骨质疏松性椎体骨折不同复位程度椎体成形比较

[目的]评价骨折复位器不同复位高度联合经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty, PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF）的疗效。[方法] 2020年1月—2021年12月本院收治的86例单节段OVCF患者,随机分为3组。所有患者均行仰卧位复位器复位后PVP术,其中,低复位组30例,复位器高度7～9 cm;中复位组29例,高度10～12 cm;高复位组27例,高度为13～15 cm。比较三组患者的围手术期、随访和影像资料。[结果]低复位组骨水泥注入量显著少于中复位组和高复位组[(3.4±0.9) ml vs (4.1±0.9) ml vs (3.9±1.0) ml, P=0.015],三组间骨水泥渗漏率差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均获随访12个月以上,随时间推移,三组患者术后VAS和ODI评分均显著降低（P<0.05）。术前至术后6个月,三组间VAS评分的差异无统计学意义（P>0.05）,所有相应时间点,三组间ODI评分差异无...     

多方位床边持续牵引治疗腰椎间盘突出症32例

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的疾病。目前对此病的发病机理、诊断、治疗等各方面已形成较为完善的体系,但仍存在许多问题。对于本病的治疗,大多数学者倾向于保守疗法。我院自1996年以来,采用多方位床边持续大重量牵引配合手法推拿治疗腰椎间盘突出症,疗效较为满意。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组共32例,其中男20例,女12例;年龄18～53岁,平均年龄36岁;病程2小时～2年,平均1年;有重体力劳动史13例,轻体力劳动史10例,坐位工作9例;有跌倒病史6例,抬物或扭伤病史15例,运动损伤史5例,无外伤史6例;腰痛伴下肢放射痛26例,腰椎侧弯18例,腰…     

芪归药对治疗糖尿病肾病的理论探讨

芪归药对乃补气生血的经典药对,首载于《内外伤辨惑论》,本治血虚发热,因其配伍精妙,被后世医家广泛用于临床各科。糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症,目前尚无理想措施阻止其发生、发展。研究表明,芪归药对能够通过减少尿蛋白、抑制肾脏炎症反应、抵抗氧化应激等减轻肾损害,延缓糖尿病肾病的进展。因此,作者通过查阅近年来有关芪归药对的文献,从中医基础理论、现代药理研究的角度对其在糖尿病肾病中的运用进行探讨,以期为今后的研究提供依据。     

解毒洗药对糖尿病溃疡大鼠Smad3、Smad4表达的影响

目的:探讨解毒洗药对糖尿病大鼠创面肉芽组织中Smad3、Smad4表达的影响。方法:取50只Wistar大鼠制备糖尿病溃疡模型,将造模成功的18只随机分成3组,即解毒洗药组、贝复剂组、糖尿病模型组,每组6只;另取10只大鼠制备正常大鼠溃疡模型,选取造模成功的6只,设为正常模型组。各组分别给予相应处理后,应用免疫组化、Western Blot等技术观察各组大鼠创面肉芽组织中Smad3、Smad4表达水平的变化。结果:糖尿病模型组Smad3、Smad4表达水平明显高于解毒洗药组、贝复剂组和正常模型组(P0.01);解毒洗药组Smad3、Smad4表达水平低于贝复济组(P0.05),且与正常模型组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:Smad3、Smad4的高表达可能是糖尿病创面难以愈合的机制之一,解毒洗药可通过下调Smad3、Smad4的表达水平促进创面愈合。     

加味温胆汤配合腹针治疗颈性眩晕60例

目的 观察加味温胆汤配合腹针治疗颈性眩晕的疗效.方法 将115例颈性眩晕患者,随机分为2组,治疗组应用加味温胆汤配合腹针治疗,对照组单纯应用常规西药治疗,并观察临床疗效.结果 治疗组有效率90%,对照组有效率65.4%,2组相比较,治疗组有效率与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 加味温胆汤配合腹针治疗颈性眩晕具有良好的临床疗效.     

Nrf2:糖尿病防治新领域

糖尿病的发病率逐年增高,已成为严重危害人类健康的疾病之一。研究表明,氧化应激与糖尿病关系密切。转录因子NF-E2相关因子2（Nrf2）是体内调控氧化还原平衡的重要转录因子,通过结合抗氧化反应元件（ARE）激活Nrf2/ARE通路,调节下游保护性蛋白基因的转录,减少活性氧的释放,发挥其抗氧化应激和抗炎症反应的作用。作为迄今发现最为重要的内源性抗氧化应激因子,Nrf2已成为防治糖尿病的新领域。本文主要从氧化应激、Nrf2与氧化应激、Nrf2与糖尿病及其并发症的关系四个方面进行论述。     

腰椎后路微创TLIF和开放PLIF两种术式临床短期效果报告

目的评价微创经椎间孔椎间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）与开放后路椎间融合术（posterior lumbar interbody fusion,PLIF）行后路椎间融合及椎弓根钉内固定的短期临床疗效。方法2009年1-3月对30例腰椎退变性疾病患者分别采用微创TLIF（METRXQuadrant）和开放PLIF术式进行对照研究。结果术后1周微创TLIF组腰痛VAS评分的降低更为明显（P〈0．05）;术后1周及4个月2组腿痛VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后1周微创TLIF组JOA评分同开放PLIF组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论METRX Quadrant系统下行微创TLIF后路腰椎管减压、椎间融合和椎弓根螺钉固定术,可促进患者早期康复,减少住院时间,是一种安全、可靠的方法。     

下腰痛患者中腰椎终板Modic改变的分布情况及与腰椎间盘退变的关系

目的探讨下腰痛患者中腰椎终板Modic改变的分布情况及与腰椎间盘退变的关系。方法选取2011年10月至2013年10月因下腰痛在我院行腰椎MRI检查的患者942例。统计Modic改变在不同性别、年龄、节段、终板位置中的分布情况。参照Pfirrmann分级标准来评估腰椎间盘的退变程度,分析Modic改变与腰椎间盘退变程度的相关性。结果 942例下腰痛患者4 710个腰椎间盘中,405例(42.99%)患者的560个(11.89%)腰椎间盘邻近终板发生了Modic改变。在560处Modic改变中,Ⅰ型70处(12.5%),Ⅱ型478处(85.36%),Ⅲ型12处(2.14%)。男、女性患者Modic改变的发生率分别为40.08%(196/489)和46.14%(209/453),差异无统计学意义(P>0.05)。Modic改变发生在40岁以上年龄段的比率明显高于40岁以下年龄段(P<0.05)。L4/5和L5/S1节段Modic改变的发生率高于L1/2~L3/4节段(P<0.05)。Modic改变发生在终板前部的比率明显高于中、后部(P<0.05)。腰椎间盘从1级退变至5级退变中,Modic改变的发生率分别为0(0/162)、1.01%(11/1 084)、6.70%(152/2 267)、30.37%(338/1 113)和70.24%(59/84),差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性检验表明,Modic改变与椎间盘退变程度呈正相关(P<0.01)。结论下腰痛患者中腰椎终板Modic改变发生率较高,且以Ⅱ型最常见。Modic改变主要发生在下腰段,且常累及终板的前1/3区域。Modic改变不存在性别差异但和年龄及腰椎间盘退变有较强的相关性。     

Dynesys动态稳定系统临床研究

脊柱融合是治疗腰椎退行性疾病的传统手术方式,临床报道其疗效明显优于非手术疗法,且随着目前融合技术的提高,融合率已〉95%。但是融合率的提高并没有相应伴随着临床疗效的提高,仍有相当一部分患者的腰腿痛情况并没有获得明显的改善。另一方面,     

参附注射液对老年髋部手术后肠屏障的保护机制

为观察参附注射液对老年髋部术后肠屏障的影响,将40例老年髋部手术患者分为对照组和参附注射液组(参附组)各20例,参附组于术前第1天至术后第5天每天静脉滴注参附注射液,对照组则输入等量生理盐水.分别于术前第1天、术后第2天、术后第5天时测定血浆二胺氧化酶(DAO)、血浆内毒素(LPS)水平.结果显示术前第1天对照组与参附组比较,血浆DAO、LPS水平无显著差异(P＞0.05);术后第2、5天时参附组LPS、DAO较对照组显著增高(均P＜0.01);组间相比较,术后第2天时血浆中DAO水平显著高于术前第1天及术后第5天(P＜0.01).表明老年髋部围手术期应用参附静脉滴注可有效减轻或抑制血中LPS、DAO水平,减轻肠粘膜细胞结构和功能破坏.