乳腺影像报告和数据系统分级4和5级的触诊不清乳腺肿块的超声特征

目的 探讨超声征象对超声诊断为乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS) 4和5级的触诊不清乳腺病灶的诊断价值.方法 1998年1月至2008年5月术前超声诊断为BI-RADS 4或5级触诊不清的213个乳腺病灶为本研究对象,对照病理结果,评价各超声征象的诊断价值.结果 213个病变中,病理证实为良性128个(60.1%)、恶性85个(39.9%),恶性病变的平均大小差异无统计学意义(P=0.09)."形态不规则"对乳腺癌的诊断敏感性为89.9%,其余超声征象的诊断敏感性均较低(7.6%~ 42.4%);边缘成角、小分叶、毛刺及血流丰富对乳腺癌的诊断特异性高(89.0% ~ 95.6%).BI-RADS 4和5级中良性病变的常见超声表现为:形态不规则(66.7%)、边界不清(35.1%)、后方回声衰减(27.2%)、纵横比>1(26.3%).结论 形态不规则是诊断乳腺癌敏感性最高的超声征象,超声可准确识别乳腺癌的浸润性边界征象,对于诊断BI-RADS 5级有较大帮助.     

原发性非霍奇金乳腺淋巴瘤的超声影像学特征

目的 采用乳腺超声影像学报告及数据系统(BI-RADS-US)分析原发性非霍奇金乳腺淋巴瘤的超声图像特征,明确术前超声诊断应用价值.方法 回顾性总结了11例原发性非霍奇金乳腺淋巴瘤患者的临床资料,对每一个乳腺病灶进行BI-RADS-US分级.结果 11例患者共有13个乳腺病灶,9例患者(81.8%)为单侧单发;7个病灶(53.8%)边界清晰,5个(38.5%)边界可见小分叶;10个(76.9%)病灶为轴向平行;8个(61.5%)病灶为椭圆形;10个(76.9%)病灶为低回声,1个为高回声,2个为混合回声.13个病灶均未出现边缘毛刺及钙化,病灶周围组织均未见改变.6例患者伴有同侧腋窝淋巴结肿大.结论 多数原发性非霍奇金乳腺淋巴瘤的超声特征表现为椭圆形低回声肿物,部分可见小分叶,与周围组织界限清楚.采用BI-RADS-US,通过综合多个超声特征能够在术前获得较准确诊断.     

不同浓度卵蛋白变应原对小鼠哮喘模型建立的影响

目的研究不同浓度卵蛋白(ovalbumin,OVA)变应原对小鼠的哮喘造模影响。方法96只6～8周龄SPF级雌性BALB/c小鼠随机分为8组,分别为PBS组(对照组)、10 μg组(A组)、20 μg组(B组)、50 μg组(C组)、100 μg组(D组)、200 μg组(E组)、500 μg组(F组)、1000 μg组(G组)。A～G组分别用含1%明矾的PBS配制相应浓度的OVA于第0、7和第14天对小鼠进行腹腔注射。于第21～27天连续7 d用含1%的OVA的PBS溶液雾化吸入激发各组小鼠。正常对照组使用PBS溶液致敏和激发。最后一次雾化吸入激发后24 h内,计数各组小鼠支气管肺泡灌洗液(BLAF)中嗜酸性粒细胞的含量,ELISA法检测IL-4、IL-5的分泌量及其血清IgG2a、IgE抗体的水平;肺组织病理切片观察各组小鼠哮喘模型的效果,评价最优哮喘造模的OVA浓度。结果A～G组小鼠肺泡灌洗液中IL-4、IL-5含量均高于正常对照组(P<0.01),细胞因子水平随着OVA浓度的增高而逐渐下降;A～G组小鼠肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞数均高于正常对照组(P<0.01),从低浓度组至高浓度组嗜酸性粒细胞数从高向低变化;A～G组小鼠血清中总抗体IgE的水平均显著高于正常对照组(P<0.01),且随着OVA浓度的增高IgE水平逐渐下降。血清中IgG2a的水平则随OVA给药浓度的增高而逐渐增高;低浓度OVA致敏组小鼠肺组织标本可观察到明显的炎症浸润性病理表现,而高浓度组肺部组织病理变化不明显。结论低浓度的OVA连续致敏小鼠造成过敏性哮喘病理改变较为明显,随着OVA浓度的增高,造模效果逐渐降低,而高浓度的OVA则会导致模型小鼠发生免疫耐受。     

肉芽肿性乳腺炎的超声表现及临床、病理分析

目的 探讨肉芽肿性乳腺炎(GM)的超声表现及临床病理特征。方法 回顾性分析经病理确诊的15例GM患者的超声表现、临床症状及病理特征。结果 12例病灶位于左侧乳房,3例位于右侧;10例为单发,5例为多发;肿块大小2.10~9.70 cm,平均(9.38±2.26)cm。超声均呈不均质低回声,其中6例可见无回声,4例无回声内可见细点状中-强回声;13例边界不清,形态不规则,其中4例主要表现为多个导管样回声延续,3例主要表现为分叶和成角,1例同时呈现以上2种表现,5例主要表现为弥漫性腺体回声紊乱,余2例边界清晰,为卵圆形。CDFI示12例病灶血流丰富。11例合并同侧腋下淋巴结肿大;3例伴皮肤增厚,其中1例伴皮下积液,1例窦道形成。术后病理显示2例W-S反应阳性,发现特异性猫抓病病原菌。结论 GM的主要超声表现为不均匀、不规则的低回声、多呈管样或结节样肿物内有丰富血流信号,确诊需结合临床表现及病理结果。     

IL-4R、IL-13、ADAM33基因多态性与中国皖南地区汉族人群支气管哮喘的相关性研究

目的:探讨IL-4受体基因Arg551Gln(rs1801275)、IL-13基因Arg130Gln(rs20541)、ADAM33基因T1(rs2280091)位点基因多态性与中国皖南地区汉族人群支气管哮喘的相关性。方法:采用病例-对照的方法,用聚合酶链反应及直接基因测序法比较116例支气管哮喘组与70例正常人对照组之间基因型、等位基因频率的差异。结果:哮喘组和对照组IL-4受体基因Arg551Gln位点和IL-13基因Arg130Gln位点的基因型和等位基因型频率的差异有统计学意义,ADAM33基因T1位点基因型哮喘组和对照组差异有统计学意义,等位基因型频率在哮喘组和对照组差异无统计学意义。结论:提示IL-4R Arg551Gln(rs1801275)位和IL-13基因Arg130Gln(rs20541)位的多态性可能与中国皖南地区汉族哮喘有相关性;ADAM33基因(rs2280091)T1位点位的多态性可能与中国皖南地区汉族哮喘无相关性。     

原卟啉钠对四氯化碳致小鼠急性肝损伤的 保护作用及其机制

目的:研究原卟啉钠(NAPP)对四氯化碳(CCl4)所致小鼠急性肝损伤的保护作用及其机制。方法:60只ICR小鼠随机分为正常对照组、模型组、联苯双酯组、NAPP低、中、高剂量组,每组10只。各治疗组每天ig给予联苯双酯(0.2 g.kg-1)或不同剂量(0.03,0.06,0.12 g.kg-1)的NAPP,连续10 d后,1次性ip CCl4 0.06 g.kg-1建立急性肝损伤模型。16 h后,摘眼球取血测定血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性;剖腹取肝,称质量,计算肝脏指数;制备肝组织匀浆测定过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量,并观察肝组织病理学变化。结果:与CCl4模型组比较,各治疗组小鼠肝脏指数、血清ALT和AST活性不同程度降低(P<0.05,P<0.01);肝组织匀浆中CAT,GSH-Px,SOD活力不同程度升高(P<0.05,P<0.01),MDA含量不同程度降低(P<0.05,P<0.01);病理切片表明NAPP各治疗组小鼠肝损伤不同程度减轻,其中高剂量组肝损伤程度最轻。结论:NAPP对CCl4所致小鼠急性肝损伤具有明显的保护作用,其机制可能与NAPP的抗脂质过氧化作用和阻止抗氧化酶活性降低有关。     

经阴道超声造影在附件包块诊断中的应用研究

目的 探讨超声造影在附件良、恶性包块诊断中的临床应用价值. 方法 对31例附件包块（良性组20例,恶性组11例）进行经阴道灰阶实时超声造影,并进行微血管成像（MVI）及时间-强度曲线分析.结果 ①MVI显示良性病变组微血管不丰富,血管形态规则;恶性肿瘤则见极丰富的微血管,且血管形态异常,可见粗大不规则的肿瘤血管.②恶性组造影增强强度及廓清时间显著大于良性组（P＜0.05）.结论 经阴道灰阶超声造影有助于提高对附件包块良、恶性病变的鉴别诊断能力及诊断信心.     

子宫肉瘤的超征象与病理学对照研究

目的 探讨子宫肉瘤的彩色多普勒超声声像图特点、病理学基础及超声诊断价值.方法 回顾性分析60例经病理证实的子宫肉瘤超声表现,总结病变数目、位置、形态、边界、液化、结构及内部回声类型等超声征象,结合病理结果探讨病理学基础.结果 超声显示的病灶体积、形态及结构与病理大体一致性好,单发、边界模糊、不规则形态、蜂窝样结构及囊性变是较为典型的超声征象;超声征象与病变组织学类型、分化程度及临床分期密切相关.结论 子宫肉瘤声像图表现与病理组织学特征密切相关,超声对典型子宫肉瘤的诊断具有明确的临床应用价值.     

甲状腺及乳腺多原发癌临床及超声特征简

目的分析甲状腺及乳腺多原发癌的临床和超声特征。方法回顾性分析1990年1月至2013年3月在北京协和医院接受诊治且手术病理证实的甲状腺及乳腺多原发癌24例,比较这些患者的甲状腺癌及乳腺癌临床和超声特征。结果24例患者中9例（37．5％）以甲状腺癌首发,其中2例（22．2％）在1年内出现乳腺癌;15例（62．5％）以乳腺癌首发,其中6例（40．0％）在1年内出现甲状腺癌。甲状腺癌和乳腺癌超声表现均多为实性（86．4％和84．2％）、形态不规则（63．6％和94．7％）、纵横比大于1（50．0％和57．9％）、边界不清（63．6％和78．9％）、低回声或极低回声（90．9％和100％）、点状钙化（50．0％和47．4％）、局部丰富血流（50．0％和68．4％）。结论甲状腺及乳腺多原发癌的临床和超声特征与单发甲状腺癌及乳腺癌人群相近,超声可有效地筛查甲状腺及乳腺多原发癌,尤其在首发乳腺癌后1年内。     

乳腺恶性叶状肿瘤的临床与超声特征研究

目的研究乳腺恶性叶状肿瘤（MPT）临床、超声声像图表现及其病理特征,为恶性叶状肿瘤诊断提供依据。方法对手术病理证实的12例恶性叶状肿瘤患者的临床、超声声像图表现、病理形态学特征、肿瘤复发转移与临床预后进行总结分析。结果 12例恶性叶状肿瘤患者超声声像图表现：肿瘤大小及部位：12例患者13个恶性叶状肿瘤位于左侧乳腺4例,右侧乳腺8例,其中8个肿瘤最大径≥5.0cm,5个肿瘤〈5.0cm。肿瘤形态及边界：13个恶性叶状肿瘤10个呈分叶状,2个形态不规则;11个边界清晰,2个边界不清晰。内部回声及后方回声：11个内部回声不均匀,2个内部回声均匀;9个后方回声增强,6个内部伴无回声。内部钙化：1个肿瘤内出现粗大钙化,12个内部无钙化。血流分级：彩色多普勒血流成像示2个肿瘤表现为Ⅰ级血流,3个表现为Ⅱ级血流,8个表现为Ⅲ级血流。第1次手术方式：12例患者中6例采用单纯肿瘤切除活检术,2例采用肿瘤扩大切除术,4例采用乳房切除术。术后临床随访结果：术后随访20～155个月,平均（69.9±46.4）个月,其中4例肿瘤局部复发（1例复发1次,1例复发2次,1例复发3次,1例复发15次,3例第1次手术为肿瘤单纯切除术,1例第1次手术为全乳切除术）,1例出现肺部转移。结论肿瘤体积较大,呈实性分叶状,内部回声不均伴无回声,血流丰富,易局部复发为乳腺恶性叶状肿瘤的临床超声表现。