同期实施不停跳冠状动脉旁路移植及部分肺切除术(附4例报告)

4例冠状动脉粥样硬化性心脏病合并肺癌患者同期实施了不停跳冠状动脉旁路移植及部分肺切除术。围手术期无死亡者,术后随访无心绞痛及肿瘤复发。认为上述两病可同期手术治疗。     

超声手术仪及应用研究

该超声手术仪利用磁致伸缩的发生方法，将超声频率信号转变为机械振动，从而进行各种手术操作。本文介绍该超声手术仪的工作原理及基本组成。初步应用表明，该类仪器具有许多独特的优点，有着广阔的应用前景。     

都市全民健身新时尚

新年伊始，随着全民健身计划纲要的实施，我国都市掀起了健身热潮。据报载，今年北京人过年的室外活动已不再局限于观看文艺演出和逛庙会。全民健身活动已成为欢度春节的重头戏。1月25日，具有民族特色的万人健身秧歌大赛进行了决赛，450多封秧歌队的16000多人参加了选拔赛。举办这样的比赛在北京还是首次。万人登山活动在西郊的八大处公园举行，1000多人在个小时内就把数千张报名卡一抢而牢。目前北京平时去登香山和西山的人已达到日均3000人次，登山成为市民自发的最持久、最壮观的健身活动。其实不仅北京，当你漫步于其它都市的大街小巷…     

3’-甲氧基葛根素抗大鼠脑缺血再灌注损伤作用

目的探讨3’-甲氧基葛根素（3＇-MOP）在大鼠脑缺血再灌损伤中的神经保护作用。方法24只大鼠随机分为脑缺血再灌组（IR组）、IR＋3’-MOP组和对照组。HE染色观察海马CA1区神经元的组织形态学变化;TUNEL染色检测海马CA1区神经元阳性凋亡细胞数。结果IR＋3＇-MOP组海马CA1区神经元的损伤减轻,细胞存活数显著多于IR组,而凋亡细胞数显著少于IR组。结论3＇-MOP可经抑制凋亡的发生,减轻海马CA1区神经元缺血再灌损伤。     

225例左主干狭窄冠状动脉旁路移植术

目的 总结冠状动脉左主干狭窄(LMS)的外科治疗效果和临床经验。方法1999年1月至2003年6月，225例LMS病人接受了冠状动脉旁路移植术(CABG)。平均年龄63．4岁。左室射血分数(LVEF)≤0．3011例。6例急诊手术，其中3例术前放置主动脉球囊反搏(IABP)。76例在常规体外循环下手术；149例应用非体外循环不停跳技术，术中改为体外循环5例。其中13例全动脉化、3例全静脉化旁路移植术。结果平均术前住院2．3d。平均每例远端吻合口2．95个。死亡13例(5．78％)。结论尽管LMS是预示CABG术后死亡率的独立危险因素，但CABG现在仍是其治疗的第一选择，且是安全、有效的方法。     

不同年龄段多囊卵巢综合征患者卵巢功能评估

目的:评估不同年龄阶段的多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的卵巢功能。方法:189例PCOS患者纳入本次研究,详细了解患者病史、进行常规体格检查、阴式超声检测,克罗米芬刺激试验(clomiphene citrate challenge tes,CCCT),性激素测定,并对患者进行促排卵治疗,观察不同年龄组患者的妊娠率。结果:20~34岁组和35~39岁组的PCOS患者的平均窦卵泡数目、基础FSH水平、CCCT异常数和妊娠率相比差异没有统计学意义。而40~46岁组的PCOS患者平均窦卵泡数目减少,基础FSH水平升高,与其他年龄组比较差异有明显的统计学意义(P0.05);CCCT异常例数明显增高,促排卵后妊娠率明显下降,差异有明显的统计学意义(P0.05)。结论:PCOS患者的生育窗可能延长到40岁,40岁以后的PCOS患者卵巢储备功能明显下降,促排卵治疗效果欠佳,妊娠率低。通过不同年龄不同卵巢储备的PCOS患者的研究,对PCOS的不孕患者的临床妊娠有指导意义。     

中药通过调控短链脂肪酸防治骨质疏松症的研究进展

肠道菌群微生物是与宿主共生的一个大的生物群落，当其发生紊乱时将会导致多种疾病的发生，尤其是全身代谢性疾病。其代谢产物也对全身代谢性疾病起到重要的调控作用，尤其是骨代谢性疾病。短链脂肪酸(short chain fatty acids, SCFAs)是肠道微生物群所产生的一类代谢产物，能够很好地反映肠道菌群微生物的功能，大量的研究证明其在骨代谢性疾病中起着调控作用。中药在调控肠道菌群微生物及其代谢产物中有很大的作用，尤其是对于SCFAs的调控。笔者就单味中药及提取物与中药复方通过调控SCFAs影响骨代谢，从而在防治骨质疏松症方面的研究进行总结，以期为骨质疏松症的预防和治疗提供新思路。     

超早产儿临床特征及预后

目的 分析胎龄<28周早产儿临床特征及预后危险因素，为超早产儿的临床救治提供理论依据。方法 收集2016年1月至2020年12月出生即转入新生儿重症监护室(NICU)住院治疗的265例超早产儿临床资料，据胎龄(<26周组、26周组、27周组)及预后(预后良好组、预后不良组)分组，分析患儿临床特征，并采用logistic回归分析其不同预后的危险因素。结果 265例超早产儿，总体预后良好122例(46.0%),预后不良143例(54.0%)。超早产儿罹患疾病顺位前5位为新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、动脉导管未闭(PDA)、感染性肺炎、支气管肺发育不良(BPD)、脑室周围-脑室内出血(P-IVH)。27周组患儿剖宫产率高、出生体重大、身长较长(P<0.05)。27周组孕妇产前糖皮质激素、患儿肺表面活性物质使用率高，患儿BPD、坏死性小肠结肠炎(NEC)和孕妇妊娠期高血压占比高(P<0.05)。<26周患儿Apgar评分差，胎膜早破、宫颈机能不全、预后不良占比高(P<0.05)。多因素分析显示肺出血、胎膜早破>18 h、1 min Apgar评分0...     

多系分化持续应激细胞保护肠上皮细胞间紧密连接蛋白研究

目的观察大鼠多系分化持续应激(Muse)细胞对肠上皮细胞间紧密连接结构的保护作用。方法贴壁筛选法自大鼠(6只, 购自中国食品药品检定院)股骨内分离大骨髓间充质干细胞(BMMSCs), 长时间胰蛋白酶孵育法(LTi)自BMMSCs中分离大鼠Muse细胞, 流式细胞术标记如白细胞分化抗原(CD)29、CD34、CD90等及特异阶段胚胎抗原-3(SSEA-3)抗体;免疫组织化学法标记Nanog同框蛋白(NANOG)等抗体, 定向诱导分化后标记α-甲胎蛋白(AFP)等鉴定其多能分化能力;重组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)建立体外肠上皮细胞损伤损伤模型;与Muse细胞共培养后检测细胞增殖能力及桥接蛋白-1(ZO-1)的表达水平及形态, 组间比较采用t检验。结果 LTi后, 大鼠BMMSCs中(2.57±0.57)%能够形成特征性的Muse细胞簇;流式细胞术结果表明, Muse细胞保留了BMMSCs表面分子特征, SSEA-3的阳性细胞比例[(73.2±1.4)%]显著高于BMMSCs[(2.3±0.3)%];免疫荧光实验表明, 培养的Muse细胞阳性表达NANOG等多能分化标记, 定向诱导分化后...     

腹腔镜治疗十二指肠旁疝1例报告并文献复习

背景与目的：腹内疝是一种罕见的临床疾病，可导致0.6%～5.8%的小肠梗阻。腹内疝分为先天性腹内疝和后天性腹内疝，临床上先天性腹内疝少见且术前诊断困难，且梗阻性腹内疝发病急骤，患者短时间内可出现肠管的缺血绞窄、坏死、穿孔，严重者会出现休克死亡。故对于此类患者早期的诊断及干预治疗是至关重要的。本文报告1例典型的先天性左侧十二指肠旁疝（PDH）的诊治经过，结合文献报道并进行讨论。方法：回顾性分析江苏省苏北人民医院收治的1例先天性左侧PDH患者的临床表现、诊断、鉴别诊断以及治疗措施等临床病历资料，并复习相关国内外文献。结果：患者为49岁男性，因进大量宿食后出现脐周疼痛伴腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气排便入院。全腹部CT平扫结果表现：左上腹局部肠管走行欠规则，肠系膜聚集、增厚伴腹腔渗出，考虑腹内疝。行腹腔镜探查术，术中见左上腹小肠聚集成团，疝入Treitz韧带处的Landzert窝，肠管扩张水肿未坏死，疝环口约8 cm×4 cm大小，还纳复位后以倒刺鱼骨缝合线关闭疝环口。术后确诊左侧PDH。患者恢复良好出院。随访至今患者无腹痛腹胀等不适。结论：先天性PDH其临床症状缺乏特异性，影像学检查诊断较...