超声心动图评价七氟醚诱导对新生儿及低龄婴儿左心功能的影响

目的：对比不同浓度七氟醚诱导对新生儿及低龄婴儿左心功能的影响，探讨超声心动图在七氟醚对心功能影响的研究中的应用。方法：24名行皮肤血管瘤切除术患儿，分为6%、7%、8%三个七氟醚浓度组，分别于诱导前后测量射血分数（EF）、每搏量（SV）、心输出量（CO）、心率（HR）、二尖瓣环后间隔侧组织多普勒频谱Sa、Ea及Tei指数。结果：诱导后各组内Tei指数、SV与EF值增大，HR、Sa与Ea减小，差异有统计学意义（P＜0.05），CO差异无统计学意义（P＞0.05）；诱导后各组间EF值、SV、CO、HR、Sa与Ea差异无统计学意义（P＞0.05），6%组Tei指数小于7%、8%组，差异有统计学意义（P＜0.05），7%与8%组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：三种浓度七氟醚诱导均能造成新生儿及低龄婴儿左心室整体功能下降，6%浓度七氟醚诱导对左心功能影响最小，应用Tei指数可以敏感地反映出七氟醚对新生儿及低龄婴儿左心功能影响。     

超声普查乳腺结节与甲状腺结节发病率的相关性

目的：利用彩色多普勒超声探讨乳腺结节与甲状腺结节在发病率等方面的相关性。方法采用回顾性研究的方法,选择2013年11月至2014年6月在我院行常规乳腺和甲状腺超声普查的女性受检者,发现乳腺结节者1027例(n =1027)作为乳腺结节组;另外随机选取未发现乳腺结节者1000例(n =1000)作为对照组。统计乳腺结节组甲状腺结节的发生情况,并与对照组进行对比分析。进一步探讨各年龄组间、各超声分级间乳腺结节及良、恶性乳腺结节的甲状腺结节发生情况。结果乳腺结节组甲状腺结节的检出率高于对照组(Χ2=34．67,P <0．01)。随年龄增长,各年龄组间乳腺结节合并甲状腺结节的检出率升高(Χ2=33．62,P <0．01)。随着乳腺结节超声分级增高,其合并甲状腺结节的检出率呈增高趋势(Χ2=7．84 P <0．05)。乳腺良性结节合并的甲状腺结节的超声分级较低,而乳腺恶性结节合并的甲状腺结节的超声分级较高(Χ2=7．99 P <0．05)。结论将乳腺结节组与对照组相比,进一步按年龄、超声分级和病理结果分层比较乳腺结节组发生甲状腺结节的情况,得出乳腺结节与甲状腺结节的发病率存在相关性。     

实时剪切波弹性成像检测急性肝炎肝脏弹性

目的 应用实时剪切波弹性技术测量急性肝炎患者肝脏弹性, 探讨其与肝功能的相关性。方法 对50例急性肝炎患者(急性肝炎组)及50名健康志愿者(正常组)行肝脏实时剪切波弹性测量, 比较急性肝炎组与正常组、急性病毒性肝炎与急性药物性肝炎患者肝脏弹性值差异, 对急性肝炎组肝脏剪切波弹性值与肝功能指标进行相关性分析。结果 急性肝炎组剪切波弹性值明显高于正常组[10.12±3.63] vs [4.96±0.72]kPa, P <0.05)];急性病毒性肝炎与急性药物性肝炎患者肝脏剪切波弹性值差异无统计学意义[9.11±3.03] vs [10.86±3.89]。急性肝炎组剪切波弹性值与总胆红素和直接胆红素之间呈正相关(r=0.305、0.304, P均 <0.05), 与肝功能其他指标间无相关性(P均 >0.05)。结论 急性肝炎中肝脏硬度增加, 实时剪切波弹性成像可通过检测剪切波弹性值对其进行定量评估, 为临床诊断急性肝炎提供有价值的参考。     

定量组织速度成像对等容收缩波的再认识

目的 通过定量组织速度成像研究组织多普勒(TDI)等容收缩波S1时间段内心动周期时相的变化.方法 通过超声心动图TDI法及脉冲多普勒(PWD)法比较电-机械延迟时间(EMD)、等容收缩时间(IVCT)和射血前期时间(PEP),观察TDI法QRS波群起始至二尖瓣关闭时间(MCT)、等容收缩波起始至二尖瓣关闭时间(ICMC).结果 TDI所测IVCT较PWD法时间长,TDI法所测EMD较PWD法时间短,TDI法MCT即为PWD法EMD时间,ICMC为等容收缩前期时间.结论 TDI的等容收缩波S1内包含着两个时相,等容收缩前期和等容收缩期.     

实时剪切波弹性成像技术在急性睾丸炎预后评价中的临床应用

目的 通过实时剪切波弹性成像（SWE）技术对正常人睾丸进行测量,探讨影响其测量结果的因素;对急性睾丸炎患者睾丸进行弹性测量,探讨SWE技术在急性睾丸炎预后评价中的临床价值。方法 选取2013年1-12月在中国医科大学附属第一医院泌尿外科诊断睾丸正常且无泌尿系统疾病的健康志愿者400例,同时选取临床诊断为急性睾丸炎的患者68例,利用SWE技术对其进行超声检查。根据超声检查时睾丸的不同部位将健康志愿者分为周边部组（200例）和中心部组（200例）,测量并比较两组健康志愿者纵切面、横切面睾丸弹性模量值;同时测量并比较急性睾丸炎患者治疗前、治疗后1、3、6个月睾丸弹性模量值。结果 周边部组与中心部组纵切面睾丸弹性模量值和横切面睾丸弹性模量值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;周边部组和中心部组纵切面睾丸弹性模量值与横切面睾丸弹性模量值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。急性睾丸炎患者不同时间睾丸弹性模量值比较,差异有统计学意义（F=40 182.000,P<0.05）;急性睾丸炎患者睾丸弹性模量值治疗前与治疗后1个月比较,差异无统计学意义（q=20.150,P>0.05）,与治疗后3个月及治疗后6个月比较,差异有统计学意义（q=181.700,q=261.800,P<0.05）。结论 睾丸测量的不同部位不同切面可能不是影响睾丸弹性模量值的显著因素;应用SWE技术可以较好地评价急性睾丸炎的预后。     

甲状腺乳头状癌中ATAD2的表达及其临床意义

目的:探讨甲状腺乳头状癌中三磷酸腺苷酶家族蛋白2（ATAD2）的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学染色法检测95例甲状腺乳头状癌患者以及50例甲状腺良性病变患者（30例甲状腺腺瘤,20例结节性甲状腺肿）中ATAD2的表达水平,分析ATAD2与患者临床病理特征之间的关系。结果:甲状腺乳头状癌中ATAD2的表达明显高于甲状腺良性病变组织,二者差异有统计学意义（P<0.05）。甲状腺乳头状癌中ATAD2表达与甲状腺乳头状癌患者的淋巴结转移、远处转移以及TNM分期明显相关（P<0.05）,与患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤多灶性无关（P>0.05）。结论:ATAD2蛋白在甲状腺乳头状癌中表达上调,可能在甲状腺乳头状癌发生发展中发挥重要作用,检测ATAD2有助于判断甲状腺癌浸润转移潜能。     

实时剪切波弹性成像技术对成年人肝脏杨氏模量正常值的研究

目的探讨应用实时剪切波弹性成像技术评价正常人肝脏杨氏模量值的临床应用价值。方法553例健康志愿者,其中男性213例,女性340例;年龄2l～80岁,平均年龄50．4岁。按照年龄分为3组：青年组（20．39岁）183例,中年组（40～59岁）250例．老年组（60～80岁）120例。应用法国声威公司AixPlorer超声诊断仪,所有研究对象均首先进行常规超声检查,然后再进行肝脏超声剪切波弹性成像检查,并行肝脏杨氏模量值定量分析,于深度4cm处测量感兴趣区域（ROI）（直径：lcm）内测量肝组织杨氏模量值。结果553例研究对象总的肝脏杨氏模量值为（6．10±1．31）kPa;青年组、中年组、老年组分别为（5．72±1．25）kPa、（6．21±1．63）kPa、（6．26±1．74）kPa,青年组低于中年组、老年组（P〈0．05）;中年组与老年组及不同性别间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用实时剪切波弹性成像技术可定量检测正常人肝组织的杨氏模量值．杨氏模量值与年龄有关．但与性别无关。应用实时剪切波弹性成像技术评价肝脏杨氏模量时应考虑年龄因素。     

左心房容积追踪技术在评价原发性高血压患者左心房功能变化中的应用价值

目的 探讨左心房容积追踪(LAVT)技术评价原发性高血压病(essential hypertension,EH)各发展阶段左心房功能变化的价值.方法 90例EH患者按Ganau左心室几何构型划分法分4组,对照组60例.LAVT技术构建双平面(bi-plane)左心房容积-时间曲线,获取左心房最大容积(LAVmax)、收缩期前容积(LAVp)及最小容积(LAVmin),计算左心房被动排空量(LAVpass)、主动排空量(LAVact)、总排空量(LAVtotal)及左心房被动排空率(LAVpass%)、主动排空率(LAVact %)、总排空率(LAVtotal %),由体表面积校正得左心房容积指数(LAVI).结果 EH各组与对照组比较LAVImax、LAVIp、LAVImin、LAVIact、LAVhotal均增大,LAVIpass%明显减小(P＜0.05),LAVIpass、LAVIact%、LAVhotal%差异无统计学意义(P＞0.05).EH患者LAVImax、LAVIp、LAVImin、LAVI total逐渐增大,LAVIpass%逐渐减小,而LAVIact在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组逐渐增大,在Ⅳ组明显减小(P均＜0.01).结论 LAVT技术能准确、快捷地检测出EH患者左心室未发生重构时左心房功能的变化,是无创性评价EH进展过程中左心房功能的新方法.     

实时组织弹性成像技术在直肠肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的探讨实时组织弹性成像技术在直肠肿瘤鉴别诊断中的应用价值。 方法选择2012年4月至2013年10月中国医科大学附属第一医院收治的经手术病理证实的直肠肿瘤患者100例,所有患者肿瘤均为单发。其中直肠腺瘤30例,直肠腺癌70例,并选择70名健康志愿者作为健康对照组。对所有受检者行经直肠超声检查。应用实时组织弹性成像技术对直肠肿瘤患者分别测量病灶与周围脂肪组织的应变率（SR）比值,对健康志愿者分别测量直肠肠壁与周围脂肪组织的SR比值;同时对其弹性成像图进行评分。绘制超声弹性评分法、SR比值法鉴别诊断直肠肿瘤的操作者工作特征（ROC）曲线,确定超声弹性评分法、SR比值法鉴别诊断直肠肿瘤的最佳界值,计算相应的敏感度、特异度、准确性。采用方差分析比较健康对照组受试者、直肠腺瘤患者、直肠腺癌患者SR比值差异、术前不同病理分期直肠腺癌患者SR比值差异,进一步组间两两比较采用LSD-t检验。 结果ROC曲线显示,超声弹性评分=3分为鉴别诊断直肠肿瘤的最佳界值,其鉴别诊断直肠肿瘤的敏感度为85.1%,特异度为73.1%,准确性为82.0%,曲线下面积为0.780;SR比值=2.34为鉴别诊断直肠肿瘤的最佳界值,其鉴别诊断直肠肿瘤的敏感度为91.4%,特异度为83.3%,准确性为89.0%,曲线下面积为0.945。健康对照组、直肠腺瘤患者、直肠腺癌患者SR比值分别为0.74±0.44、1.75±0.58、7.48±6.80;直肠腺癌患者SR比值均高于健康对照组、直肠腺瘤患者,且差异均有统计学意义（t = -8.26,P = 0.000;t= -6.98,P = 0.000）;直肠腺瘤患者SR比值高于健康对照组,且差异有统计学意义（t= -8.53,P = 0.000）。术前病理分期T₁、T₂、T₃、T₄期直肠腺癌患者SR比值分别为4.91±3.60、7.07±7.23、8.64±2.62、8.58±9.95,差异无统计学意义（F=0.86,P =0.47）。 结论实时组织弹性成像技术鉴别诊断直肠肿瘤具有较好的临床价值。