经透明套管取出上消化道锐利异物29例

经内镜取上消化道蜕利异物，容易引起胃、食管及咽部的损伤．我科自1990年以来，应用透明套管，成功取出广消化道锐利异物29例，无1例损伤，现报告如下．1　临床资料男18例，女11例，年龄12－70岁．异物种类有单义齿8例，双义向6例，刀片6例，命棱角铁皮5例，玻璃碎片1例，锐利鸡村、沟村各1例，多枚图钉1例．从发病至就诊时间，最短1h－15d，平均为36h．异物位于食管内8例，胃内19例，十二指肠球部2例．器械：OLYMPUSST－E1型食管静脉曲张硬化透明套管；前税式纤维或电子胃镜；爪钳、网篮、圈套器．2方法插入鲁智，找到异物，顺镜管进…     

肝硬化患者血浆内皮素水平检测的意义

我们对38例肝硬化患者进行了血浆内皮素测定,并就其临床价值作初步探讨,现报告如下。 对象和方法 一、对象: (一)正常人:30人(男20,女10)。均为我院放防保健科体检合格的正常人。无心、肝、肾、肺等重要脏器疾患,肝、肾功能试验正常。年龄21～30岁,平均26.2岁。 (二)肝硬化组:共38例(男24,女14)。均系肝炎后肝硬化病人,病程一般都在3～12年。诊断依据临床及实验室检查以及B超,CT等。并据此人为肝硬化无腹水组、肝硬化腹水组。年龄32～59     

胃液β2-球蛋白和分泌型IgA联检的临床意义

测定胸腹水、尿液等体液中的β2-微球蛋白国内杂志上已有多篇报道，但尚未有应用β2-微球蛋白和分泌型IgA联合测定胃液中含量并就临床意义作讨论的报道，本文报道187例胃液测定结果，现报道如下。     

胆道非手术减压法治疗急性梗阻性化脓性胆管炎

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）的早期诊断及４种胆道非手术减压法的疗效。方法ＡＯＳＣ２６例，其中原发病为胆总管结石１７例，胆道、胰腺肿瘤９例。采用ＥＳＴ治疗１１例，ＮＢＤ６例，ＥＢＤ４例以及ＰＴＣＤ５例；胆汁行显微镜检查与细菌培养。结果胆汁细菌培养２６例皆为革兰氏阴性菌属，２４例（９２３％）治疗有效，２例（７７％）死亡。结论胆道非手术减压法治疗ＡＯＳＣ能迅速有效地改善临床症状，降低急诊手术死亡率。     

高龄患者ERCP下介入治疗的护理操作配合

目的：探讨内镜逆行胰胆管造影术（ ERCP ）下介入治疗高龄患者在胆道碎石、取石、支架放置等治疗中的效果和护理启示。方法回顾18例高龄患者行ERCP术的护理配合,总结高龄患者在ERCP术中的使用技巧及治疗与护理配合注意事项和护理启示。结果18例高龄患者中13例ERCP治疗成功,4例置入支架,1例失败。结论随着科技水平及内镜医师技术提高和加强护理配合,强化安全措施是对高龄急重患者开展ERCP介入治疗取得诊疗成功又一不可忽视的关键。     

乙、丙型肝炎病毒及幽门螺杆菌在慢性肝炎、肝硬化患者胃黏膜的表达

目的 探讨乙、丙型肝炎病毒(HBV、HCV)的泛嗜性及幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染的关系。方法 选择慢性乙型肝炎(慢肝)28例、乙型肝炎后肝硬化(肝硬化)44例,共72例作为观察组,无肝病的胃病患者30例作为对照组。受检者常规胃镜检查,取胃窦幽门周围3cm以内活体组织3块,除普通病理检查外,分别做乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)、丙型肝炎病毒抗原(HCVAg)检测及快速尿素酶、品红染色和免疫组化法检测H.pylori抗原(HPAg)。结果 慢肝组有不同程度的胃黏膜慢性炎症者达92.9％(26/28)、肝硬化组为95.5％(42/44)。排除年龄影响因素外,慢肝组以单纯慢性炎症为多,而肝硬化组以伴萎缩和肠化者多。72例慢性肝病者中有51例胃黏膜HBVAg阳性,其中HBsAg、HBcAg双阳性31例。肝硬化组HBsAg或HBcAg表达及HBsAg、HBcAg双阳性者均高于慢肝组(P均<0.05)。51例慢性肝病胃黏膜中有33例占64.7％有HCVAg表达;其中22例占52.4％与HBsAg或(和)HBcAg同时表达。在慢肝和肝硬化组有炎症的胃黏膜中H.pylori阳性率分别为67.9％(20/26)、69.0％(29/42),与对照组相比无显著差别。慢性肝病H.Pylori阳性、阴性者胃黏膜HBV抗原表达率分别为69.8％(37/53)、73.7％(14/19),亦无统计学差异(P>0.05)。结论 (1)HBV、H     

胶囊内镜对小肠疾病的检查体会

目的 分析评价胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值.方法 分析60例次胶囊内镜检查的临床资料.结果 (1) 60例患者采用胶囊内镜检查共检出小肠病变33例(55.0%).其中小肠血管发育异常14例,小肠息肉2例,小肠炎症2例,小肠溃疡2例,小肠隆起性病变2例,小肠钩虫病1例,小肠绒毛萎缩6例,疑似炎症性肠病1例,末端回肠严重伴回盲部占位1例.(2) 不明原因消化道出血14例中,检查出小肠病变12例,阳性率85.7%.其中小肠血管发育异常或伴活动性出血7例,小肠溃疡2例,钩虫病1例,小肠息肉1例,小肠多发隆起灶1例.(3) 胶囊内镜正常电池范围内对小肠检查情况:60例中有14例未能完成抵达回盲部,占总检查25%.但其中10例已经发现小肠病变.结论 胶囊内镜对小肠疾病诊断率高,尤其适用于不明原因的消化道出血患者.     

胃镜活检标本端粒酶检测结果与分析

目的 :探讨胃镜活检标本端粒酶检测在原发性胃癌诊断中应用的意义。方法 :采用端粒重复序列扩增法 (TRAP法 )检测胃镜活检标本端粒酶活性。结果 :我们对 118例胃镜活检标本进行了端粒酶活性检测并作了病理确诊 ,62例非胃癌标本未见端粒酶阳性结果 ;5 6例胃癌标本 ,阳性率为 73 2 1% ;胃腺癌标本 5 2例 ,阳性率为 73 0 8% ;低分化腺癌 3 4例 ,阳性率 76 47% ,低中分化腺癌 16例 ,阳性率 68 75 % ,中分化腺癌 2例 ,阳性率 5 0 %。结论 :胃癌组织端粒酶检测阳性率高 ,检测胃镜活检组织端粒酶活性对胃癌的辅助诊断有重要意义。