从中医理论认识BMP7与肾的密切关系

用中医关于肾主藏精和肾主骨的理论,分析骨形态发生蛋白7(BMP7)在机体生理和病理过程中与中医肾的关联性。我们认为BMP7即是中医理论中肾脏所藏肾精的具体物质基础之一。     

参黄冲剂延缓衰老的临床研究

参黄冲剂是笔者根据自己的临床实践经验,基于中医学理论,并结合现代医学及药理理论创制的一首实用的抗衰老方剂[1].该方针对临床常见的气阴两虚及血瘀证型的患者,以益气滋阴活血立法,打破了以补肾健脾法延缓衰老的传统思路,组方既精且简,结构严谨,配伍得当,同时又符合现代人群体质特点及现代药理研究的结论,适于气阴两虚型患者的抗衰老治疗之用.本研究通过对入选衰老患者进行随机分组及空白对照试验,观察了与衰老相关的指标和中医症状积分的前后组间变化,初步探究延缓衰老的疗效和可能机理.现将临床研究总结报道如下.     

益肾活血清利方对HK2细胞TEMT过程中Smad4及RhoA mRNA表达作用的实验研究

目的：以益肾活血清利为法组方通过中药含药血清观察中药对HK-2细胞（人肾近端小管上皮细胞）TEMT（肾小管上皮细胞向间质肌成纤维细胞转分化）过程中的信号因子表达的影响。方法：制备中药含药血清,观察含药血清对HK-2细胞在TGF-β1诱导下EMT过程的阻抑作用。随机分为正常组、模型组、中药低剂量组、中药高剂量组、苯那普利组。观察在TGF-β1诱导下转分化过程中对Smad4及RhoA mRNA表达作用的影响。结果：中药低剂量组、苯那普利组与模型组Smad4的mRNA表达比较有显著差异;中药高剂量组RhoA的mRNA表达与模型组比较P〈0.05,差异有显著性;而中药低剂量组、苯那普利组与模型组比较差异不显著。结论：在Smad4 mRNA的表达上中药低剂量组与洛汀新均显示出抑制作用,但洛汀新对RhoA mRNA的表达上无明显作用,而中药高剂量组则有明显的抑制RhoA mRNA表达的作用,说明中药的可探讨性较大,单纯通过剂量调整或许可以达到多信号途径的抑制作用而发挥拮抗EMT的过程。     

白虎汤合止痉散治疗外感高热

发热是中医内科急症,临床中属常见病、多发病,其中较大部分属外感发热,西医中的急性感染性疾病大都有发热这一症状,相当于外感发热。在基层西医院中,多用激素加抗生素治疗,有时很难确诊,使病情迁延难愈。笔者在门诊临证中用白虎汤合止痉散加减辨证治疗外感高热取得较好疗效,现介绍如下。１ 临床资料观察病例均源于门诊,３８例患者中,男２１例,女１７例,年龄在１０ 岁以下１５例,１０～２０岁７例,２０～３０岁 ９例,３０～４０岁 ５例,４０岁以上 ２例,病程最长者５个月,最短１ｄ。２ 治疗方法与治疗结果方药组成：石膏４…     

中西医结合治疗糖尿病性视网膜病变28例临床观察

目的：观察血府逐瘀汤治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效。方法：将53例患者随机分为治疗组28例和对照组25例。治疗组用血府逐瘀汤中药汤剂口服加用安妥碘注射液肌注．对照组以安妥碘注射液肌注治疗为主。结果：治疗组显效11例、有效10例;对照组显效2例、有效11例。两组中显效率分别为39．29％和8．00％;总有效率分别为75．00％和52．00％,治疗组明显优于对照组,差异具有显著性（P〈0．01）。结论：血府逐瘀汤对糖尿病性视网膜病变的治疗具有肯定的疗效。     

中西医结合治疗动脉粥样硬化62例临床研究

目的:观察中西医结合治疗动脉粥样硬化的临床疗效。方法:选择颈动脉粥样硬化斑块形成患者96例,随机分为2组,对照组34例给予西医常规治疗,治疗组62例在对照组基础上加服滋阴通脉饮,疗程均为12周,比较2组动脉粥样硬化斑块体积改变情况及临床疗效。结果:治疗组动脉粥样硬化斑块体积平均消退17.1%,对照组平均增长51.9%;治疗组总有效率90.32%,明显高于对照组的61.76%。结论:中西医结合治疗动脉粥样硬化能显著提高疗效。     

通过基因芯片研究苯那普利对HK-2细胞TEMT过程的影响作用

目的通过基因芯片探讨苯那普利对人肾近端小管上皮细胞(HK-2细胞)向间质肌成纤维细胞转分化(TEMT)过程中的影响作用。方法制备苯那普利含药血清,将HK-2细胞随机分为正常组、模型组、苯那普利(洛丁新)组。采用Illumina Bead Chip的人全基因组基因表达芯片(Human HT-12 v4),提取总RNA分离纯化后,经过逆转录、合成、杂交、洗片和扫描获得差异表达基因,并进行差异基因相关分析。结果通过基因芯片技术成功筛选差异表达基因,模型组与正常组比较差异表达基因80个,其中上调表达53个,下降表达27个;洛丁新组与模型组比较差异表达基因227个,其中上调表达118个,下降表达109个。通过基因GO分析,洛丁新组较模型组在细胞增殖、移动、转分化、连接酶活化等生物过程中有更多参与。结论本实验为更加全面阐明苯那普利对TEMT的调控作用提供了实验依据。     

不同期慢性肾脏病患者骨密度及骨代谢生化指标关系

目的观察不同阶段慢性肾脏病（CKD）患者的骨密度（BMD）及骨代谢情况．方法选取100例慢性肾脏病患者,根据MDRD公式计算估计肾小球滤过率（eGFR）,按eGFR不同分为3组：B组（eGFR为30～59ml／min）、c组（eGFR为15～29ml／min）、D组（eGFR〈15ml／min）,并设同年龄非CKD患者作为对照组（A组）,应用DEXA骨密度仪测定L2～L4正位及股骨颈正位BMD,4组间进行血肌酐（SCr）、全段甲状旁腺激素（iPTH）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、碱性磷酸酶（ALP）及BMD比较。结果不同组之间BMD及骨代谢指标有明显差异,CKD患者早期BMD已有所下降,股骨比腰椎骨质丢失更明显。BMD与iPTH呈负相关,iPTH与SCr、血磷（P）、ALP、hs—CRP呈正相关,与eGFR呈负相关,而与血钙（Ca）不相关。结论随着CKD病程的进展,BMD不断下降,肾性骨病发病增加,应引起足够重视,并于CKD早期积极干预。     

益肾抗纤复方对HK-2细胞转分化过程作用的基因组学研究

目的 通过基因芯片研究中药益肾抗纤复方与苯那普利含药血清对人肾近端小管上皮细胞（HK-2细胞）向间质成肌纤维细胞转分化（renal tubular epithelial cells to mesenchymal myofibroblasts transdifferentiation,TEMT）过程中的影响。方法 制备SD大鼠含药血清,观察含药血清对HK-2细胞在5 ng/mL转化生长因子β1（transforming growth factor-beta1,TGF-β1）诱导下TEMT过程的阻抑作用。HK-2细胞随机分为空白对照组、模型组、苯那普利组和中药组。采用IlluminaBeadChip的人全基因组基因表达芯片（HumanHT-12 v4）,提取总RNA分离纯化后,经过逆转录、合成、杂交、洗片和扫描获得差异表达基因,并进行差异基因相关分析。结果 通过基因芯片技术成功筛选差异表达基因,苯那普利组与模型组比较差异表达基因227个,其中上调表达基因118个,下降表达基因109个;中药组与模型组比较差异表达基因97个,其中上调表达基因69个,下降表达基因28个。通过基因本体论分析,益肾抗纤复方较苯那普利在细胞损伤、凋亡、生长、NF-κB、蛋白激酶、神经元及血管生长等生物过程中有更多调控作用。结论 益肾抗纤复方与苯那普利对HK-2细胞TEMT过程均有阻抑作用,但益肾抗纤复方对TEMT过程早期的细胞应对损伤、凋亡、生长等有更多途径的参与。     

"降脂饮"治疗高脂血症60例

近年来我们以健脾疏肝、化浊活血为大法,自拟"降脂饮"治疗高脂血症,疗效满意,现报道如下。1一般资料60例均为本院中医科、心内科门诊及住院确诊为高脂血症的患者,其中男性37例,女性23例;年龄17～76岁,平均年