托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效观察

目的:探讨托莫西汀(ATX)对门诊符合DSM-IV诊断标准的注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的有效性及安全性。方法:采用开放性研究方法,对温州市第七人民医院儿童青少年心理门诊诊断为ADHD的患儿共48例口服托莫西汀0.8 mg/(kg·d)治疗8周,采用ADHDRS-IV-Parent:Inv、CGI-ADHD-S、Conners多动指数量表进行临床疗效评定,采用TESS量表对药物不良反应进行临床监测。结果:ADHDRS-IV-Parent:Inv总体有效率77.08%(37/48);治疗前CGI-ADHD-S(5.19±0.71)分、Conners多动总分(26.2±3.1)分、行为总分(39.1±5.2)分,治疗8周后CGI-ADHD-S(2.98±0.89)分、Conners多动总分(12.3±2.9)分、行为总分(18.2±4.6)分,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01);其主要的不良反应为食欲下降、上腹痛、恶心呕吐、头晕、心悸等。结论:ATX对ADHD患儿的注意缺陷、多动、冲动症状均有较好的疗效,而且安全性好。     

鼻饲给药对血清丙戊酸浓度的影响

目的研究鼻饲给药对血清丙戊酸浓度的影响。方法利用荧光偏振免疫分析法（FPIA）检测住院患者血丙戊酸浓度,研究不同给药方式对血丙戊酸浓度的影响。结果丙戊酸钠鼻饲给药严重影响血液药物浓度,其血药浓度和达到有效血药浓度的比例显著低于口服给药,差异有统计学意义（P＜0.01）;丙戊酸钠鼻饲患者多次测血药浓度,均低于有效血药浓度,改为口服给药后,血药浓度上升。结论鼻饲给予患者等量丙戊酸钠,与口服给药相比,无法达到口服给药同样的效果。     

医院静脉药物集中调配中心运行中的风险来源及控制

目的:为降低医院静脉药物集中调配中心(PIVAS)运行过程中问题发生率以及降低用药风险。方法:对PIVAS发生的常见问题及频率的总结分析,以及静脉药物应用过程中的风险以及来源的分析。结果:通过不断地发现问题并改进,控制风险来源,降低医疗风险。结论:只有不断降低PI-VAS运行中问题发生的频率,才能降低PIVAS应用过程中的医疗风险,更好的为患者服务。     

酒石酸布托非诺并丙泊酚对无痛人工流产术的效果观察

目的观察无痛人工流产术中应用酒石酸布托非诺与丙泊酚的麻醉效果。方法将我院2009年2月到2010年2月之间收录的100例自愿流产的孕妇随机分为两组,对照组给予丙泊酚麻醉,观察组给予酒石酸布托非诺联合丙泊酚麻醉,观察两组的麻醉效果。结果观察组术中肢体动发生率和苏醒后5min、15min、30min的VAS评分均明显的低于对照组的情况（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论在无痛人工流产术给予酒石酸布托非诺联合丙泊酚麻醉具有较好的应用效果,有效的降低患者术后疼痛,值得临床中应用。     

N-乙酰半胱氨酸预防亚硒酸钠诱导大鼠白内障的研究

目的 对亚硒酸钠诱导白内障大鼠采用N-乙酰半胱氨酸进行预防性治疗,探讨N-乙酰半胱氨酸对白内障大鼠模型氧化损伤和晶状体浑浊程度的影响。方法 30只SD乳鼠随机分为3组,模型组ip 3.46 mg/kg亚硒酸钠溶液造模后,ip 0.1 mL/10 g生理盐水;实验组ip N-乙酰半胱氨酸10 mg/g,30 min ip亚硒酸钠溶液造模;对照组ip 0.1 mL/10 g生理盐水。所有动物均为隔日注射,连续6次。比较大鼠晶状体浑浊程度和SOD活性、NOS活性和MDA水平。结果 在晶状体核区、后囊区、前囊区+后囊区、前囊区+皮质区+核区+后囊区中,实验组与模型组比较得分差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组SOD活性和MDA活性与模型组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 N-乙酰半胱氨酸能够预防后囊和核区白内障的发生,其作用是通过减少MDA水平、提高SOD活性、改善氧化应激实现的。     

坦度螺酮联合帕罗西汀治疗老年性抑郁症的有效性与安全性

目的：观察坦度螺酮联合帕罗西汀治疗老年性抑郁症的有效性和安全性。方法120例起病年龄≥60岁的抑郁症患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。均给予帕罗西汀20 mg·d-1,po;治疗组加用枸橼酸坦度螺酮10 mg,tid,po。治疗前及治疗后第1,2,4,8周评定汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）;治疗前及治疗后第1,2,4,8周查血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图。以HAMD、HAMA减分率作为疗效评定指标。结果治疗组第1周HAMD、HAMA开始逐步下降,对照组治疗第2周开始逐步下降,两组8周HAMD、HAMA减分差异有统计学意义（ P〈0.05）,总有效率差异有统计学意义（ P〈0.05）。两组恶心、便秘等常规不良反应差异无统计学意义。结论坦度螺酮联合帕罗西汀能快速、有效地缓解老年性抑郁症的抑郁和焦虑症状。     

联合使用中药单体与西药对肿瘤细胞凋亡的影响

目的：观察联合使用中药单体与西药对肿瘤细胞凋亡的影响。方法：培养肺癌NCI-H446细胞和乳腺癌MCF-7细胞,观察中药川芎嗪联合顺铂及丹参酮ⅡA联合西药5-Fu（5-Fluorouracil,5-氟尿嘧啶）对肿瘤细胞凋亡的影响。结果：联合使用中药单体川芎嗪与西药顺铂,肺癌NCI-H446细胞的凋亡率高于单一用药,P＜0.05,差异具有统计学意义;丹参酮ⅡA与5-Fu共同使用时,能够提高乳腺癌MCF-7细胞的凋亡率,效果优于单一用药,P＜0.05,差异具有统计学意义。结论：目前,肿瘤细胞的治疗热点是诱导细胞死亡,中药对肿瘤细胞的治疗优势逐渐受到社会各界的关注,有研究资料显示,中药单体与西药联合使用能有效阻止肿瘤细胞的死亡表达,进而诱导细胞死亡,使病情得到控制。     

医院绩效分配方案的改革与创新

绩效分配方案作为医院发展的引擎,对调动和激发医院职工的工作积极性,推动医院的发展起着举足轻重的作用。以"总量控制、按分计酬"为主线,通过对新、旧两种分配方法的对比分析,把工作量、经济效益以及综合绩效考评有机结合起来。破解了长期以来阻碍医院发展的瓶颈问题,形成了导向清晰、目标明确的绩效分配考评体系,较好地解决了"长期发展与短期增长、医院战略与个人绩效"之间的矛盾。有力地推进了医院的快速可持续发展。     

子宫大小为孕10周～孕14周阴式子宫切除术手术方法探讨

目的探讨子宫大小为孕10周～孕14周阴式子宫切除术手术方法。方法2009年1月—2012年6月在灵宝市第一人民医院将子宫大小为孕10周～孕14周,随机分为两组,分别行改良式阴式子宫切除术90例作为观察组,传统阴式子宫切除术90例作为对照组,观察手术时间,术中出血量,术后排气时间。结果手术时间改良阴式全子宫切除组（31±24min）短于传统阴式全子宫切除组（90±25）min,P〈0．05,术中出血量改良组（78±25）mL,少于传统组（150±27）mL,P〈0．05,术后排气时间改良组（18±4）h短于传统组（29±6）h,P〈0．05,改良式阴式子宫切除术在手术时间、术中出血量、术后排气时间与传统阴式子宫切除术比较有显著差异性（P〈0．05）。结论在子宫较大时改良式阴式子宫切除术明显优于传统阴式子宫切除术。改良阴式全子宫切除术改善术中关键步骤,有效缩短手术时间,减少术中出血,缩短术后恢复时间。     

基于超高效液相色谱-四级杆/静电场轨道阱高分辨质谱技术的妇可靖胶囊化学成分研究

目的：为系统阐明复方中药制剂妇可靖胶囊中的化学成分组成,采用超高效液相色谱-四级杆/静电场轨道阱高分辨质谱（UPLC-Q-Orbitrap HRMS）,对妇可靖胶囊的化学成分进行鉴定分析。方法：通过UPLC-Q-Orbitrap MS扫描提供的化合物精确相对分子质量、多级碎片离子信息,同时与对照品的的相对保留时间和质谱数据比对,并结合相关参考文献或Mass Bank、Chemical Book等数据库信息从而实现对化合物的准确定性。结果：共鉴定出67种化学成分,其中主要包括酚酸类、醌类、苯酞内酯类、黄酮类、萜类及其苷类、脂肪酸类等化学成分。结论：所建立的方法可系统、准确、快速地鉴定妇可靖胶囊中的多种化学成分,并为其药效物质基础及质量控制等研究提供了科学的理论依据。