不同配比黄芪当归对糖尿病大鼠血管内皮损伤的早期干预比较

目的:通过观察糖尿病(DM)大鼠血清中一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)水平,探讨黄芪与当归不同配伍比例对其内皮损伤的保护作用,确定最佳量效关系。方法:采用高脂高糖饲料喂养及链脲佐菌素(STZ)诱发大鼠2型糖尿病(T2DM)模型,造模3 d后给予不同配伍的黄芪当归浓缩液治疗,10周后测定NO、NOS的含量水平。结果:黄芪、当归药对3∶2能更有效地调节NO、NOS的水平。结论:黄芪当归配伍3∶2对大鼠血管内皮损伤的保护作用效果更好,其保护机制可能与改善NO、NOS水平有关。     

Nrf2:糖尿病防治新领域

糖尿病的发病率逐年增高,已成为严重危害人类健康的疾病之一。研究表明,氧化应激与糖尿病关系密切。转录因子NF-E2相关因子2(Nrf2)是体内调控氧化还原平衡的重要转录因子,通过结合抗氧化反应元件(ARE)激活Nrf2/ARE通路,调节下游保护性蛋白基因的转录,减少活性氧的释放,发挥其抗氧化应激和抗炎症反应的作用。作为迄今发现最为重要的内源性抗氧化应激因子,Nrf2已成为防治糖尿病的新领域。本文主要从氧化应激、Nrf2与氧化应激、Nrf2与糖尿病及其并发症的关系四个方面进行论述。     

加味当归四逆汤加减治疗肩周炎126例临床疗效分析

目的探讨当归四逆汤在治疗肩周炎中的疗效与机理。方法设立治疗组126例，对照组100例。治疗组采用加味当归四逆汤为主方内服，配合功能锻炼；对照组采用超激光肩部理疗，配合功能锻炼。用统计学方法分析两者疗效差异。结果治疗组治愈率60.3％，而对照组治愈率38．0％。经过χ^2检验（χ^2=11．081，P〈0．01），两组结果有显著差异。结论当归四逆汤加减治疗肩周是的疗效优于常规理疗。     

旋转手法结合五籽散外熨法治疗神经根型颈椎病36例

目的:探讨旋转手法结合中药外熨法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:68例患者随机分为治疗组36例,应用旋转手法合中药五籽散外熨方(菟丝子、苏子、白芥子、莱菔子、补骨脂、粗盐)。对照组应用颈椎牵引法。结果:治疗组总有效率为94.4%,对照组为84.3%。提示:旋转手法能消散颈部条索状硬结,松解肌肉痉挛,再合用中药外熨,使热力与药力并行,可舒筋通络,行气活血。     

围手术期应用甲基强的松龙对巨大型腰椎间盘突出症术后神经功能的影响

目的:探讨巨大型腰椎间盘突出症患者围手术期应用甲基强的松龙(methylprednisolone,MP)对其神经功能恢复的影响。方法:巨大型腰椎间盘突出症患者60例,均采用半椎板切除、单纯髓核切除手术治疗,其中围手术期应用MP治疗组30例,术前30min及术后第l、2、3天静脉快速(30min内)给予MP160mg;对照组30例,未使用MP治疗。应用JOA评分及腰痛功能障碍评价表(Oswestry)评价两组患者术前和术后神经功能情况。结果:治疗组及对照组患者术前JOA评分分别为10±1.8分和10±2.4分,Oswestry术前评分分别为34±5.7分和34±2.2分,两组间无显著性差异(P>0.05)。术后4d时治疗组与对照组的JOA评分分别为19±1.4分和18±2.7分;3个月时JOA评分分别为23±1.5分和21±2.6分,Oswestry评分分别为17±3.3分和19±1.6分,治疗组均优于对照组,两组相比有显著性差异(P<0.05)。治疗组神经牵拉伤1例,对照组2例;两组均未出现消化道溃疡、切口感染等并发症。结论:巨大型腰椎间盘突出症患者围手术期使用MP可明显改善其神经功能。     

参麦液对早期退变腰椎间盘组织中NO、TGF-β1表达的影响

目的探讨参麦液在延缓椎间盘退变中的作用.方法对6例年轻腰椎间盘突出患者的椎间盘组织采取体外细胞培养,随机分为4组对照组、1%参麦液组、2.5%参麦液组、5%参麦液组,用分光光度法测定各组培养上清液中NO含量与NOS活性,并采用免疫组化的研究方法测定椎间盘细胞TGF-β1表达.结果对照组退变椎间盘组织产生的NO为(144.1±9.7)μmol/L,NOS为(6.2±0.6)U/ml,高于参麦液组,有统计学差异.参麦液组中的椎间盘细胞呈不同程度的棕黄色,对照组则呈阴性改变.结论参麦液可降低椎间盘内炎症因子的浓度,促进椎间盘细胞TGF-β1表达,有效减缓椎间盘组织的退变.     

西若非注射用骨肽预防胫骨骨折后骨不连的疗效观察

目的对西若非注射用骨肽预防胫骨骨折后骨不连的疗效进行观察。方法97例胫骨骨折患者随机分为对照组和观察组。对照组手术后给以常规治疗,观察组手术后在常规治疗的基础上注射西若非注射用骨肽。随访8~16个月,观察骨愈合情况。结果观察组疗效优于对照组,骨平均愈合时间为(9.8±6.2)个月,对照组平均愈合时间为(11.3±7.1)个月。骨不连率观察组为1例(2.0%)远低于对照组4例(8.3%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论西若非注射用骨肽预防胫骨骨折后骨不连疗效肯定。     

负重可活动半月板TACK全膝关节置换的近期疗效观察

目的：报告活动半月板型人工全膝关节置换的近期疗效。方法：对16例(19膝)活动半月板型人工全膝关节置换术后的病例进行6—30个月的随访，手术的假体均使用Link公司第3代人工膝关节(TACK)。结果：16例(19膝)患者术后优良率达93．75％，HSS评分平均为85．3分，各种并发症的发生率低。结论：作为第3代可活动半月板的表面膝关节置换的短期临床效果令人满意，假体的设计增加了股骨与聚乙烯衬垫之间的匹配，减少了接触应力和聚乙烯的磨损。但其长期效果还需要进一步观察。     

粉碎性桡骨远端骨折60例

对于严重的经关节面的粉碎性骨折 ,固定较为困难 ,远期常遗留腕关节背伸受限及疼痛或尺偏畸形 ,前臂旋前受限等后遗症 ,也是远期引起关节疼痛的主要原因。我科自 1 998年来采用手法复位 ,三期调整夹板 ,配合早期功能康复训练治疗老年粉碎性桡骨远端骨折 60例 ,效果满意。1　临床资料共 60例患者 ,其中男 1 8例 ,女 42例 ;年龄 62～ 90岁 ,平均年龄 76 8岁。受伤原因 :平地跌伤 44例 ,车祸致伤 1 1例 ,从高处跌落 5例。合并症情况 :同时合并股骨颈骨折 2例 ,股骨粗隆骨折 1例 ,肱骨外科颈骨折 1例 ,胸腰椎压缩性骨折 1例。骨折分型 :伸直型 4…     

经皮螺钉联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效观察

目的 探讨经皮螺钉联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 将2018年1月至2021年3月我院收治的60例胸腰椎骨折患者,随机分为联合组（n=30）与对照组（n=30）。联合组采用经皮螺钉联合伤椎置钉治疗,对照组采用经皮螺钉治疗。比较两组患者的手术情况及JOA评分、 VAS评分、 Codd角、 ADL评分。结果 联合组的卧床时间短于对照组（P <0.05）。术后,两组的JOA评分、 ADL评分高于术前,VAS评分低于术前,Codd角小于术前,且联合组的JOA评分、 ADL评分高于对照组,VAS评分低于对照组,Codd角小于对照组（P <0.05）。结论 经皮螺钉联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的效果显著,值得推广应用。