血管内皮细胞功能异常与冠状动脉支架置入后血管再狭窄的相关性

背景:已知内皮细胞功能异常与冠状动脉粥样硬化性心脏病之间有独立的相关性,但其与支架置入后再狭窄的关系则不是很清楚.目的:观察血管内皮功能失调与冠心病支架置入术后再狭窄的关系.设计、时间及地点:病例对照相关性分析,于2005 03/2007-01在四川省人民医院心脏内科、心脏超声科进行.对象:经复查冠状动脉造影提示支架置入后随访患者原病变部位再狭窄者纳入再狭窄组,未发生再狭窄者纳入对照组.排除>70岁高龄患者、长期吸烟史、有糖尿病史、多支病变、长病变及血管慢性闭塞再通、泵衰竭Killip's Ⅲ级及以上者、严重肝、肾功能不全者.再狭窄组11例,对照组15例.方法:采用高分辨率超声检测两组患者肱动脉血流介导的内皮依赖性血管扩张百分比,比较两组患者内皮细胞功能的差异.主要观察指标:①两组患者肱动脉超声参数.②将患者性别、年龄、血脂水平、病变部位及支架类型作为控制变量进行偏相关分析.结果:两组基础肱动脉内径无差异,再狭窄组的反应性充血时肱动脉内径及肱动脉内径变化绝对值小于非再狭窄组(P<0.01),再狭窄组内皮依赖性血管扩张百分比低于非再狭窄组(P=0.013).内皮依赖性血管扩张百分比与再狭窄的偏相关系数为0.47(P:0.04).结论:冠状动脉支架置入后再狭窄患者的内皮细胞功能较非再狭窄患者明显减退,血管内皮细胞功能异常与支架置入后的再狭窄有相关性.     

免疫酶染色法快速诊断柯萨奇B病毒性心肌炎与核素检测的对比研究

目的探讨病毒性心肌炎早期快速病因诊断及病情评估的方法。方法130例心肌炎患者用免疫酶染色法测CBV-IgM抗体,微量板法测CBV中和抗体,并行99mTc-MIBI心肌显像;其中50例行平衡法核素心室造影测左心室功能。正常对照组40例。结果130例中,CBV-IgM抗体阳性68.5%,CBV中和抗体阳性63.8%,99mTc-MIBI心肌显像阳性80.8%,病例组50例平衡法核素心室造影测得左室总射血分数(EF)值降低21例(42.0%),节段EF值降低31例(62.0%),左室收缩功能(PER)降低22例(44.0%),左室舒张功能(PFR)降低23例(46.0%),室壁舒缩协调性下降18例(36.0%),以上各参数降低幅度与对照组比较,差异显著,P<0.01。比较分析显示,CBV-IgM抗体检测与中和抗体检测符合率为81.5%,99mTc-MIBI心肌显像与CBV-IgM抗体检测符合率为83.1%。左室总EF值或节段EF值下降与心肌放射性分布异常不均符合率为87.1%。结论免疫酶染色法测CBV-IgM抗体,结合核素心肌显像和心室造影,对病毒性心肌炎的病因诊断和病情评估有较高的价值。     

致密化不全性心肌病临床分析

心肌致密化不全（Noncompaction of ventricular myocardium，NVM）是一种少见的先天畸形性心肌病。它是胚胎发育早期，网织状肌小梁致密化过程失败，小梁化心肌持续存在，以无数隆突的肌小梁和深陷的隐窝为特征。现将我院2004年1月至2004年10月收治的5例NVM报告如下。     

耳皱与冠心病及年龄的关系研究

目的探讨耳皱与冠心病及年龄的关系。方法对冠状动脉造影确诊的６０例冠心病与５８例非冠心病者进行了耳皱检查。结果耳皱阳性者与耳皱阴性者相比，前者发生冠心病的危险性不增加；随着增龄，发生耳皱阳性者危险性增多，二者呈明显的正量－效关系。结论耳皱对冠心病不具有诊断价值，耳皱是伴增龄逐渐明显的皮肤老化征象之一。     

Coxsackie B组病毒性心肌炎心律失常的对照研究

木文报道临床诊断病毒心肌炎,经咽拭液分离病毒,双份血清中和抗体4倍升高,再用COX B_(1-6)型标准血清鉴定为阳性者 65例。另设对照组40例。两组均用动态心电图24小时描记显示,室性早搏的61.54％,其中平行收缩型室早87.5％,频发多源性室早10％,二平,三联室早2.5％,室速占15.38％,房早47.9％,窦速64.52％,以上两组 P<0.01。ST—T改变两组差异亦非常显著 P<0.01。     

前列安栓对慢性前列腺炎患者临床疗效分析

目的探讨前列安栓治疗慢性前列腺炎的临床疗效及安全性。方法64例慢性前列腺炎住院患者随机分为对照组20例、前列安栓组21例和联合组23例。对照组给予罗红霉素150mg,口服,2次/d;前列安栓组给予前列安栓肛门纳入治疗,1次/d;联合组结合以上两种治疗方法,剂量同上。治疗后第1,2,3,4周比较各组疗效差异及症状改善情况,检测前列腺液白细胞数、卵磷脂小体含量及尿流率,常规检查心电图、肝功和肾功。结果前列安栓组、联合组治疗总有效率为75.0%和82.6%,均显著高于对照组(47.4%),两组症状改善率显著高于对照组,第4周前列腺液白细胞数分别为(4.3±1.1)/HP和(3.9±1.1)/HP,显著少于对照组,卵磷脂小体含量显著提高,前列安栓组、联合组第4周平均尿流率分别为(9.5±1.8)ml/s和(9.7±1.9)ml/s,显著高于对照组。3组治疗后心电图、肝功和肾功均无显著变化。结论前列安栓治疗慢性前列腺炎效果好于口服罗红霉素,显著改善了临床症状。     

慢性前列腺炎患者前列腺液环氧化酶2细胞表达和炎性因子水平变化与中药前列安栓治疗效果的相关性

目的:观察慢性前列腺炎患者前列腺液环氧化酶2细胞表达和炎性因子水平变化与中药前列安栓临床疗效的关系。方法:①选择2005-05/2006-05川北医学院附属医院泌尿外科住院的慢性前列腺炎男性患者43例,年龄25～67岁。均符合世界卫生组织慢性前列腺炎分类诊断标准,且均对治疗方案和检测指标知情同意。随机将患者分为抗生素组20例(对照组)和前列安栓组23例(治疗组)。分组干预:对照组口服罗红霉素胶囊(武汉同济现代医药有限公司)治疗,150mg/次,2次/d;治疗组在此基础上给予前列安栓(丽珠集团丽珠制药厂,国药准字Z10980066,主要成分有黄柏、虎杖、泽兰、栀子、大黄等)局部治疗,1次/d,晚间入睡前纳入肛门内3～5cm。②治疗前及治疗4周后对临床有关症状尿频、排尿不尽感、尿痛、会阴涨痛进行观察并记录,检查前列腺压痛。于治疗前,治疗1,2,3,4周后应用尿流动力仪进行尿流率检测(最大尿流率、平均尿流率),进行前列腺液细胞环氧化酶2免疫组化染色及白细胞介素6、丙二醛、肿瘤坏死因子α含量和超氧化物歧化酶活性检测。400倍视野下计环氧化酶2阳性细胞数及阳性率。疗程结束后评价疗效。③计数资料差异比较采用χ2检验,计量资料差异比较采用t检验。结果:因对照组1例患者未能完成第3周的治疗,最终进入治疗3周后的结果分析42例。①疗效:治疗组总有效率明显高于对照组[47%(9/19),83%(19/23),χ2=5.815,P<0.05]。②治疗后症状和体征改善情况:治疗组尿频、排尿不尽感、尿痛、会阴胀痛及前列腺压痛改善率明显高于对照组(χ2=6.617～10.756,P<0.05～0.01)。③尿流率测定结果:对照组治疗2～4周后和治疗组治疗1～4周后最大尿流率和平均尿流率明显大于治疗前(t=2.567～6.478,P<0.05～0.01),治疗组治疗2～4周后明显大于对照组(t=2.368～5.593,P<0.05～0.01)。④前列腺液细胞环氧化酶2阳性细胞数和阳性率:对照组治疗2～4周后和治疗组治疗1～4周后明显少于或低于治疗前(t=2.124～6.372,P<0.05～0.01),治疗组治疗2～4周后明显少于或低于对照组(t=3.617～5.545,P<0.01)。⑤前列腺液炎性因子、丙二醛含量和超氧化物歧化酶活性变化:对照组治疗2～4周后和治疗组治疗1～4周后前列腺液白细胞介素6、丙二醛、肿瘤坏死因子α含量明显低于治疗前,超氧化物歧化酶含量明显高于治疗前(t=2.364～5.569,P<0.05～0.01)。治疗组治疗2～4周后前列腺液白细胞介素6、丙二醛、肿瘤坏死因子α含量明显低于对照组,超氧化物歧化酶含量明显高于对照组(t=2.028～6.127,P<0.05～0.01)。结论:环氧化酶2表达和炎性因子及丙二醛、超氧化物歧体酶活性变化在慢性前列腺炎的发生发展中起重要作用,前列安栓应用可通过改善上述指标起到减轻临床症状和体征的作用。     

单硝酸异山梨酯静注治疗冠心病心绞痛100例

目的：比较国产单硝酸异山梨酯（ＩＳ－５－ＭＮ）与进口硝酸异山梨酯（ＩＳＤＮ）注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：冠心病心绞痛病人１６０例,其中１００例以国产ＩＳ－５－ＭＮ ２５ｍｇ,加入５％ＧＳ１００ｍｌ,ｉｖ ｇｔｔ（５￣１０ｍｇ／ｈ）,ｂｉｄ,连用１４ｄ。另外６０例以进口ＩＳＤＮ１０ｍｇ,加入５％ＧＳ １００ｍｌ,ｉｖ ｇｔｔ（２￣４ｍｇ／ｈ）,ｂｉｄ,连用１４ｄ。结果：国产ＩＳ－５－ＭＮ组临     

焦虑性障碍误诊为缺血性心脏病临床报告

焦虑症常伴有心悸、气短、心前区疼痛、失眠、紧张、惊恐等心血管系统症状,貌似缺血性心脏病,临床上很容易造成误诊或误治。现将近年来诊治过的因明显心血管系统症状而就诊的22例患者资料报告如下。1资料与方法1.1临床资料22例患者,男性12例,女性10例,平均年龄46.24岁,病程3个月至2年。临床表现为间断性或持续性心悸、气短、胸闷,心前区或左胸疼痛或紧束感,严重者可有濒死感,同时伴心情紧张、冷汗、面色苍白、呼吸困难,甚至有1例患者昏倒。本组中有2例高血压患者,长期服用降压药物,血压控制较好(130/80mm Hg,1m m H g=0.133kPa),6例在发作…     

行为及药物干预对膀胱癌患者心理状态、人格特征及免疫水平的影响

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,是当代威胁人类生命的主要病种之一,其死亡率在泌尿系统居首位[1]。随着“生物-心理-社会医学模式”的转变,人们逐渐重视心理因素在肿瘤发生及转归中的作用[2,3]。为进一步了解行为干预对膀胱癌患者的情绪障碍、人格特征及免疫水平影响的临床意义,本研究对68例膀胱癌患者进行了观察,以为膀胱癌患者的临床治疗提供资料。对象与方法一、对象选择2004年8月至2005年12月南充市川北医学院附属医院泌尿外科住院患者68例,年龄41～68岁,均符合WHO膀胱癌诊断标准。随机数字表法将患者分为对照组和干预组,对照组33例…