经食管三维超声心动图在3例二叶式主动脉瓣畸形伴重度主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣植入中的应用

<正>目前经导管主动脉瓣植入(TAVI)已成为治疗重度症状性主动脉瓣狭窄不适合外科主动脉瓣置换患者的一种新的治疗选择[1]。术前病例的筛选和评价对于TAVI非常重要。尤其是二叶式主动脉瓣畸形伴重度主动脉瓣狭窄患者,其解剖病变不同于三叶式主动脉瓣,手术难度更大,术前的筛选和评价更为重要[2]。系统、全面、准确地应用影像学手段,     

输卵管阻塞性不孕的中西医治疗进展

正不孕症是全球最普遍的女性健康问题之一,而输卵管阻塞是引起继发性不孕的首要原因~([1]),临床又以输卵管非特异性炎症所致多见。性生活过早、不洁性行为、腹部手术、多次流产史、生殖道炎症等是输卵管阻塞性不孕症发病常见诱因。本文就近年来有关输卵管阻塞性不孕的中西医治疗现状综述如下。1中医药治疗1.1内治法该病治疗的重点在于"通",将"化瘀通络"作为基本治法贯穿整个治疗过程,结合中医辨证     

脑分水岭梗死84例临床分析

目的 分析脑分水岭梗死(cerebral watershed infarction,CWI)临床特征及相关因素,为临床预防和治疗提供依据.方法 回顾性分析CWI患者84例的病史、体格检查、辅助检查及预后转归等临床资料.结果 安静时起病47例(55.95%),睡眠时起病26例(30.95%),活动时起病11例(13.10%).合并高血压、血脂异常、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高同型半胱氨酸血症、糖尿病分别为52例(61.90%)、18例(38.09%)、18例(21.43%)、14例(16.67%)、30例(35.71%);既往有吸烟、饮酒史占59例(70.24%)、46例(54.76%).7例(84.52%)发现血管狭窄或闭塞,轻度、中度、重度狭窄分别占13处(14.94%)、35处(40.23%)、39处(44.83%).大脑中动脉狭窄或闭塞、颈内动脉狭窄或闭塞分别占38处(43.68%)、37处(42.53%).皮质下型血管病变率最高,大脑中动脉病变率最高(P＜0.01);皮质前型颈内动脉病变率最高(P＜0.01).基本治愈35例(41.67%),显著进步43例(51.19%),进步6例(7.14%).结论 CWI与体液循环、大脑中动脉和颈内动脉狭窄密切相关,应积极预防,避免不可逆损害发生.     

活血化瘀针刺法配合依帕司他片对血瘀阻络型消渴病痹症的临床疗效观察

目的研究血瘀阻络型消渴病痹症患者采取活血化瘀针刺与依帕司他片治疗的临床价值。方法选择该院2016年7月—2017年8月纳入的84例血瘀阻络型消渴病痹症患者,按照随机数字法分为研究组与对照组各42例,研究组采取依帕司他与活血化瘀针刺,对照组采取依帕司他,对比两组临床治疗效果。结果研究组患者总有效率95.24%高于对照组80.95%(P0.05);治疗前两组症状积分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组症状积分低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论血瘀阻络型消渴病痹症患者采取依帕司他片与活血化瘀针刺治疗效果显著,快速改善相关症状,促进病情稳定,减少不良反应发生率,安全性较高,为预后提供保障。     

1例食管异物致主动脉食管瘘患者的护理

正食管异物并发主动脉食管瘘(aortoesophageal fistula,AEF)是食管异物的严重并发症,临床少见,死亡率极高。AEF典型的临床表现为Chari's三联征即胸骨后疼痛或吞咽困难、信号性出血、间歇期后致命性大出血~([1])。该病主要病因为食管异物及主     

骨桥蛋白水平与老年宫颈癌患者预后的关系

目的探讨骨桥蛋白水平与老年宫颈癌患者预后的关系。方法 135例老年宫颈癌患者,采用TP化疗方案(紫杉醇+卡铂)进行治疗;采用免疫组织化学法检测患者化疗前和化疗1个疗程后宫颈组织骨桥蛋白阳性表达情况,分析骨桥蛋白水平与老年宫颈癌患者预后的关系。结果 135例患者均完成2个疗程化疗,总有效率为68.15%,完全缓解率为54.07%;化疗1个疗程后,化疗有效组(92例)病灶缩小50%以上,无效组(43例)病灶缩小低于50%;第2个疗程后,有效组35例患者病灶消失,无效组患者病灶无明显缩小;135例患者化疗前宫颈组织骨桥蛋白阳性表达率(85.19%)高于化疗1个疗程后(61.48%)(P0.01);有效组化疗前骨桥蛋白表达阳性率(78.26%)高于化疗1个疗程后(46.74%)(P0.01),无效组化疗前骨桥蛋白阳性率(100.00%)与化疗1个疗程后(93.02%)比较差异无统计学意义(P0.05);有效组和无效组化疗前骨桥蛋白阳性表达率比较差异无统计学意义(P0.05),化疗后无效组骨桥蛋白阳性表达率高于有效组(P0.01);骨桥蛋白阴性表达者完全缓解率(100.00%)明显高于阳性表达者(46.09%)(P0.01)。结论宫颈组织骨桥蛋白表达水平与宫颈癌发生、进展密切相关,检测骨桥蛋白表达水平可较准确评估化疗效果及预后。     

Stanford B型主动脉壁内血肿患者发生主动脉相关不良事件的临床特征及影像学分析

目的 评价Stanford B型壁内血肿（IMH）患者发生主动脉相关不良事件的临床特点和预后因素。 方法 回顾性分析2013年4月至2021年3月就诊于北部战区总医院的IMH患者共579例,根据纳入标准和排除标准,最终有372例IMH患者入选。根据是否发生主动脉相关不良事件分为事件组（n = 81）和对照组(n = 291),观察两组患者的临床特征及确诊时的首次影像学特征。 结果 两组患者性别、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、脑血管病史等差异均无统计学意义,事件组患者年龄显著小于对照组[（59 ± 11）岁VS（65 ± 10）岁,P<0.01],对比两组患者临床特征和首次确诊的主动脉增强CT（CTA）参数,行logistic回归分析提示,年龄（OR = 0.943, 95%CI:0.913-0.974;P<0.01）,CTA中测量的降主动脉最大直径(OR = 1.325, 95%CI:1.231-1.425;P<0.01),壁内血肿并发溃疡样突起（OR = 3.975, 95%CI:1.744-9.060;P<0.01）是预测IMH患者发生主动脉相关不良事件的独立危险因素。 结论 单中心资料表明,对于Stanford B型IMH患者,首次确诊时年龄小,首次CTA中的降主动脉最大直径增大、并发溃疡样凸起可以预测主动脉相关不良事件发生。     

还原型谷胱甘肽减轻NSCLC放射性肺损伤的临床观察

目的　观察还原型谷胱甘肽对减轻 NSCL C患者放射性肺损伤的作用。方法　 174例 NSCL C患者随机分为治疗组和对照组。治疗组放疗同时加用还原型谷胱甘肽 ;对照组单纯放疗。结果　 174例患者全部完成放疗计划 ,有效率 (CR+PR)治疗组为 89.7% ;对照组为 92 .0 %。急性放射性肺炎和肺纤维化的发生率治疗组为 9.2 %和 36 .8% ,对照组为 2 1.8%和 5 4 .0 % (P<0 .0 5 )。结论　还原型谷胱甘肽可以减轻 NSCL C患者放射性肺损伤     

顽固性口腔溃疡复发的危险因素分析

【摘要】 目的 回顾性分析顽固性口腔溃疡复发的相关危险因素。方法 选取 2019 年 1 月至 2020 年 10 月沈阳七三九医院收治的 125 例顽固性口腔溃疡患者作为研究对象, 收集患者年龄、性别、是否饮酒、是否吸烟?是否喝茶、饮食类型、是否使用药物牙膏、牙刷毛硬度、刷牙次数、是否熬夜失眠、疲劳状态、心理状态、是否合并消化系统疾病等资料, 根据口腔溃疡治愈后3个月是否再发口腔溃疡将患者分为复发组和未复发组,多因素Logistic 回归分析顽固性口腔溃疡复发的相关危险因素。结果 125 例顽固性口腔溃疡患者愈后 3 个月再发口腔溃疡者 32 例,设为复发组;未再发口腔溃疡者93例,设为未复发组。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、吸烟、饮食偏荤、使用药物牙膏、刷牙次数≤1 次/天、熬夜失眠、疲劳、心理异常、合并消化系统疾病是顽固性口腔溃疡患者复发的独立危险因素 (95% CI为1.016 ~ 1.134、1.003 ~ 1.164、1.001 ~ 1.397、1.024 ~1.364、1.029 ~ 1.413、1.019 ~ 1.433、1.027 ~ 1.389、1.041 ~ 1.397、1.024 ~ 1.369, P = 0.011、0.046、0.048?0.022、0.021、0.030、0.021、0.013、0.022)。结论 顽固性口腔溃疡的复发与患者的年龄、生活习惯、心理状态等多种因素密切相关。