鞘内注射吗啡加可乐定对切口痛大鼠脊髓背角蛋白激酶A催化亚单位表达的影响

Objective To observe the effect of intrathecal clonidine plus morphine on expression of protein kinase A (PKA) catalytic subunit in the spinal dorsal horn in a rat model of incisional pain. Methods Eighty male Sprague-Dawley rats were divided randomly into five groups: sham group, control group, pre-incisional morphine 2.5 μg group, pro-incisional clonidine 5 μg group and preincisional morphine 2.5 μg plus clonidine 5 lag group (n=16). lntrathecal catheter and the model of incisional pain were pro-duced according to Yaksh and Brennan's described method respectively. Changes of pain behavior were assessed by mechanical with-drawal threshold (MWT) and thermal withdrawal latency(TWL). The expressions of PKA catalytic subunit in the spinal dorsal horn were assessed by immunohistochemical method and western blotting analysis. Results Compared with sham group, MWT and TWL in control group were decreased significantly at 2 h after incision (P<0.01) and the number of positive cells and protein expression of PKA catalytic subunit in the spinal dorsal horn were increased significantly in control group (P<0.01). Compared with control group, MWT and TWL in pre-incision morphine 2 μg plus clonidine 5 lag group were increased significantly at 2 h after incision (P<0.01) and the number of positive cells and protein expression of PKA catalytic subunit in the spinal dorsal horn were decreased significantly in pre-incision morphine 2 μg plus clonidine 5 μg group (P<0.01). However, MWT, TWL and the number of positive cells and pro-tein expression of PKA catalytic subunit in the spinal dorsal horn changed with no statistical significance in pre-incisional morphine 2.5 μg group and pre-incisional clonidine 5 μg group compared with control group. Conclusion lntrathecal clonidine significantly enhances the antinociceptive effect of intrathecal morphine in a rat model of incisional pain, which might be associated with inhibi-tion of the increased expression of PKA catalytic subunit in spinal cord.     

胃蛋白酶生产方法研究

<正> 一、概述胃蛋白酶是从动物胃粘膜提取的含有多种蛋白水解酶的混合物,由于它在胃粘膜中是以酶原的形式存在。用盐酸激活酶原后转变成有     

口腔科水消毒处理系统的组成及应用

该文介绍了医院口腔科为加强用水质量管理,保障医疗用水安全,所采用的一套水消毒处理系统,概述了该系统的主要组成部分,包括全自动智能冲洗精密过滤器(超滤)部分、软化水机部分和次氯酸水发生器部分,并结合医院的实际使用情况和院感监测情况,论证了该系统在医院口腔科用水质量管理中所发挥的作用。     

药物性肝损伤生物标志物研究进展

药物及其代谢产物对肝脏产生的毒性损害称为药物性肝损伤(DILI)。DILI的临床表现和病理变化较为复杂,因此,准确而可靠的生物标志物将对DILI的预防、诊断和治疗提供很大帮助。DILI的传统生物标志物有丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶和总胆红素等。新型生物标志物有苹果酸脱氢酶、嘌呤核苷磷酸化酶、对氧磷酶-1和总胆酸等。潜在的生物标志物有活性氧、炎症标志、肝细胞渗漏酶等。肝脏再生标志物有甲胎蛋白、视黄醇结合蛋白和钙调蛋白等。多标志联合应用可能具有更好的诊断和预后价值。结合现代组学等技术的转化医学新平台无疑将提高生物标志物的研究水平。     

慢加急性肝衰竭分型新视点:基于临床转归的动态分型新标准

目的分析慢加急性肝衰竭(ACLF)的疾病进程特点,探索新型判断慢加急性肝衰竭预后的分型标准,为制定更为精准化的治疗方案提供依据。方法纳入两所三甲医院确诊ACLF患者388例,收集患者人口学特征、临床检查信息、诊疗经过等信息,收集自诊断ACLF起第1、3、7、14、21、28 d和第12周或好转出院前、肝移植或病死前24 h的实验室检查数据,根据患者凝血酶原活动度(PTA)变化趋势,将其在4周内以及12周内的变化情况分为:升高至>40%,升高但仍≤40%,进行性下降或持续不升;而总胆红素(TBil)变化趋势分为:下降程度≥50%,下降程度<50%,进行性升高或者持续不降;筛选符合动态分型要求的患者,综合每个患者在第4、12周PTA、TBil变化趋势以及其预后情况,制定转归动态分型,采用χ2检验分析各分型ACLF患者临床特点。结果经过筛选,共262例患者入组,在病程第4周,有45%的患者PTA升高至>40%,40.8%的患者TBil下降50%,病程进展至12周时,累计有65.3%患者PTA升高至>40%,63.4%患者TBil下降50%;结合患者在第4、12周的预后情况,将患者病情演变过程分成5种类型:A型:快速进展型60例(22.9%);B型:快速恢复型82例(31.3%);C型:缓慢进展型48例(18.3%);D型:缓慢恢复型43例(16.4%);E型:缓慢持续型29例(11.1%)。快速进展型患者中合并上消化道出血、肝性脑病、急性肾损伤的比例分别为16.7%、33.3%、33.3%;而上述并发症在快速恢复型中仅占3.7%、7.3%、12.2%,χ2值分别为14.411、20.060、12.140,P值均<0.05,差异均有统计学意义。真菌感染率在病死或肝移植患者(即快速进展型与缓慢进展型患者)中分别为21.7%、10.4%,在快速恢复型、缓慢恢复型和缓慢持续型患者中分别为1.2%、14%、6.9%,快速进展型与快速恢复型之间差异有统计学意义,χ2=18.925,P<0.05。结论ACLF患者的病情发展过程可分为快速进展型、快速恢复型、缓慢进展型、缓慢恢复型、缓慢持续型,肝病基础、伴有真菌感染、消化道出血、肝性脑病、急性肾损伤均可影响ACLF病情发展。     

行为经济学视角下突发性公共卫生危机中公众健康决策分析

结合2019年突发公共卫生事件,分析突发性公共卫生危机中信息传播特点,从行为经济学视角分析社会规范和情绪对公众健康决策的影响,并对危机发生时公众情绪引导和公开信息传播策略并进行探讨。     

三分病,七分养——您的肝脏缺营养吗?

正人人都应知道营养的重要性。老百姓有句俗语:"人是铁,饭是钢,一天不吃心里慌",足见营养对全身代谢的重要。肝脏是什么?人体内的一个巨大的精密的"化工厂":可以合成人体所需很多重要物质比如白蛋白、凝血因子等,可以给很多"毒素"解毒,比如胆红素、氨等,可以根据身体需要转化或储备能量,比如糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素等,还具有免疫功能等等。有肝病时,这座"化工厂"出了问题,全身代谢就     

慢加急性肝衰竭患者第三腰椎骨骼肌指数与临床指标的关系*

目的 观察慢加急性肝衰竭(ACLF)患者第三腰椎骨骼肌指数(L3-SMI)及其与临床指标的关系。方法 2015年1月～2019年6月我院收治的126例住院期间完善了腹部CT或MRI检查的ACLF患者,计算L3-SMI,比较不同L3-SMI水平患者的临床特点。结果 入组患者男性113例,女性13例;男性患者L3-SMI为(40.3±7.4)cm²/m²,显著大于女性患者[(33.9±4.5)cm²/m²,P＜0.05];在男性患者中,有肝硬化基础者L3-SMI为(38.1±5.9)cm²/m²,显著低于无肝硬化基础者[(42.0±7.9)cm²/m², P＜0.05];酒精性肝病患者L3-SMI为(34.8±6.8)cm²/m²,显著低于非酒精性肝病患者[(41.5±7.0)cm²/m², P＜0.05];90 d生存组患者L3-SMI为(40.7±7.7)cm²/m²,与90 d死亡患者[(38.8±6.3)cm²/m², P＞0.05]比,差异无统计学意义;将男性患者分为低L3-SMI组(≤40 cm²/m²)61例和高L3-SMI组(＞40 cm²/m²)52例,结果低L3-SMI组和高L3-SMI组患者肝性脑病发生率分别为19.7%和13.5% (P＞0.05),低L3-SMI组90 d生存率为68.9%,与高L3-SMI组的76.9%(P＞0.05)比,差异无统计学意义;高L3-SMI组患者体质指数为(24.5±3.9)kg/m²,显著高于低L3-SMI组[(20.5±2.9)cm²/m², P＜0.05];高L3-SMI组患者血红蛋白为(126.4±23.2)g/L,显著高于低L3-SMI组[(114.7±21.3)g/L, P＜0.05];高L3-SMI组患者血钠为(136.6±4.1)g/L,显著高于低L3-SMI组[(133.5±4.5)g/L, P＜0.05];低L3-SMI组和高L3-SMI组患者血清总胆红素分别为[(437.1±198.3)μmol/L和(317.4±173.0)μmol/L,P＜0.05],差异显著。结论 女性患者、低体质量患者、肝硬化患者、酒精性肝病患者L3-SMI水平更低,ACLF患者L3-SMI水平与病情严重程度呈负相关,与疾病转归存在一定的相关性,但需进一步扩大样本进行验证。     

肝无夜餐不壮--慢性肝病患者夜间加餐益处多

很多慢性肝病尤其是肝硬化、肝癌或重型肝炎及肝衰竭患者，他们的临床表现都与营养不良有关，例如消瘦、体重下降、肌肉组织减少或萎缩，面色晦暗，持续乏力不适，化验白蛋白及前白蛋白水平低，补充蛋白后升高缓慢或不升高，肝功能恢复缓慢，反复腹水、感染，反复住院等等。     

认识春天

又到草长莺飞,枝头萌绿好时节。故人西辞黄鹤楼,烟花三月下扬州。从古至今,无论文人雅士,还是白丁布衣,都喜欢在这个季节出去走走。到山野里看看花,到江湖里吹吹风,借着春风摇曳的簇簇花影,换个心情,换种生活。