食管调搏诊断预激综合征副束传导裂隙现象1例

患者女性,57岁,近10年来反复发作室上速,心率达194/min,其他辅助检查未发现器质性心脏病。体表心电图示预激综合征(B 型)。经食管心房程序刺激,反扫 S_1S_2步长为10ms,S_2R_2不随 S_1S_2缩短而逐渐延长,R_2可见δ波。S_1S_2≥290ms 时,S_2R_2为70ms,R_1R_2为250ms(附图Ⅱa)。S_1S_2为280ms 时,S_2R_2为250ms,S_2R_2突然延长180ms,δ波消失(附图Ⅱb)。当     

肝门区胆管梗阻的MR诊断

目的 :探讨肝门区不同病变的MR表现特征 ,评价MR对肝门区病变的诊断价值。方法 :对 3 3例肝门区胆管阻塞的病人进行MR平扫和磁共振胰胆管成像 (MRCP) ,其中 2 4例行MR动态增强扫描和增强后血管成像。结果 :MR清晰显示了肝门区胆管阻塞情况和胆管内外的病变 ,3 3例病变中 ,肝门区胆管癌 17例 ,胆管炎性狭窄 4例 ,其它恶性肿瘤侵犯 8例 (包括原发性肝癌 3例 ,胆囊癌 3例 ,胰腺癌 2例 ) ,胆管结石 2例 ,腹腔镜胆囊切除术误扎肝总管 2例。结论 :MR平扫结合MRCP和动态增强 ,对肝门区胆管阻塞能作出准确的定位和定性诊断     

人工体神经-内脏神经反射弧建立术前腰骶部脊神经的MRI研究

目的 探讨MRI在人工体神经-内脏神经反射弧建立术前腰骶部脊神经评估的价值。方法 对10例神经源性膀胱患者均采用常规MRI、稳态构成干扰序列（constructive inference in steadystate，CISS）成像，并对T2W CISS三维（3D）原始数据进行多平面重组（multiple planar reformation，MPR）。结果 MRI发现，脊髓栓系综合征5例，其中1例合并脊髓血管畸形，脊神经返折走行，出硬脊膜处脊神经数目异常；脊髓损伤4例，椎管内占位病变1例，脊神经漂浮下行，神经根数目正常。结论 常规MRI及T2W CISS 3D检查对人工体神经-内脏神经反射弧建立术前脊神经的评估具有重要价值。MPR可以清晰的显示脊神经的走行及前后根的排列。     

中药熏蒸配合手法治疗落枕128例治疗体会

落枕又称“失枕”,是常见的颈部伤筋,以急性颈部肌肉痉挛、僵硬、酸胀、疼痛,以至头部转动失灵为主要症状,本病爹于青壮年,男性多于女性,春冬两季发病率较高。由于落枕直接影响军队训练和执勤,损害指战员健康和军队作战准备,如不及时防治,可造成非战斗减员,故及时有效地防治落枕显得尤为重要。目前临床上治疗落枕方法较多,但其疗效不一,笔者采用中药熏蒸配合手法治疗落枕,获得比较满意的效果。     

首发精神分裂症患者中枢细胞因子的实验室研究

精神分裂症是一类病因未明的异质性疾病 ,许多证据表明中枢神经系统(ＣＮＳ)与免疫系统间存在着复杂的网络联系 ,其中细胞因子 (ＣＫ)不仅是重要的免疫调节因子 ,而且有广泛的中枢调节作用 ,在精神分裂症中发挥着重要的作用。但精神分裂症中枢ＣＫ的测定结果文献报道不一致[1-3 ] 。为系统探讨这方面的改变 ,作者对 11例首发住院精神分裂症患者和 10例外科患者脑脊液(ＣＳＦ)白细胞介素 -2 (ＩＬ -2 )及其可溶性受体 (ｓＩＬ -2Ｒ) ,а -肿瘤坏死因子(ＴＮＦа)及其可溶性受体Ⅰ (ｓＴＮＦ -ＲⅠ )、受体Ⅱ (ｓＴＮＦ -ＲⅡ ) ,ＩＬ -10进行…     

二维屏气结合三维导航技术对冠状动脉磁共振血管造影的研究

目的：研究二维屏气结合三维导航技术对冠状动脉磁共振血管造影的成像,以评价此技术在缺血性心脏病方面的诊断价值,方法：运用１．５Ｔ超导型ＭＲ扫描仪和体部相控制线圈,采用二维屏气下,脂肪抑制,心电门控,Ｋ空间分段采集快速自旋回波（２Ｄ－ｂｒｅａｔｈ－ｈｏｌｄｆａｔ－ｓｕｐｐｒｅｓｓｅｄＥＣＧ－ｇａｔｅｄＦＬＡＳＨｗｉｔｈＫ－ｓｐａｃｅｓｅｇｍｅｎｔａｔｉｏｎ）,多角度双倾斜层面扫描,结合三维导航技术（３     

3.OT高时间分辨率对比增强MRA颅内血管成像

目的:评价3.0T高时间分辨率对比增强磁共振血管成像(TR 3D CE-MRA)在颅内血管成像的技术可行性和临床应用价值.方法:经医院伦理委员会批准,回顾性搜集21例患者,采用3.0T磁共振,首先行常规序列T1 WI、T2 WI和TOF MRA扫描,然后在确定痛变处用TR 3D CE-MRA即快速小角度激发梯度回波序列...     

旁侧型腰椎间盘脱出术前MR神经成像与手术分型的对比研究

目的 应用磁共振三维短恢复时间反转恢复(3D-STIR)序列磁共振神经成像(MRN)诊断旁侧型腰椎间盘脱出,并与手术分型对比观察.方法 回顾性分析24例旁侧型腰椎间盘脱出病例的影像学资料和临床资料,将术前MRN所示按脱出髓核组织与受累神经根的位置关系分为肩型、腋型和根型,总结MRN所示不同水平各型椎间盘脱出卡压神经根的情况,并将术前MRN表现与手术所见的3种分型进行比较.结果 24例患者共25处椎间盘脱出,集中在L3 ～S1椎间盘水平.3D-STIR增强扫描示肩型、腋型及根型脱出分别为3处、7处和15处,80％ (20/25)的脱出累及下一椎体神经根,其中腋型脱出多累及两根神经根(71.4％,5/7).术前MRN与手术分型有较好的一致性(Kappa值=0.865,P＜0.01).结论 3D-STIR MRN可对腰椎间盘脱出卡压的神经根进行具体且全面的评估,与术中手术分型一致性较高,对患者的术前评估、手术方案制定、术后并发症的预防具有重要的指导意义.     

正常胃的MRI表现与扫描技术

目的：研究正常胃的MRI表现和扫描技术。方法：在胃不同充盈状态下，采用单次屏气快速扫描序列，共进行72人次MRI平扫和7次增强检查，分析正常胃的MRI表现和图像质量。结果：按充盈程度不同，胃壁形态可分为扩张不良，适度扩张、充分扩张3型表现。MRI能较好显示胃及其与邻近器官的关系。胃壁厚度平均值在适度扩张下为2．7mm，在充分扩张下为2.4.T2WI图像均无运动伪影，79％的T1WI图像在使用解痉剂后无运动伪影。结论：采用单次屏气快速扫描序列，MRI能获得满意的胃部图像，较好显示胃及其与邻近解剖关系。     

早期乳腺癌动态增强MRI诊断

 目的　提高对早期乳腺癌动态增强MRI征象的认识。方法　分析 9例早期乳腺癌动态增强MRI表现特征 ,总结早期乳腺癌的特征性MRI表现。结果　早期乳腺癌动态增强MRI表现 :①病灶形态多数表现为片状、团块状强化区域 ,边界不清 ,形态不规则 ,少数表现为分叶状小结节或沿导管走行的条带状强化 ;②MIP :多数病灶周边可见细小密集血管影 ;③SI Time曲线大部分为II型和III型 ,但少数为I型。结论　早期乳腺癌MRI表现具有一定特征性 ,但有些与乳腺良性病变易混淆 ,对可疑病变的诊断必须结合X线钼靶摄影才能提高诊断准确性。