外科手术治疗肝癌疗效观察

自1984年迄今,对173例肝癌患者进行了手术治疗。并进行了论述:①外科手术治疗肝癌的作用;②手术切除肝癌的方法、方式、切除量与治疗上的关系;③预防复发的措施;④对切除不了肝癌患者的治疗;⑤影响肝癌治疗的一些因素;⑥小结和体会。     

犬心肺复苏中血清儿茶酚胺浓度的变化

【目的】观察心脏骤停模型犬心肺复苏过程中血清儿茶酚胺浓度的变化。【方法】通过心室内交流电刺激制造12只犬心脏骤停模型,复苏中按0.2mg/kg的肾上腺素给药,并在心肺复苏过程中按每3min抽取动脉血1次,共8次24min。应用HPLC-EC法检测血清肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺的浓度。【结果】血清儿茶酚胺的浓度在心肺复苏过程中均处于高水平,其中血清肾上腺素质量浓度在心脏骤停后6min达到最高峰(5904±2619)μg/L,较骤停前上升了近1000倍;血清去甲肾上腺素质量浓度在心脏骤停后6min达到最高峰(1280±413)μg/L,较骤停前上升了近60倍。多巴胺的浓度升高较平稳,在心脏骤停后3min时处于最高峰(29±11)μg/L。【结论】在犬心脏骤停时血清儿茶酚胺明显升高,且在复苏过程中处于持续升高的水平。     

外科手术治疗肝癌疗效观察

自1984年迄今，对173例肝癌患进行了手术治疗。并进行了论述：①外科手术治疗肝癌的作用；②手术切除肝癌的方法、方式、切除量与治疗上的关系；③预防复发的措施；④对切除不了肝癌患的治疗；⑤影响肝癌治疗的一些因素；⑥小结和体会。     

西咪替丁治疗应激性溃疡的疗效观察

将西咪替丁（治疗组６２例）和安慰剂（对照组５０例）治疗应激溃疡的疗效作比较性研究。方法：将西咪替丁作为治疗组，安慰剂作为对照组治疗应激性溃疡，并观察其疗效。结果：治疗组胃液ＰＨ值明显升高，与治疗前及对照组相比差异有显著性。结论提示西咪替丁治疗应激性溃疡疗效可靠，其效果明显好于安慰剂。     

经导管介入治疗儿童和成人室间隔缺损的比较

目的探讨经导管介入治疗室间隔缺损在儿童和成人的差别。方法回顾性分析142例成功接受封堵器介入治疗的室间隔缺损患者,其中儿童组113例,成人组29例。比较两组患者应用特殊封堵器、术后心律失常、术后残余分流的比率以及手术时间、术后24hC反应蛋白（CRP）和心肌肌钙蛋白（cTnI）测定值。结果儿童组和成人组患者应用特殊封堵器、术后心律失常及术后残余分流比率分别为23.9%比27.6%、32.7%比37.9%、10.6%比6.9%;两组患者的手术时间、术后24hCRP和cTnI测定值分别为（50±35）min比（47±20）min、（2.31±1.23）mg/L比（2.29±1.15）mg/L、（0.18±0.14）ng/L比（0.12±0.08）ng/L,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论应用封堵器经导管介入治疗室间隔缺损在儿童和成人中未见明显差别。     

经腹腔镜胆囊切除术中气腹致心搏骤停1例

患者，女，49岁，体重86kg，胆结石、胆囊炎、胆绞痛反复发作2年。于2004年9月20日入院，拟行经腹腔镜胆囊切除。既往患高血压病12年，糖尿病7年，冠心病5年，冠状动脉支架术后2年。     

胆囊切除术致胆管损伤防治体会

目的：探讨胆囊后切除术致胆管损伤的原因、预防及治疗。方法：回顾分析１４例胆囊切除术致胆管损伤的原因及治疗效果。结果：胆囊切除术致胆管损伤有术者因素、胆管解剖异常、局部病理因素、术中出血及术中麻醉效果等。术中发现损伤及时进行吻合或修补,术后胆漏患者先行胆道及腹腔引流,３个月后再作胆道重建术,胆管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合最理想,１４例随访１ａ～１６ａ,效果理想。结论：预防是关键,要重视胆囊切除的方法     

带锁髓内钉治疗股骨及胫骨干骨折98例

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折的方法及临床疗效。方法回顾性分析2003年3月至2010年2月采用带锁髓内钉治疗股骨干、胫骨干骨折98例患者的临床资料。结果术后随访12～26个月,91例骨折愈合,占92．9％;5例骨折术后6个月不愈合,占5．1％,经静力化固定改动力化后骨折愈合;骨折畸形愈合l例,外伤致股骨远端锁钉远端骨折1例,经石膏外固定后骨折愈合。出现膝前疼痛17例,髋部疼痛7例,占24．5％,未见感染患者。结论带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折创伤小,固定牢靠,功能恢复快,及时、正确的功能锻炼为其关节功能恢复的重要环节,有助于提高疗效,提高患者生活质量。     

射频消融阻断房室旁路与室上速复发相关因素分析

目的:探讨射频消融房室旁路引起的室上性心动过速阻断旁路时间与室上速复发的关系,以降低术后复发率.方法:对接受导管消融的179例房室旁路引起的阵发性室上性心动过速患者进行回顾性分析.结果:接受射频消融治疗的179例(187条旁路)患者,一次性消融成功176例(183条旁路),成功率达98.3% (176/179).消融成功病例随访3个～24个月, 复发6例,其中持续放电5 s内阻断旁路者无复发病例;6 s～10 s内阻断旁路者复发2例,复发率2.6%(2/75);11 s～15 s内阻断旁路者复发4例,复发率44.4%(4/9).6例复发病例再次消融时,阻断旁路放电时间均在5 s内,随访无复发.旁道在5 s内、10 s内和15 s内阻断相比较 ,复发率有显著性差异 (P＜0.05).结论:房室旁路引起的室上性心动过速阻断旁路放电时间越长复发率越高,有效放电时间与成功率相关.     

胆囊切除术致胆管损伤的防治

目的　探讨胆囊切除术致胆管损伤的原因及预防、治疗。方法回顾分析１４例胆囊切除术致胆管损伤的原因及治疗效果。结果胆囊切除术致胆管损伤有术者因素、胆道解剖异常、局部病理因素、术中出血及术中麻醉效果等。术中发现损伤及时进行吻合或修补,术后胆漏患者先行胆道及腹腔引流,３个月后再作胆道重建术,胆管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合最理想。１４例随访１～１６年,效果理想。结论预防是关键,要重视胆囊切除的方法及规范手术操作,胆管损伤的处理应根据发现时间、部位、类型等选择不同方法。