胆固醇胸膜炎一例报告及文献复习

胆固醇胸膜炎一例报告及文献复习王有远，孔庆福胆固醇性胸膜炎，近年来文献报道逐渐增多，但其临床表现不典型、无特异性，故常被误诊为结核性渗出性胸膜炎。作者遇到１例并结合文献复习加以讨论。患者男，３５岁，因咳嗽、胸闷、低热伴乏力一年，在当地医院拍胸片，诊断...     

葛根素注射液对急性冠脉综合征患者血管内皮及炎症免疫功能的影响

目的 探讨葛根素注射液对急性冠脉综合征(ACS)患者相关内皮损伤、炎症、免疫指标的影响.方法 将84例ACS按患者随机原则分为常规治疗组(对照组,38例)、葛根素注射液组(治疗组,46例);对照组给予常规治疗;治疗组在对照组基础上给予葛根素注射液600 mg静脉滴注,两组均治疗20 d.观察治疗后血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性P-选择素、白细胞介素-18(IL-18)含量的变化.结果 ①治疗组和对照组组治疗后血清ET含量明显低于治疗前(P＜0.01),NO含量明显高于治疗前(P＜0.01);治疗组sVCAM-1、sICAM-1含量明显低于治疗前(P＜0.01),且治疗组血清ET、sVCAM-1、sICAM-1含量降低程度较对照组明显[ET(pg/L):10.85±14.21比16.11±13.93,sVCAM-1(μg/L):532±163比695±191,siCAM-1(μmol/L):3.70±1.76比5.52±1.66,均P＜0.01],NO升高程度较对照组明显[NO(μmol/L):78.7±11.3比52.6±8.9,P＜0.05].②两组治疗后血清P-选择素、MMP-9、IL-18含量均显著降低(均P＜0.01),且治疗组下降程度较对照组明显[P-选择素(μg/L):5.2±2.6比7.6±2.8,MMP-9(ng/L):0.80±0.45比1.87±0.42,IL-18(ng/L):63.35±40.31比83.54±39.19,均P＜0.05].两组ox-LDL治疗后无明显变化(均P＞0.05).结论 葛根素注射液可能通过多环节影响ACS患者相关内皮损伤、炎症、免疫指标,改善血管内皮功能,从而达到对血管内皮的保护作用.     

2022年8月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估

目的 评估2022年8月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心专家参与评估。结果 总体上,预计2022年8月的突发公共卫生事件报告数可能与7月相近,仍以传染病事件为主。全国新型冠状病毒肺炎疫情受近期BA.5输入及本土续发疫情影响,存在局部地区聚集性疫情及疫情外溢到其他地区的风险,疫情防控形势严峻复杂。各地要按照国家总体要求高效统筹疫情防控和经济社会发展。预计8月霍乱感染风险增加,存在后续出现散发及局部地区聚集疫情风险。猴痘在全球传播风险为中等,需关注经入境人员输入疫情及其续发风险。多国报告儿童不明原因急性肝炎疫情,需要跟踪相关监测信息和研究进展。结论 对新型冠状病毒肺炎予以特别关注,对霍乱、猴痘予以一般关注。     

2022年9月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估

目的 评估2022年9月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心专家参与评估。结果 预计9月突发公共卫生事件报告数与2022年8月相近,仍以传染病事件为主。全国新型冠状病毒肺炎疫情受近期BA.5输入及本土续发疫情影响,存在局部地区聚集性疫情及疫情外溢到其他地区的风险,疫情防控形势严峻复杂。各地要按照国家总体要求高效统筹疫情防控和经济社会发展。需关注猴痘经入境人员输入疫情及其续发风险。结论 特别关注新型冠状病毒肺炎,对猴痘予以一般关注。     

灯盏花素注射液治疗慢性肺源性心脏病失代偿期血红细胞变形能力、白细胞活化、粘附分子CD11b表达及血流动力学的影响

目的探讨灯盏花素注射液对慢性肺源性心脏病（肺心病）患者红细胞变形能力、白细胞活化（NBT）、粘附分子CD11b及血流动力学的影响。方法将符合诊断标准的84例患者随机分为治疗组46例和对照组38例。对照组：入院初依痰和X线检查结果选用广谱抗生素3—4d，后根据痰培养加药物敏感试验结果选用敏感抗生素，常规止咳、祛痰、平喘，心功能不全者加用地高辛或利尿剂。治疗组：除按对照组上述方法处理外，加用灯盏花素注射液50mg。1次／d。两组疗程均为20d。结果①治疗组治疗前后初始率、0．8斜率、0．5斜率、最小余值差异均有统计学意义（P均〈0．01）；治疗组与对照组治疗后初始斜率、0．8斜率、0．5斜率差异均有统计学意义（P均〈0．05）。②治疗组治疗前后NBT差异有统计学意义（P〈0．05）、粘附分子CD11b结果改变不大（P〉0．05）；治疗组与对照组治疗后比较NBT、粘附分子CD11b差异均有统计学意义（P均〈0．01）。③治疗组治疗前后血浆粘度及全血高、低切粘度较对照组均明显降低（P均〈0．05），动脉氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2）较对照组明显升高（P均〈0．01）。④治疗组治疗后平均肺动脉压（mPAP）、肺血管阻力（PVR）、心排血量（CO）和心脏指数（CI）均较对照组有明显改善（P均〈0．01）。结论灯盏花素能显著改变慢性肺心病患者的红细胞变形能力，提高白细胞活化功能，抑制粘附分子CD11b的表达，明显改善血液流变学，降低肺动脉高压，提高机体免疫功能，改善心功能，提高失代期临床疗效。     

灯盏花素注射液对鼠催眠、肝脏指数、肝微粒体细胞色素P450系及相关酶系的影响研究

目的 观察灯盏花素注射液对鼠催眠时间、肝脏指数、肝微粒体细胞色素P450(CYP)、细胞色素b5(Cytb5)及苯胺羟化酶(ANH)、氨基比林N-脱甲基酶(ADM)活性的影响.方法 采用随机方法将实验动物分为对照组、苯巴比妥(40 mg)组、灯盏花素注射液25 mg和50 mg组,均每日给药1次,连用20 d.观察各药对动物催眠时间的影响;计算肝脏指数;用双缩脲法测定肝微粒体蛋白质和CYP含量;用分光光度法测定肝微粒体CYP和Cytb5的含量及ANH、ADM的活性.结果 ①灯盏花素两个剂量组对小鼠催眠时间显著缩短,但缩短程度显著小于苯巴比妥组(P均<0.01).②灯盏花素两个剂量组小鼠肝脏指数及CYP含量均较对照组显著提高,且高剂量组更加明显,但提高程度显著小于苯巴比妥组(P<0.05或P<0.01).③灯盏花素两个剂量组大鼠肝CYP和Cytb5含量均较对照组显著增加,尤以CYP含量增加更为显著,但增加程度明显小于苯巴比妥组(P<0.05或P<0.01).与对照组比较,灯盏花素两个剂量组ANH活性未见明显变化(P均>0.05),但能显著提高ADM活性(P均<0.01).苯巴比妥组ANH和ADM活性均显著升高,且明显高于灯盏花素两个剂量组(P<0.05或P<0.01).结论 灯盏花素注射液对鼠催眠时间、肝脏指数和肝微粒体CYP、 Ctyb5、ANH、ADM有影响和诱导作用,但影响和诱导能力显著弱于苯巴比妥.     

灯盏花素注射液对慢性肺源性心脏病失代偿期血管内皮功能及心功能的影响

目的探讨灯盏花素注射液对慢性肺源性心脏病(肺心病)患者失代偿期血管内皮功能及血流动力学的影响。方法将84例患者随机分为治疗组46例和对照组38例。对照组选用敏感抗生素,常规止咳、祛痰、平喘,心功能不全者加用地高辛或利尿剂;治疗组在对照组治疗的基础上加用灯盏花素注射液50mg,1次/d。两组疗程均为20d。结果①两组患者治疗后血清ET、NO水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.01);治疗组血清sVCAM-1、sICAM-1水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.01);治疗后治疗组血清ET、sVCAM-1、sICAM-1、NO水平与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗后治疗组心排血量(CO)和心脏指数(CI)均较对照组有明显改善(P0.01)。治疗后两组临床心功能改善情况比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论灯盏花素能显著改变慢性肺心病患者的血管内皮功能,明显改善血液流变学,提高机体免疫功能,改善心功能,提高失代偿期临床疗效。     

急性百草枯中毒早期脏器损伤与细胞因子的变化

百草枯(paraquat)是速效触杀型除草剂,对人体具有明显的毒害作用,其中毒目前尚无有效的治疗方法[1-2],国外报道病死率为40%～50%[3],而国内个别报道高达80%以上.百草枯进人人体可使肺、肾、肝和肾上腺出现损伤.     

急性缺血性脑血管病中线粒体的研究进展

脑血管病是临床常见病、多发病,是当前老年人致残致痴的主要原因之一,它与心脏病、恶性肿瘤构成人类的3大致死病因,而缺血性脑血管病占全部脑血管病患者总数的60％～ 70％.急性缺血性脑血管病所致脑损伤的病变机制非常复杂,其中能量代谢障碍被认为是缺血所致脑损伤的始动环节,是最早、最直接、最迅速发生的病理损伤,主要表现在线粒体结构和功能的改变.本文就线粒体的结构、功能及缺血所致损伤和药物保护进行简单概述.