乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治

目的分析乳腺癌根治术后皮瓣坏死的发生原因及防治方法。方法对2000年5月～2006年11月我院收治的337例乳腺癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析。结果337例乳腺癌根治术后有53例发生术后皮瓣坏死,发生率15.7%。结论预防乳腺癌根治术皮瓣坏死的关键是防止淋巴管瘘的发生,腋窝、胸骨旁、肋弓处畅通有效的引流,游离皮瓣的保护和合理的厚度,合适的胸带固定,无张力缝合以及有回路的、主动持续性低负压中心吸引引流等措施。     

不同冷冻方案对人早期胚胎发育潜能的影响

目的:比较开放式、封闭式玻璃化冷冻技术及程序化慢速冷冻法对辅助生殖技术人早期胚胎冷冻复苏的效果.方法:回顾性分析622例胚胎冷冻复苏资料,将体外受精-胚胎移植(ⅣF-ET)患者第3天需要冷冻的胚胎,分别采用开放式、封闭式麦管玻璃化法及程序化慢速冷冻法冷冻,比较3组胚胎复苏率、空泡出现率、胚胎完整率、植入率、临床妊娠率、周期取消率、胚胎丢失率及流产率.结果:开放式冻存组共复苏280个周期、627个胚胎,胚胎复苏率、胚胎完整率、植入率和临床妊娠率分别为97.13％、94.89％、28.90％、52.61％,与程序化冷冻组(复苏165个周期、477个胚胎)胚胎复苏率(73.79％)、胚胎完整率(70.02％)、植入率(16.75％)和临床妊娠率(35.44％)相比差异有统计学意义(P＜0.05),与封闭式冻存组(复苏177个周期、400个胚胎)相比差异均无统计学意义(P＞0.05),3种冷冻组空泡出现率、周期取消率、胚胎丢失率及流产率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:两种玻璃化冷冻法能获得同样的冷冻效率,且均优于程序化冷冻法;封闭式麦管玻璃化法能更好地保存胚胎复苏后的发育潜能,是冻存人早期胚胎较为理想的方法.     

胎盘植入的介入治疗(附1例报告及文献复习)

胎盘植入是产科少见但严重的并发症,近年来发病率呈明显上升趋势。处理不当可危及生命,既往以切除子宫为主,对于年轻的产妇易造成心理或生理的创伤。本文报导1例在引产后胎盘植入致大出血行介入治疗的病例并复习文献,就其发生、临床特点及处理方法进行探讨。     

喹诺酮类药治疗复治耐多药肺结核的成本-效果分析

目的：在环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星中寻找治疗复治耐多药肺结核病的最佳方案。方法：利用已有的文献资料，采用成本-效果分析方法进行评价；同时对可能的影响因素（价格）进行考察，并作敏感性分析。结果：在痰菌转阴率比较中，左氧氟沙星与司帕沙星效果相近，优于环丙沙星和氧氟沙星（P〈0．05）；空洞关闭率、X线病灶有效率、不良反应发生率等指标各组间比较无统计学意义（P〉0．05）。各组间的医疗费用差异有统计学意义。结论：左氧氟沙星为最佳治疗方案。敏感性分析与成本-效果分析的结果一致。     

4种冷冻-解冻方法对家兔卵巢组织形态学的影响

目的:探讨适宜的卵巢组织冻存方案。方法:采用PROH(A2组)及DMSO(B2组)慢速程序化冷冻和DMSO+PROH(C2组)及DMSO+EG(D2组)玻璃化冷冻方法,冻存家兔卵巢组织,解冻复苏后,以相应的4组新鲜组织为对照(A1-D1组),做HE染色,行组织形态学分析。结果:A1-D1组始基卵泡的形态正常率分别为90.1%、91.5%、91.8%、92.2%,其相对应的A2-D2组分别下降为67.6%、69.7%、70.5%、80.1%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。冷冻组中A2组始基卵泡形态正常率最高,与B2、C2、D2组比,差异有显著性(P<0.05)。C2、D2组间比,差异无显著性(P>0.05)。各冷冻组合并后形态正常率始基卵泡为72.7%,初级卵泡为55.7%,两者比较有统计学差异(P<0.05)。4个冷冻组中均可见卵巢组织结构受损的表现。结论:4种冷冻解冻方法对卵巢皮质中各级卵泡及卵巢组织结构均造成一定程度的损害,使各级卵泡的形态正常率明显下降,卵巢间质细胞连接变得疏松;PROH慢速程序化冷冻法明显优于DMSO法及玻璃化法,较适合卵巢组织中始基卵泡的保存;冻存卵巢组织对初级卵泡的影响大于始基卵泡。     

输卵管妊娠阴式输卵管切除术34例分析

目的对输卵管妊娠采用阴式输卵管切除术的可行性进行探讨。方法2005-06—2006-03对遵义医学院附属医院34例无盆腔炎反复发作史、腹腔出血少（估计〈300mL）的输卵管妊娠患者行阴式输卵管切除术。结果34例患者手术均获成功，手术时间平均（30．4±7.2）min，手术出血量（37．5±8．6）mL，术后病率为0，体温恢复正常时间为（1．7±0．5）d，肠功能恢复正常时间为（21．6±8．0）h，住院时间（4．4±1.2）d，无术后并发症。患者术后1～6个月随诊阴道切口愈合好，无盆腔疼痛，性生活满意。结论对无盆腔炎反复发作史、腹腔出血少（估计〈300mL）的输卵管妊娠患者施行阴式输卵管切除术是安全可靠的，该术式创伤小、费用较低、无腹壁瘢痕，与开腹及腹腔镜手术相比，患者容易接受。     

中药分析教学中学生学习动机培养模式研究

《中医药人才发展“十三五”规划》提出,培养适应中药产业发展和中药研发的中药专业人才。在中药分析教学过程中,针对课程知识结构体系的特点,坚持“教学有法,但无定法”的方针,激发学生的学习动机,提高学生“学以致用”“研以致用”的能力。     

左氧氟沙星的药理学特点及其临床应用

左氧氟沙星(levofloxacin,LVFX),属新型氧喹诺酮类抗菌药物,是氧氟沙星的光学活性L-型异构体,体外抗菌活性是消旋体的2倍,是右旋体的8128倍,属广谱抗菌药物,LVEX适用于包括厌氧菌在内的革兰阳性菌、阴性菌群、葡萄球菌属、肺炎球菌、化脓性链球菌、溶血型链球菌、肠球菌,对包括大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属在内的肠内细菌及包括绿脓杆菌在内的葡萄糖非发酵性革兰阴性菌群、流感嗜血杆菌、淋菌等所致的感染。根据病人治疗所需,本品以片剂、胶囊剂、注射剂、滴剂等剂型,通过不同的给药途径以达到消除感染的作用。     

先天梅毒防治指南(一)

<正>前言梅毒是一个全球性的公共卫生问题,其发病率是衡量一个国家公共卫生水平的重要指标之一。梅毒可累及人体多系统、多脏器,妊娠梅毒可导致严重的不良妊娠结局,如死胎、死产和先天梅毒儿。研究     

西安市公务员体力活动相关因素研究*

目的探讨西安市公务员体力活动水平现状及其相关因素,为促进公务员健康提供科学依据。方法采用随机抽样的方法,于2012年7月~2013年7月,分别在承担政府公务员年度体检的西安市两所三级甲等医院体检中心体检的公务员中抽取1000名。采用国际体力活动量表中文版（IPAQ-C）,对其体力活动水平进行调查并评价,采用自编问卷调查研究对象的社会学特征和家族史。采用Mann-Whitney U 检验或Kruskal-Wallis H检验及logistic回归方程评估调查对象社会学特征与体力活动的关系。结果7.4%调查对象未达到体力活动最低推荐值;57.3%调查对象达到中度体力活动水平;35.4%调查对象达到高度体力活动水平。女性参与体力活动人数是男性0.403倍（OR=0.403, 95%CI: 0.295-0.550, p<0.05）;高年龄组参加体力活动人数是其他年龄组0.430倍（OR=0.430, 95%CI: 0.261-0.711, p<0.05）。结论西安市公务员体力活动主要集中于中度体力活动,年龄、性别对公务员体力活动水平有一定影响。