4种冷冻-解冻方法对家兔卵巢组织形态学的影响

目的:探讨适宜的卵巢组织冻存方案。方法:采用PROH(A2组)及DMSO(B2组)慢速程序化冷冻和DMSO+PROH(C2组)及DMSO+EG(D2组)玻璃化冷冻方法,冻存家兔卵巢组织,解冻复苏后,以相应的4组新鲜组织为对照(A1-D1组),做HE染色,行组织形态学分析。结果:A1-D1组始基卵泡的形态正常率分别为90.1%、91.5%、91.8%、92.2%,其相对应的A2-D2组分别下降为67.6%、69.7%、70.5%、80.1%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。冷冻组中A2组始基卵泡形态正常率最高,与B2、C2、D2组比,差异有显著性(P<0.05)。C2、D2组间比,差异无显著性(P>0.05)。各冷冻组合并后形态正常率始基卵泡为72.7%,初级卵泡为55.7%,两者比较有统计学差异(P<0.05)。4个冷冻组中均可见卵巢组织结构受损的表现。结论:4种冷冻解冻方法对卵巢皮质中各级卵泡及卵巢组织结构均造成一定程度的损害,使各级卵泡的形态正常率明显下降,卵巢间质细胞连接变得疏松;PROH慢速程序化冷冻法明显优于DMSO法及玻璃化法,较适合卵巢组织中始基卵泡的保存;冻存卵巢组织对初级卵泡的影响大于始基卵泡。     

卵巢正常反应不孕症患者体外受精不同长方案促排卵效果的研究

目的探讨卵巢正常反应不孕症患者体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)促排卵时应用口服避孕药(OC)长方案和黄体中期长方案的促排卵效果及临床结局。方法选择接受长方案IVF/ICSI助孕的卵巢正常反应患者共4 677个周期;根据年龄分为≤35岁组和35岁组,不方便超声监测排卵或自然周期超声监测卵泡不破裂的患者共2 762个周期,应用OC长方案(OC组);自然周期超声监测正常排卵的患者共1 915个周期,应用黄体中期长方案(黄体中期组);常规行IVF/ICSI,比较上述不同年龄人群2种促排卵方案的临床和实验室相关指标。结果 (1)OC组促性腺激素(Gn)启动日雌二醇(E2)[≤35岁组:(24.63±10.62)ng/L,35岁组:(24.24±10.40)ng/L]和促黄体生成素(LH)水平[≤35岁组:(0.92±0.59)IU/L,35岁组:(0.82±0.66)IU/L]均明显低于黄体中期组[≤35岁组:(25.89±12.80)ng/L,35岁组:(25.71±10.93)ng/L;≤35岁组:(1.37±0.59)IU/L,35岁组:(1.01±0.70)IU/L](P0.05);(2)OC组人绒毛膜促性腺激素(h CG)注射日E2水平[≤35岁组:(4 143.8±2 769.9)ng/L,35岁组:(3 597.5±2 160.4)ng/L]和因卵巢过度刺激综合征(OHSS)行全胚冷冻率(≤35岁组:9.1%,35岁组:10.2%)均明显高于黄体中期组[≤35岁组:(3 850.8±2 092.4)ng/L,35岁组:(3 213.4±1 804.5)ng/L;≤35岁组:4.9%,35岁组:5.9%](P0.05),但h CG注射日的内膜厚度[≤35岁组:(10.75±2.25)mm,35岁组:(10.47±2.38)mm]却明显小于后者[≤35岁组:(11.62±2.43)mm,35岁组:(11.09±2.68)mm](P0.05);(3)在年龄35岁的OC组Gn总用量[(3 775.4±1 200.0)IU]和使用时间[(13.5±2.2)d]明显高于黄体中期组[(3 516.9±1 156.1)IU,(12.4±2.2)d](P0.05);(4)2种降调节方案患者的获卵数、ICSI成熟卵数、双原核(2PN)受精率、平均移植胚胎数、优质胚胎率和早期流产率均无明显差异(P0.05),但OC组的着床率(≤35岁组:41.4%,35岁组:25.5%)和临床妊娠率(≤35岁组:55.7%,35岁组:37.5%)明显小于黄体中期组(≤35岁组:46.7%,35岁组:31.4%;≤35岁组:65.6%,35岁组:46.9%)(P0.05)。结论 (1)OC长方案可加深垂体抑制,尤其是35岁的高龄患者需增加Gn用量才能达到与黄体中期长方案相似的促排卵效果;(2)OC长方案可能通过影响子宫内膜厚度及容受性而降低着床率和临床妊娠率;(3)OC长方案使h CG注射日E2水平更高,易诱发OHSS的发生。故对卵巢功能正常的不孕患者,IVF/ICSI助孕时尽量选择黄体中期长方案。     

艾滋病合并重度血小板减少临床特征分析

目的　报告艾滋病合并重度血小板减少患者3例,并结合文献搜索讨论其有效治疗方法,为进一步提高临床诊治提供经验。方法　回顾分析3例艾滋病合并重度血小板减少患者的临床资料,讨论其有效治疗方法。结果　3例患者临床表现主要为全身皮肤瘀点、瘀斑,其中2例伴发黏膜出血。3例患者中2例在出现血小板减少时未启动抗病毒治疗,另1例患者已行抗病毒治疗2年,但CD4+ T淋巴细胞计数仍＜200个/μl。3例患者均使用甲泼尼松龙联合强效抗病毒治疗,后续贯泼尼松龙巩固治疗。1例患者激素治疗无效,行脾切除术。经过治疗3例患者血小板均逐渐恢复并出院。结论　HIV相关性血小板减少的发生可能与HIV在体内持续活跃复制有关,早期以强效抗病毒治疗联合激素冲击疗法为首选方案,可明显改善患者生活质量及结局。     

克龄蒙联合坤泰胶囊对卵巢储备功能低下性不孕的预处理及促排治疗

目的:研究克龄蒙联合坤泰胶囊治疗卵巢储备功能低下(DOR)的临床效果,以及促排卵后的受孕情况。方法:选取57例DOR患者,克龄蒙联合坤泰胶囊治疗3个月,检测卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数、卵巢体积和动脉收缩期峰值流速(PSV)。治疗前后采用自身对照。结果:FSH、LH水平较治疗前下降,E2、AMH、窦卵泡数、PSV水平较治疗前上升,差异有统计学意义(P<0.05),卵巢体积较治疗前增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗后给予来曲唑促排卵受孕率提高。结论:克龄蒙联合坤泰胶囊治疗DOR,可有效改善卵巢储备,加以促排卵治疗,提高DOR患者的受孕成功率。     

左氧氟沙星的药理学特点及其临床应用

左氧氟沙星(levofloxacin,LVFX),属新型氧喹诺酮类抗菌药物,是氧氟沙星的光学活性L-型异构体,体外抗菌活性是消旋体的2倍,是右旋体的8128倍,属广谱抗菌药物,LVEX适用于包括厌氧菌在内的革兰阳性菌、阴性菌群、葡萄球菌属、肺炎球菌、化脓性链球菌、溶血型链球菌、肠球菌,对包括大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属在内的肠内细菌及包括绿脓杆菌在内的葡萄糖非发酵性革兰阴性菌群、流感嗜血杆菌、淋菌等所致的感染。根据病人治疗所需,本品以片剂、胶囊剂、注射剂、滴剂等剂型,通过不同的给药途径以达到消除感染的作用。     

艾滋病合并肺部感染治疗过程中证型演变规律探讨

目的观察艾滋病(AIDS)合并肺部感染患者的证候学特点,探讨药物治疗(中西医或西医)对证型的影响。方法观察164例AIDS合并肺部感染患者治疗前后证型的变化,总结AIDS并肺部感染证型变化特点。结果 AIDS合并肺部感染患者治疗后较治疗前痰热壅肺证减少15.3%,痰湿阻肺证减少8.6%,肺肾两亏证增加7.3%,气血亏虚增加2.4%,气阴两虚证增加0.6%,与AIDS合并肺部感染无关证型增加14.0%。结论 AIDS并肺部感染证型有虚有实、虚实夹杂,疾病前期为实多虚少,疾病后期为虚多实少。     

蛋白多肽类药物注射缓控释制剂的研究进展

研制开发蛋白多肽类药物注射缓控释制剂新技术，使此类药物更好地用于疾病的预防和治疗，已成为现代药剂学的热点。本文主要介绍国内外注射用蛋白多肽类药物在微球、纳米粒、脂质体、原位水凝胶等制剂新技术的发展概况。     

经皮给药治疗小儿腹泻128例

小儿腹泻是儿科常见病 ,近几年来我们采用河南三浪医疗新技术有限公司生产的经皮给药腹泻治疗仪治疗小儿腹泻 1 2 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料1 2 8例中男性 76例 ,女性 52例 ;年龄 3个月～ 3岁 ;病程 3天～ 1个月 ;临床症状为每日腹泻黄色稀水便 (含奶瓣 ) 3～ 1 0次 ,伴发热 60例 ,伴呕吐 80例。治疗方法将治疗仪电源接通 ,设置好各项治疗参数 (一般情况下 ,治疗时间设为 30 min,温度为 38℃～ 4 0℃ ,强度为 0 7) ,将中药贴片 (含党参、当归、白芍、茯苓、丁香、五味子等中药成分 )对准电极贴好 ,将药片附于所露金属部分分别贴…     

180例HAART致高脂血症的中医证候特点研究

目的:研究HAART致高脂血症的中医临床表现特点和证候要素,探讨证候的特点.方法:多中心、前瞻性收集180例确诊的HAART致高脂血症患者,采用描述性统计和探索性因子分析的方法研究其中医证候的规律和特点.结果:常见的中医症状是疲乏(139例,77.22%)、肢体困重(103例,57.22%)、纳呆(103例,57.22%)、白苔(126例,70.00%)、淡白舌(78例,43.33%)、齿痕舌(68例,37.78%)、滑脉(93例,51.67%)、细脉(92例,51.11%).提取了9个公因子,常见的病位证候要素为脾、肾、心,病性证候要素有气虚、阳虚、血虚、痰浊.结论:研究HAART致高脂血症证候表现与原发性高脂血症不同,病位常见于脾、肾、心,病性多为痰浊或湿浊.     

清咽饮袋泡剂治疗慢性咽炎200例

清咽饮袋泡剂治疗慢性咽炎２００例胶州市人民医院（２６６３００）马云山胶州市中医医院（２６６３００）孙丽君关键词慢性咽炎清咽饮袋泡剂疗效观察１临床资料共观察门诊病人２５０例，随机分为治疗组２００例（其中阴虚型１５２例，痰热型４４例，气虚型４例），对照组...