冷血持续微量逆灌注保存供心

本研究采用经冠状静脉窦冷血停跳液持续微量灌注方法保存离体犬心，结果与临床移植常用的单次灌注冷藏保存方法相比，供心移植后自动复跳率提高，辅助循环时间缩短，需正性肌力药物辅助的比率和药物用量明显减小，心肌超微结构改变轻微。文中探讨了心脏保存过程中冷血微量逆灌注技术的心肌保护作用和实用性，为该方法的临床应用提供了实验依据     

侧胸深筋膜皮瓣的临床应用

<正> 自1991年5月以来,我科应用侧胸深筋膜带蒂皮瓣修复手背、虎口、腕以及腋下烧伤疤痕8例,获得较为满意效果,报告如下: 临床资料 本组共8例,其中男5例,女3例,年龄14～37岁,均为烧伤后疤痕,其中手背、虎口电击伤3例,腕部烧伤疤痕严重挛缩屈曲畸形2例,腋窝汽油烧伤疤痕挛缩胸臂粘连3例。皮瓣长     

建立医院总会计师制度提高医院财务管理水平

全国卫生工作会议的成功召开,已完全确立了医院改革的总目标和总方向。作为医院的财务工作者在学习新《会计法》和《医院财会制度》以及国家医改政策同时,应加快建立医院总会计师制度的建设,努力提高医院财务管理水平以应对医院改革和管理方面出现的问题。1　建立总会计师制度是执行《会计法》的重要措施　　医院的总会计师是协助单位主要行政领导工作,直接对单位主要行政领导人负责。总会计师是单位经济核算和财务会计工作的负责人,主要是组织领导本单位的财务管理、成本管理、预算管理、会计核算和会计监督等方面的工作,参与本单位重要经…     

眼底合剂治疗超声乳化白内障吸除术后术眼不适30例

目的：观察自制中药眼底合剂在老年性白内障超声乳化吸除术后对临床症状及视力的疗效。方法：将60例60只眼老年性白内障超声乳化吸除术1周后，仍表现出磨卡、眩光、眼前暗形、视力波动或下降，中医辨证为肝肾亏虚者，随机分为治疗组和对照组各30例。两组病人均点复方妥布霉素眼水，并视情况减量或停用。治疗组在此基础上口服自制中药眼底合剂（200mL/瓶），100mL／次，2次／d，连服1个月。结果：治疗组临床症状平均消除时间比对照组明显缩短，视力提高幅度明显增大，差别均有统计学意义（P〈0．05）。结论：眼底合剂能缩短老年性白内障超声乳化吸除术后的不适症状，并能提高、稳定视力，加快患眼的康复。     

陈旧性骨盆骨折臀上动脉出血1例

患者，女性，36岁，8个月前不慎从高约3m处摔下，右臀部着地，当即出现右臀肿胀，疼痛，急诊入当地医院。诊断：骨盆骨折，血管损伤，失血性休克。输血、输液保守治疗。住院13d出院，卧床3个月后下地活动，本次入院前15d无明显原因右臀部肿胀，进行性加重。2d前右臀部肿胀突然加剧，     

应用ISO9000质量体系进行医疗设备管理的探讨

本文以如何做好新形势下医疗设备的管理工作为议题,简述了ISO9000质量控制体系的特点,论述了ISO9000体系对医疗设备管理的适宜性和必要性,并针对医院的设备管理特点,阐述了医院设备管理引进ISO9000体系需要注意的几个环节和实施ISO9000体系的效果.     

原发性十二指肠肿瘤的诊治

原发性十二指肠肿瘤临床少见 ,因缺乏典型的临床表现常延误诊断。作者回顾性分析江苏省苏北人民医院和解放军总院 1993～ 2 0 0 0年明确诊断的 10 1例原发性十二指肠肿瘤患者的资料 ,旨在提高对本病的早期诊断率与治疗效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 1例中男 70例 ,女 31例 ,男女比例 2 .3∶1;年龄 2 8～87岁 ,平均 4 9.5± 11.5岁 ,4 0岁以上86例 (85 .5 % )。良性肿瘤 9例 ,恶性肿瘤 92例 ,恶性与良性之比例为 10 .2∶1。出现症状距明确诊断时间为 10天～ 2 9个月 ,平均 7.2个月 ,出现症状 1个月以内确诊者 2 6例 (2 5 .7% )。1…     

空心钉经皮微创内固定技术治疗骨盆环损伤的疗效评价

目的：评价经皮微创空心钉固定骨盆环损伤的安全性及可靠性。方法：对48例不稳定骨盆环损伤患者，分别行闭合复位、经皮微创空心钉内固定术。按Tile分型：B1型4例，B2．1型8例，B2．2型10例，B3型4例，C1型11例，C2型7例，C3型4例。39例前后环损伤均固定，4例仅固定前环损伤，5例仅固定后环损伤。以术前骨盆的三位x线片（前后位、入口位及出口位）及CT片判断骨盆的稳定性及移位情况，术后以x线片及CT片评估复位情况及螺钉位置准确性。结果：手术时间15～95min，平均55min。术中出血量15～150ml，平均60ml，术中及术后无输血。48例患者共植入空心钉157枚，每人2～8枚，平均3．3枚。术后行骨盆CT检查42例（共植入135枚空心钉），发现123枚空心钉位置准确，占91．11％；7枚空心钉因偏向或超长而侵入盆腔或髋臼（但均〈0．5em）；5枚位置偏差干扰骶管或骶孔，但均未引起任何症状。随访8～49个月，平均13个月，45例患者骨盆环移位复位满意，所有骨折均Ⅰ期愈合。40例恢复原工作，4例末次随访时尚处康复期，其余4例因坐骨神经损伤或下肢截肢而不再工作。参照Lindahl改良的骨盆损伤后功能评定标准，优35例，良10例，可3例，平均得分78.7分。结论：在对骨盆环及其毗邻血管神经的解剖结构熟练掌握的基础上，结合良好的透视引导，闭合复位经皮微创空心钉内固定治疗不稳定骨盆环损伤安全可行，疗效满意。     

跨矢状窦巨大硬膜外血肿并发矢状窦多处破裂的手术方式

矢状窦破裂是颅盖骨跨中线骨折常见的伴发创伤，上矢状窦为脑皮质静脉及脑脊液回流的必经之路。因其前1／3的血流量少，引流区域交通静脉丰富可结扎；后2／3血流量多，结扎或狭窄后可产生致命性脑组织淤血、水肿。加之窦壁为单层硬脑膜结构所围绕而成，破裂后无收缩功能，进行止血、修补困难。历来是治疗的难点。我院自1995—2005年共治疗跨矢状窦巨大硬膜外血肿并发矢状窦多处破裂患28例，效果良好。[第一段]