N-乙酰半胱氨酸对重型病毒性肝炎患者血清一氧化氮水平的影响

目的探讨一氧化氮(NO)在慢性重型病毒性肝炎(慢重肝)早期中的作用以及N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗重肝对NO水平的影响,为重肝提供新的治疗方法.方法采用夹心酶联免疫吸附法(ELISA法)分析65例重肝患者血清NO的水平表达,以及动态变化;通过NAC治疗组(29例)与综合治疗组(36例)的自身治疗前、后及治疗后两组中疗效的对比,观察NAC治疗30d后对NO水平表达的变化.结果重肝患者血清NO水平较正常对照组有非常显著性增高.NAC治疗组血清NO自身治疗前、后比较有非常显著性意义.对NAC治疗组NO与SB、PTA相关性分析发现,治疗前、后NO与SB改变均呈显著正相关,与PTA改变均呈显著负相关.结论 NO水平变化与重肝损伤程度密切相关,可作为判定重肝早期指标之一;NAC可降低NO水平,NAC治疗重肝有效.     

转基因表达干扰素-α1抑制乙型肝炎病毒的实验研究

目的 研究转基因表达干扰素-α1(IFN-α1)对乙型肝炎病毒(HBV)的抑制作用.方法 采用分子克隆技术,将HBV全基因插入真核细胞表达载体pBK-CMV中,用FuGENETM6,把pBK-HBV转染人肝癌细胞系SMMC-7721,建立HBV瞬时表达和稳定表达两种细胞模型;导入腺相关病毒载体介导的人IFN-α1重组体(pWP8A-IFN-α1),研究转基因表达IFN-α1对HBV的抑制作用.结果 pWP8A-IFN-α1转基因表达,在HBV瞬时表达的细胞培养系统中,对HBV有显著的抑制作用,HBeAg的产生被完全抑制;在HBV稳定表达系统中,对细胞培养液HBeAg的抑制率为70.6%,3 000 IU/ml外源重组IFN-α1b对HBeAg抑制率为53.6%.结论 转基因表达IFN-α1,能有效抑制HBV标志表达,其抑制作用与3 000 IU/ml的外源重组IFN-α1b的抑制作用相当.因而有可能应用转基因IFN-α1对HBV感染人群进行基因治疗.     

脂肪肝与慢性乙型肝炎关系临床分析

目的 研究探讨脂肪肝与慢性乙型肝炎的关系.方法 回顾性分析2126例患者的临床资料,包括肝组织脂肪变程度、体重指数、血清生化学指标和乙肝病毒.结果 慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝174例,HBV合并酒精性脂肪肝21例,非酒精性脂肪肝94例,酒精性脂肪肝19例.各组的体重指数(BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TC)经过方差分析差异均无显著性.血清HBsAg阳性与脂肪变和脂肪变程度无相关性.结论 慢性乙型肝炎患者肝脂肪变与病毒本身无关.     

乙肝肝硬化患者生命质量研究进展

生命质量研究是随着人群健康情况改善逐渐发展起来的一种健康测量技术.1993年WHO对生命质量的定义[1]是:不同文化和价值体系中个体对于他们的目标、期望、标准以及所关心的事情、有关生活状况的体验.     

尖锐湿疣复发因素的分析

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）-6,11型感染所致的皮肤黏膜的良性增生,是性传播疾病中较为常见的一种疾病。一直以来,尖锐湿疣都有着较高的复发率,对其复发因素的探究一直是个热点,但迄今为止,其复发的原因仍不清楚拉。。为探讨尖锐湿疣的复发因素,笔者对杭州市第六人民医院皮肤性病科就诊的120例尖锐湿疣患者的资料进行了回顾性分析。     

原发性肝癌与乙型肝炎病毒基本核心启动子和前C区基因变异的相关性

目的 研究原发性肝癌（PLC）与HBV基本核心启动子（BCP）和前C区基因变异的相关性。方法对144例HBsAg（＋）PLC患者的血清进行HBV标志物和HBVDNA检测,对HBeAg（-）但HBVDNA（＋）的样本再采用实时荧光定量PCR进行前C区和BCP区基因变异检测。随机选取120例慢性乙型肝炎（CHB）患者作为对照组。结果PLC患者血清HBV标志物中HBeAg（＋）46例,占31．94％,HBeAg（-）98例,占68．06％。在98例HBeAg（-）患者的血清中,HBVDNA（＋）56例,占57．14％,其中前C1896变异43例,占76．79％,BCP1762／1764基因变异50例,占89．29％,共同变异38例,占67．86％。PLC患者中的前C1896和BCP1762／1764基因变异率高于CHB患者,且差异有统计学意义（X^2值分别为9．36和5．77,P值均〈0．05）。结论PLC的发生可能与前C区和BCP区基因变异有关。     

微量离心柱法检测AFP-L3的临床应用研究

目的 探讨微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体在肝癌预警及良恶性肝病鉴别诊断中的临床价值.方法 应用装有耦联小扁豆凝集素（LCA）的微量离心柱分离300例肝病患者的AFP-L3,采用化学发光法检测AFP及AFP-L3,计算AFP-L3占总AFP的比率（判断标准以AFP-L3≥10%者为阳性）.结果 AFP-L3在肝细胞癌患者组中的阳性率是95%,在慢性肝病患者组的阳性率是64%,两组患者AFP-L3阳性率差异有统计学意义（x2=134.72,P＜0.01）;AFP-L3阳性的慢性肝病患者与阴性患者肝癌发生率差异有统计学意义（x2=80.158,P＜0.01）;AFP-L3的百分比与AFP浓度不相关（r=0.046,P＞0.05）.结论 微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体（AFP-L3）在肝细胞癌诊断、预警及与良恶性肝病的鉴别诊断中具有重要价值.     

96例甲型H1N1流感的临床分析

目的 通过回顾性分析96例甲型HlNl流感的流行病学及临床特点,提高对甲型H1Nl流感的诊断和治疗水平.方法 收集2009年8月20日至9月23日于杭州市第六人民医院住院治疗的96例甲型H1N1流感患者的临床资料,对其流行病学及临床特点进行分析.结果 患者平均年龄（26.52±10.62）岁,64例有甲流接触史.以发热100%、咳嗽86.4%、咽痛66.6%和肌肉酸痛32.3%为主要临床表现.结论 甲型H1N1流感临床表现与季节性流感很难区分,需结合流行病学调查与实验室检查及时诊断隔离治疗.     

慢性乙型肝炎患者血清、唾液、尿液HBV-DNA水平的相关性研究

目的 探讨慢性乙型肝炎患者HBV-DNA在血清、唾液、尿液间可能存在的相关性及其流行病学意义。方法 采用荧光聚合酶链反应（FQ-PCR）精确定量配对检测200例慢性乙型肝炎患者血清、唾液、尿液中HBV-DNA含量。结果 200例慢性乙型肝炎患者中血清、唾液、尿液HBV-DNA检测阳性者分别为180例（90．0％）、14．5例（72．5％）、84例（42．0％）。HBV-DNA平均水平分别为血清6．51（2．69-10．00）log copies／ml,唾液4．52（2．69-7．54）logcopies／ml,尿液3．26（2．69-5．96）logcopies／ml。血清HBV-DNA与唾液、尿液HBV-DNA水平间均呈显著正相关（r分别为0．73,0．48,P〈0．001）,唾液与尿液HBV-DNA之间也显著相关（r=0．73,P〈0．01）。结论 慢性乙型肝炎患者血液、唾液、尿液中含有感染性的高载量HBV-DNA,可成为传染源之一。血液中HBV-DNA含量与唾液、尿液中HBV-DNA含量有显著相关性,为慢性乙型肝炎的流行病学研究提供了新的思路和理念。     

乙肝反义全基因真核载体的构建及在 SMMC－ 7721细胞内的表达

目的研究HBV反义全基因真核表达载体在抗HBV基因治疗的可能性。方法采用基因重组技术,将HBV全基因片段反向插入真核细胞表达载体pBK－CMV克隆位点中,通过FuGENETM6转染试剂,将重组体转染人肝癌细胞系SMMC－7721细胞。结果经RT－PCR表明,重组体导入的人肝癌细胞内有HBV反义RNA转录表达,且重组体导入对细胞生长无明显影响。结论HBV全基因真核细胞表达载体在SMMC－7721细胞中能转录表达反义RNA,因而有可能利用反义技术和转基因方法进行HBV全基因反义RNA抗HBV研究。