PCSK9抑制剂在急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用效果

目的 观察PCSK9抑制剂在急性心肌梗死（AMI）行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗患者中的临床疗效。 方法 选取2019年1~10月在我科确诊为AMI并行PCI治疗的65例患者,在他汀类药物治疗基础上,随机分为2组:试药组（PCSK9抑制剂组,n=32）和对照组（n=33）,随访6个月观察患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）变化、心血管事件以及临床主要不良反应等指标。 结果 ① 与对照组相比,试药组患者总胆固醇（TC）[（3.6±1.2）vs（4.4±1.0）mmol/L]、甘油三脂（TG）[（1.4±0.7）vs（2.0±1.3）mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）[（0.7±0.6）vs（1.8±0.9）mmol/L]、脂蛋白a[Lp(a)][（198±94）vs (263±129) mg/L]、载脂蛋白B（apoB）[（0.70±0.21）vs (0.97±0.27) g/L]、游离脂肪酸（FFA）[（0.46±0.10）vs（0.53±0.14）mmol/L）以及PCSK9[（147±70）vs（290±78）ng/ml）水平均显著降低（均P<0.05）;② 随访6个月,两组患者病死率、非致命性心梗发生率和冠脉再次血运重建率等心血管事件的发生率的差异均无统计学意义;③ 随访6个月,两组患者注射部位反应、肌痛、神经认知事件及新发糖尿病等主要不良反应无显著增加。 结论 PCSK9抑制剂联用他汀类药物能够显著降低AMI PCI术后患者LDL-C水平。     

“准退休一族”保健要略

“准退休一族”是一个象征性的群体,一般指男性55岁以后,女性50岁以后,面临退休的工作人员。临床观察发现,临退休的工作人员,其患病特征与正常在职人员以及退休后的人员有一定的差别。主要表现在心理压力增大,身心疾病较多,如高血压病、溃疡病、头痛、失眠、糖尿病等。对此,有关专家提出以下保健建议：     

不同年龄段多囊卵巢综合征患者卵巢功能评估

目的:评估不同年龄阶段的多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的卵巢功能。方法:189例PCOS患者纳入本次研究,详细了解患者病史、进行常规体格检查、阴式超声检测,克罗米芬刺激试验(clomiphene citrate challenge tes,CCCT),性激素测定,并对患者进行促排卵治疗,观察不同年龄组患者的妊娠率。结果:20~34岁组和35~39岁组的PCOS患者的平均窦卵泡数目、基础FSH水平、CCCT异常数和妊娠率相比差异没有统计学意义。而40~46岁组的PCOS患者平均窦卵泡数目减少,基础FSH水平升高,与其他年龄组比较差异有明显的统计学意义(P0.05);CCCT异常例数明显增高,促排卵后妊娠率明显下降,差异有明显的统计学意义(P0.05)。结论:PCOS患者的生育窗可能延长到40岁,40岁以后的PCOS患者卵巢储备功能明显下降,促排卵治疗效果欠佳,妊娠率低。通过不同年龄不同卵巢储备的PCOS患者的研究,对PCOS的不孕患者的临床妊娠有指导意义。     

血管紧张素转换酶抑制剂在内科疾病中的应用

血管紧张素转换酶抑制剂 (angiotensin convering enzyme inhibitors,ACEI)自 2 0世纪 6 0年代首次从南美蛇 (Bothropsjararaca)的蛇毒中提取后 ,在内科疾病治疗中的应用得到了长足的发展 ,现已广泛用于急性心肌梗死、高血压病、慢性充血性心力衰竭、肾脏疾病、糖尿病、脑卒中等多种疾病的治疗 ,在美国被评为 2 5年来对医疗有深远影响的 30项医学发明之一。现将ACEI在内科疾病中的应用情况综述如下。1　慢性充血性心力衰竭 (CHF)的治疗近年来 ,随着对心室重塑是心衰发生、发展机制认识的逐渐深入 ,以及神经内分泌拮抗剂可成功地降低心…     

次髎穴位封闭治疗盆腔炎130例临床探讨

盆腔炎是妇科常见疾病，多继发于分娩、节育术、妇科手术后．亦为妇女下腹疼痛及腰痛、白带增多、月经不调与不孕症的主要原因之一．有文献报道．盆腔感染巳成为异位疼痛的主要原因之一．而治疗盆腔炎，尤其慢性盆腔炎则一直是妇科比较棘手的问题．我院于1991年2月-1998年3月采用次髎穴位封闭的方法治疗各类盆脏炎130例，收到良好效果。现介绍如下，     

弥漫硬化型甲状腺乳头状癌1例临床病理分析

目的 探讨弥漫硬化型甲状腺乳头状癌(diffuse scle-rosing variant of papillary thyroid carcinoma,DSVPTC)的临床病理学特征及分子表型.方法 回顾性分析1例DSVPTC的临床病理学特征、影像学表现及免疫表型,并行KRAS、NRAS、BRAF、TERT启动子基因...     

小鼠内皮型一氧化氮合酶表达的变化与肾间质纤维化的关系

目的探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)在小鼠单侧输尿管梗阻(UUO)模型肾组织中的变化及其与肾间质纤维化的关系。方法 48只小鼠随机均分为UUO模型组和假手术组,每组术后第1、3、7、14天分别处死6只小鼠,观察肾组织的病理改变,检测eNOS和结缔组织生长因子(CTGF)表达,计算管周毛细血管(PTC)密度。结果模型组术后第7天部分肾小管萎缩,纤维化形成;术后第14天肾小管间质纤维化更加明显。假手术组eNOS表达较多,CTGF低表达。与假手术组相比,模型组第7、14天eNOS表达减少(P<0.05),CTGF表达增多(P<0.05),第3-14天PTC密度下降(P<0.05)。结论小鼠UUO肾组织eNOS表达下降参与了肾间质纤维化的进展。     

奇曼丁治疗中度癌痛90例临床观察

奇曼丁是北京萌蒂制药有限公司生产的曲马多缓释片 ,自1999年以来 ,我们开始采用奇曼丁治疗中度癌痛患者 90例分析报告如下 :临床资料 :本组 90例患者均为中度癌痛患者 ,其中男性 6 3例 ,女性 2 7例。肺癌 18例 ,胃癌 9例 ,肝癌 18例 ,食道癌 9例 ,大肠癌 12例 ,乳腺癌 2 1例 ,头颈部癌 3例。胸痛 2 4例 ,腹痛 2 4例 ,会阴部疼痛 9例 ,骨转移部位疼痛 2 9例 ,头颈部疼痛 4例。疼痛评定 :按ＷＨＯ疼痛分级标准 ,0级 :无疼痛。Ⅰ级 :轻度疼痛 ,即虽有疼痛感 ,仍能正常工作 ,睡眠不受干扰。Ⅱ级 :中度疼痛 ,疼痛明显 ,不能忍受 ,要求服用止痛剂…     

临床护士职业危险因素的分析和对策

随着社会的发展和进步,人们自身健康意识正在不断增强,做为临床护士,每天也越来越关注职业暴露所带来的危害。近年来,职业危险因素日益多元化,困扰着临床护理人员,影响护士的身心健康。熟知所面对的职业危险,采取有效防护措施,保护自身安全,是目前护理人员面临的一个重要课题。现将护士职业暴露危险因素及防护对策综述如下:     

ALAD基因多态性对职业铅接触工人甲状腺激素水平的影响

[目的]研究δ-氨基乙酰丙酸脱水酶（ALAD）基因多态性对职业铅接触工人甲状腺激素水平的影响。[方法]采集171名上海市某蓄电池厂职业铅接触工人外周静脉血样，用放射免疫测定法（RIA）测定工人甲状腺激素水平，包括T3、FT3、T4、FT4和TSH。聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）对ALAD基因进行分型分析，限制性内切酶为MspⅠ，并分析甲状腺激素水平与ALAD基因型的关系。[结果]171名工人中ALAD1-1纯合子基因型工人156名，基因型频率为91．23％；ALAD1-2杂合子基因型工人15名，基因型频率为8．77％；未检测出有ALAD2-2纯合子基因型工人。等位基因ALAD1和ALAD2的频率分别为95．61％和4．39％。协方差分析，ALAD1-2基因型工人PbB水平为1．06（0．87-1．24）μmol／L，明显比ALAD1-1基因型工人PhB水平0．77（0．72—0．83）μmol／L高，（F=8．14，P〈0．05）。高血铅组工人（PbB≥0．97μmol／L）与低血铅组工人（PbB〈0．97μmol／L）相比，甲状腺激素中除了FT4水平略有升高以外，T3、FT3、T4和TSH均是高血铅组工人低干低血铅组工人。ALAD1-2基因型组工人和ALAD1-1基因型组工人相比．T3、FT3和TSH的水平下降比较明显，而T4和FT4水平没有很大差异或是略有升高。低血铅组和高血铅组，都是ALAD1-2基因型工人的T3、FT3和TSH比ALAD1-1基因型工人的低，而T4和FT4的平均水平差不多或是略有升高。[结论]ALAD2等位基因可使工人体内血铅水平增高，增加体内铅负荷；在相同铅负荷下，ALAD2等位基因有加重铅对工人甲状腺功能影响的趋势，但需要扩大样本量进行验证。