麻醉与猝死

麻醉主要围绕外科手术和各种侵入性操作而进行,其效果和安全性直接影响其治疗。麻醉过程中,可因各种原因发生意外。本文复习46年来我国大部分医学杂志中有关麻醉专业的文献,调查和分析了与麻醉有关的、快速死亡情况,并对其原因、诊治和防范等问     

棉酚对大鼠子宫内膜及主要脏器超微结构的影响

本文探讨棉酚作大鼠宫内一次性注射以达到抗早孕目的的同时,观察子宫内膜及内脏细胞的超微结构变化。21只大鼠分实验组和对照组,给药后于不同时间取样作电镜观察。结果显示棉酚对子宫内膜上皮细胞、腺细胞及蜕膜细胞均有不同程度的损伤。但这些损伤引起的超微结构变化,多数是可逆的,可逐步修复的,对内脏细胞基本无毒性反应。根据实验结果结合以往工作,证明棉酚通过一次性宫内给药是一种较安全、有效的抗早孕方法。     

咽旁间隙肿瘤65例临床分析

目的总结咽旁间隙肿瘤的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析65例咽旁间隙肿瘤患者临床资料。结果65例均经病理报告证实，其中恶性肿瘤6例，良性肿瘤59例，发生迷走神经受损2例、舌神经受损1例、术后出血1例，伤口红肿继发化脓1例、术后复发2例，均治愈。结论应根据咽旁间隙肿瘤的部位、侵入范围及病理类型，选择能够暴露充分又能完整切除肿瘤，且可避免血管神经损伤，减少并发症的手术路径。     

慢性碘过量对缺碘大鼠甲状腺形态的影响(四)

目的研究慢性碘过量对缺碘Wistar大鼠甲状腺形态的影响.方法4周龄Wistar大鼠经低碘饲料喂养3个月建立缺碘大鼠模型,对其进行8个月的1倍、3倍和6倍补碘,补碘量分别对应于笔者前期流行病调查所见的3个农村社区的碘摄入水平,后两者为碘过量.观察缺碘大鼠经不同剂量补碘后甲状腺形态学的变化.结果在补充1倍、3倍和6倍碘8个月后,甲状腺碘含量增加,甚至高于非缺碘大鼠;甲状腺相对重量仍然未能回落至非缺碘大鼠水平.电镜下缺碘引起的内质网扩张和线粒体肿大在补碘后未见恢复,且随补碘剂量的增加,超微结构损伤呈现加重的趋势.结论对缺碘动物单纯补碘难以纠正基础缺碘引起的甲状腺损伤,甲状腺内碘潴留,甲状腺肿仍然存在,甲状腺可能处于亚临床病理状态.     

医学院校毕业生服务乡镇卫生院现状调研分析与就业问题对策探讨

求职过程既是一种自我选择和自我展现的过程,又是对个人能力及素质的测试和检验过程.纵观目前医学院校的毕业生现状,毕业后宁可在城市作医药代表、甚至干与医疗无关的工作,也不愿到乡镇卫生院去,这是一个很普遍的现实,究其原因不外是乡镇卫生院收入太低、待遇太差,条件艰苦等外在因素.     

子痫前期患者并发肺水肿BiPAP无创通气临床应用

目的:探讨子痫前期并发肺水肿患者BiPAP无创通气的应用研究.方法随机选择48例子痫前期并发肺水肿的患者,及时地使用BiPAP无创通气,并监测血气分析指标[pH、PaCO2、PaO2、氧合指数(OI)],临床体征指标[HR、RR、MBP(平均动脉血压)、SBP]和临床症状的变化.结果:应用BiPAP治疗后,患者在较短时间内(0.5h)血气分析、临床体征及症状有所改善(P<0.05);在1.0h、2.0h后,则有进一步的显著改善(P<0.01),最终,总的治疗有效率达93.75%.结论:BiPAP无创通气是抢救子痫前期并发肺水肿患者的一种安全、有效的方法.     

环境卫生学PBL+虚拟仿真混合式实验教学模式的构建与实践

目的 在环境卫生学教学中构建PBL+虚拟仿真混合式实验教学模式并探究其应用效果。方法 选取2018级预防医学专业本科生为研究对象，构建PBL+虚拟仿真混合式实验教学模式并实践，通过学生成绩及问卷调查进行教学效果评价。结果 学生实验课后理论考试成绩高于实验课前，差异有统计学意义；实验课成绩≥80分的学生占95.69%，大部分学生实验课成绩优良；问卷调查结果发现，大部分学生对PBL+虚拟仿真混合式实验教学模式给予了正面评价。结论 PBL+虚拟仿真混合式实验教学模式效果较好，可解决学校教育与用人单位人才能力需求脱节问题，值得推广应用。     

医源性气胸的发生原因及国内文献复习

医源性气胸是指由于医疗的原因使胸膜、气管、肺受到损伤,空气进入胸膜腔后发生的一系列临床表现和病理生理改变。其发生原因和发生率目前尚无专门研究。本文手工检索1949～1994年国内主要医学文献,选择有关医源性气胸的报道141篇,其中用“人工气胸”方法治疗肺结核的文献5篇共3621例,其余各种医源性气胸136篇621例(表1)。现总结如下。     

W-3 鱼油脂肪乳对腹腔感染患者细胞因子和细胞免疫功能的影响

将30例腹腔感染患者随机分为A、B两组，A组给予标准营养支持治疗，B组给予标准的等氮量、等热量营养支持和W-3鱼油脂肪乳。两组均于术后1、8d分别取血测定血清IL-6、TNF-α和CD^＋3、CD^＋4、CD^＋5淋巴细胞。与A组相比，B组术后第8天IL-6水平明显降低（P〈0.05），CD^＋4淋巴细胞比率明显升高（P〈0.05）；B组患者术后第8天血清TNF-α水平的下降趋势及CD^＋3淋巴细胞比率、CD^＋4／CD^＋5的升高趋势较A组明显，但P〉0.05。认为补充鱼油脂肪乳可以抑制腹腔感染患者的炎症反应，改善细胞免疫功能。