA、mRNA，通过TargetScan和miRanda算法对差异表达的RNA进行分析，构建出喉鳞状细胞癌的竞争内源性RNA（endogenous competitive RNA，ceRNA）网络。结果:发现8个LncRNA、6个CircRNA和13个mRNA以miR-107为中心形成共表达调控网络。6个LncRNA、3个CircRNA和20个mRNA以miR-19a-3p为中心形成共表达调控网络。结论:构建CircRNA/LncRNA、miRNA、mRNA之间的调控网络，为喉癌的后续治疗提供参考依据。     

老年人自行购药影响因素及药品信息来源调查

中国是世界上老龄化人口绝对数最多的国家,随着老年人认知功能减退和各种心理及生理疾病的增加,严重的影响了老年人的生活质量及生存质量。自行购药和用药是在自我观察、自我治疗、自我护理、自我预防、自我急救等自我保健原则下,简单的自我治疗和康复的手段〔1〕。了解药品的相关知     

天津市三家不同级别甲等医院抗高血压药使用情况分析

目的 通过调查天津市三家不同级别甲等医院(以下简称:三家甲等医院)抗高血压药物的使用情况,分析用药是否合理,为今后抗高血压药物的合理应用和主管部门的监督管理提供科学依据.方法 回顾性调查天津市三家甲等医院2009年7-12月高血压门诊处方,利用Microsoft Excel 2003软件对三家甲等医院抗高血压药物的销售金额、用药频度(DDDS)、日均费用(DDDc)及联合用药等情况进行分析.结果 三家甲等医院抗高血压药使用情况,男性略多于女性,患者的年龄以50～80岁最多,其中以钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂及利尿剂等几类药物为主,药物利用指数基本接近于1.结论 天津市三家甲等医院应用抗高血压药物基本合理,抗高血压药物DDDs在前十几位的药物与广大患者需求及《高血压防治指南》基本相符.