食管癌术后乳糜胸28例报告

近15年来,我们对2958例食管癌进行了手术切除,术后发生乳糜胸28例,发生率为0.95%.结合临床资料,现对乳糜胸的诊断与治疗报告如下:1 临床资料本组28例中,男21例,女7例;年龄36～71岁,平均53.8岁.有胸闷气急症状者16例,无明显症状者12例;左侧胸水者7例,右侧胸水者9例,双侧胸水者12例;伴有乳糜性腹水者1例.肿瘤位于食管上段者1例,中段25例,下段2例.26例行癌肿切除者,25例行食管胃主动脉弓上吻合,1例行颈部吻合;2例癌肿未能切除,亦发生了乳糜胸,其中1例行减状手术(食管胃主动脉弓上转流吻合术),1例仅行单纯探查术.术后平均5(2～14)天发生乳糜胸.胸水呈乳白色3例,黄色8例,粉红色17例.28例乳糜胸首先均行保守治疗,11例治愈;17例数天保守治疗无效后再次剖胸结扎胸导管,术后1例因     

丙酮重复脱水在胃蛋白酶联产工艺中的应用

<正> 目前,国内胃蛋白酶联产工艺一般在丙酮沉析出胃蛋白酶后直接进行真空干燥,在干燥过程中,既要保持真空度,又要控制一定温度。由于胃蛋白酶受热因素影响较大,批量生产时操作条件不易掌握,生产出来的胃蛋白酶活力较低且相差悬殊。笔者采取把沉析出的胃蛋白酶继续用丙酮重复脱水后进行抽滤、风干的方法,获得了满意的效果。     

医院数字化管理进程中的技能培训与教学原则

本文以我院的数字化建设与实施进程对各级各类人员的培训为例，探讨医护人员的计算机技能培训特点和教学原则。     

鞘内注射硫酸镁和吗啡对切口痛大鼠脊髓背角p-αCaMK Ⅱ表达的影响

目的观察鞘内注射(it)硫酸镁(MgSO4)和吗啡对切口痛大鼠脊髓背角磷酸化钙—钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱα(p-αCaMKⅡ)表达的影响。方法所有大鼠术前8d鞘内置管,用机械缩足反射阈值、热缩足潜伏期和累计疼痛评分来评价大鼠疼痛行为学变化;用免疫组织化学和Western blot法来测定吗啡和硫酸镁对大鼠脊髓背角p-αCaMKⅡ表达的影响。结果术前或术后30minit吗啡5μg或MgSO4188μg和吗啡2.5μg使术后2h的机械性缩爪阈值(MWT)和热刺激缩爪阈值(TWL)明显延长(P<0.01),累积疼痛评分明显降低(P<0.01);术前30minitMgSO4375μg或吗啡5μg或MgSO4188μg和吗啡2.5μg使大鼠术后2h脊髓背角p-αCaMKⅡ表达明显减少(P<0.05)。结论在大鼠切口痛模型中,it吗啡5μg或MgSO4188μg和吗啡2.5μg具有确切的抗伤害作用,其抗伤害作用可能与抑制脊髓背角p-αCaMKⅡ表达有关。     

骨质疏松文献在中国期刊中的分布

0 引言。为了使广大医务工作者了解掌握中国骨质疏松方面的信息，用尽量少的时间迅速查阅更多的文献资料；同时使图书信息部门在选购这方面的文献时既不减少有效信息，又能尽量节约有限的经费，作者采用文献计量学方法，对中国骨质疏松文献的分布作了初步调查，从中找出该学科领域主要期刊，即核心期刊，供广大医务工作者和图书信息部门参阅。     

黄连解毒汤加减方与自拟解毒敛疮油膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗烧烫伤的临床观察

目的观察黄连解毒汤加减方与自拟解毒敛疮油膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗烧烫伤的临床联系。方法将106例烧烫伤患者随机分为观察组与对照组各53例,对照组给予相应的抗炎、抗菌、重组人表皮生长因子凝胶等治疗,观察组在对照组基础上加入黄连解毒汤加减方与自拟解毒敛疮油膏进行治疗。两组治疗均10 d为1个疗程,共治疗2个疗程。结果从VAS评分、中医证候评分、创面局部生化检查、临床疗效、各项临床症状恢复时间等方面比较,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论采用黄连解毒汤加减方与自拟解毒敛疮油膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗烧烫伤的临床疗效显著。     

组织夹预处理大肠粗大长蒂息肉安全性研究

目的探讨在内镜下切除大肠粗大长蒂息肉(头端直径、蒂部长度均大于10mm)时先用组织夹呈倒"V"对吻夹闭息肉根部,以预防出血的安全性、可行性。方法选取2017年9月至2021年3月在北京市肛肠医院脾胃病科住院的大肠粗大长蒂息肉患者66例作为研究对象,息肉蒂长>10mm,采用随机数字表法分为对照组36例和观察组30例。对照组采用息肉根部注射生理盐水+亚甲蓝,然后用圈套器圈套息肉,最后切除;观察组先用组织夹呈倒"V"对吻夹闭息肉根部,随后在组织夹上方使用圈套器结扎息肉切除。结果两组66例大肠息肉均顺利切除,对照组2例术中发生根部切口出血,4例在术后72h内出血,用组织夹夹闭创面后血止,术中出血发生率为5.55%,术后出血发生率8.33%。而观察组无一例发生术中、术后出血。Fisher精确检验显示,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。所有患者,于出院后随访3个月,均未发生出血、穿孔等并发症。结论对大肠粗大长蒂息肉采取组织夹预先呈倒"V"对吻夹闭息肉根部,随后再行切除能有效地预防术中、术后出血,安全、方便、有效,值得临床应用。     

吃点秋茶

9月,天气转凉,适合品一品武夷岩茶。还是先说一段和茶有关的公案。赵州和尚,法名从谂,是唐代一位著名禅宗宗师。有人来参拜他的时候,他问,以前来过吗?来人说,来过。此时,他答,吃茶去。又有人来参拜他的时候,他问,以前来过吗?来人回答说,没有。彼时,他答,吃茶去。     

终末期肝病患者营养状况评价与营养风险筛查方法

正确评价终末期肝病患者的营养状态和预测营养不良风险是指导临床营养干预的前提和基础。营养评价方法包括生化等实验室检查指标、人体测量学指标以及主观评价等。近年应用较多的营养风险筛查方法是欧洲肠外肠内营养学会推荐的NRS-2002。本文将对终末期肝病主要的营养状况评价和营养风险筛查方法作一介绍。